Endometrium: Nedir, nerede bulunur ve olası hastalıklar

İçerik

• Aşamalara göre endometriyal değişiklikler
• Hamilelikte endometrium
• Endometriumu etkileyen başlıca hastalıklar
• 1. Endometriyal kanser
• 2. Endometrial polip
• 3. Endometrial hiperplazi
• 4. Adenomyoz

Endometriyum, rahmi içten kaplayan dokudur ve kalınlığı, kan dolaşımındaki hormon konsantrasyonundaki değişime göre adet döngüsü boyunca değişir.

Embriyo implantasyonunun gebeliği başlatan endometriyumda gerçekleştiği, ancak bunun gerçekleşmesi için endometriyumun ideal kalınlığa sahip olması ve herhangi bir hastalık belirtisi olmaması gerekir. Döllenme olmadığında, doku pulları ve adet kanaması karakterizedir.

Aşamalara göre endometriyal değişiklikler

Üreme çağındaki tüm kadınlarda endometriyumun kalınlığı her ay değişir ve adet döngüsünün aşamalarını karakterize eder:

1. Çoğalma aşaması:Menstrüasyonun hemen ardından endometriyum tamamen soyulur ve boyut olarak büyümeye hazır hale gelir, bu faza proliferatif denir ve bu dönemde östrojen, kalınlıklarını artıran hücrelerin yanı sıra kan damarları ve ekzokrin bezlerinin salınmasını destekler.
2. Salgı aşaması:Fertil dönemde ortaya çıkan salgı aşamasında östrojen ve progesteron, endometriyumun embriyonun implantasyonu ve beslenmesi için gerekli tüm besin maddelerine sahip olmasını sağlayacaktır. Döllenme varsa ve embriyo endometriyumda kalmayı başarırsa, döllenme gününde pembe bir 'akıntı' veya kahve telvesi görülebilir, ancak döllenme olmazsa birkaç gün sonra kadın adet görür. Döllenme ve yuvalanmanın belirtilerini nasıl tanıyacağınızı bilin.
3. Adet dönemi: Fertil dönemde yani endometriyumun en kalın olduğu dönemde döllenme gerçekleşmezse, bu doku artık kan dolaşımındaki ani hormon düşüşü ve azalan doku sulanması nedeniyle adet dönemine girecek ve kalınlığı azalacaktır. Bu değişiklikler, endometriyumun rahim duvarından kademeli olarak gevşemesine ve adetle bildiğimiz kanamaya yol açmasına neden olur.

Endometrium, örneğin jinekoloğun herhangi bir hastalık belirtisi veya bu dokudaki değişiklikleri kontrol ettiği pelvik ultrason, kolposkopi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi jinekolojik görüntüleme muayeneleri kullanılarak değerlendirilebilir. Jinekolog tarafından istenen diğer muayenelere göz atın.

Hamilelikte endometrium

Gebe kalmak için ideal endometriyum, yaklaşık 8 mm ölçülerinde ve salgı aşamasında olan endometriyumdur, çünkü 6 mm'den küçük olan ince veya atrofik endometriyum bebeğin gelişmesine izin veremez. İnce endometriyumun ana nedeni progesteron eksikliğidir, ancak bu aynı zamanda kontraseptif kullanımı, bebek rahmi ve kürtaj veya küretaj sonrası yaralanmalar nedeniyle de olabilir.

Hamile kalmak için minimum kalınlık 8 mm ve ideal yaklaşık 18 mm'dir. Bunun doğal olarak gerçekleşmediği kadınlarda doktor, endometriyal kalınlığı arttırmak için Utrogestan, Evocanil veya Duphaston gibi hormonal ilaçların kullanımını reçete ederek embriyonun rahim içine yerleştirilmesini kolaylaştırabilir.

Menopoz sonrası endometriyumun referans kalınlığı, transvajinal ultrasonda görülebilen 5 mm'dir. Bu aşamada, kalınlık 5 mm'den fazla olduğunda, doktor, kadını daha iyi değerlendirmek ve endometriyal kanser, polip, hiperplazi veya adenomiyoz gibi olası hastalıkları ortaya çıkarabilecek diğer belirtilerin farkında olmak için bir dizi başka test isteyecektir. örnek..

Endometriumu etkileyen başlıca hastalıklar

Endometriyumdaki değişiklikler hormon kullanımıyla tedavi edilebilen ve kontrol altına alınabilen hastalıklara ve bazı durumlarda ameliyata bağlı olabilir. Her hastalığın komplikasyonlarından kaçınmak, rahim sağlığını korumak ve hamile kalma şansını artırmak için tıbbi takip şarttır. Endometrium ile ilgili en yaygın hastalıklar şunlardır:

1. Endometriyal kanser

Endometriumu etkileyen en yaygın hastalık endometriyal kanserdir. Bu kolayca keşfedilebilir çünkü ana semptomu adet kanaması dışında kanamadır. Zaten menopoza girmiş ve 1 yıldır adet görmekte olan kadınlarda belirti hemen fark edilir.

Henüz menopoza girmemiş olanlar için ana belirti, adet sırasında kaybedilen kan miktarındaki artıştır. Bu işaretlerin farkında olmanız ve hemen bir jinekolog aramanız gerekir, çünkü sorun ne kadar erken keşfedilirse, tedavi şansı o kadar artar. Endometrial kanseri nasıl belirleyeceğinizi öğrenin.

2. Endometrial polip

Endometrium bölgesinde bulunan polipler iyi huyludur ve adet öncesi veya sonrasında kan kaybı veya gebe kalmada güçlük gibi belirtilere neden olduğu için kolaylıkla algılanır. Bu değişiklik menopozdan sonra daha yaygındır ve genellikle Tamoksifen gibi ilaçlar alan kadınlarda görülür.

Çoğu zaman bu hastalık, kalınlığında bir artış gösteren bir ultrasonda keşfedilir. Tedavi jinekoloğun tercihidir ancak özellikle kadın gençse ve hamile kalmak istiyorsa, poliplerin ameliyatla alınmasıyla da yapılabilir, ancak çoğu durumda ameliyat yapmak veya hormonal ilaçlar almak gerekli değildir. herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol etmek için her 6 ayda bir vakanın izlenmesi.

3. Endometrial hiperplazi

Endometriyum kalınlığındaki artışa endometriyal hiperplazi denir ve 40 yaşından sonra daha sık görülür. Ana semptomu, transvajinal ultrasonda görülebilen ağrı, abdominal kolik ve genişlemiş uterusa ek olarak adet dönemi dışında kanamadır.

Birkaç tür endometriyal hiperplazi vardır ve tümü kanserle ilgili değildir. En şiddetli vakalarda tedavisi hormonal ilaçlar, küretaj veya ameliyatı içerebilir. Endometrial hiperplazi hakkında daha fazla bilgi edinin.

4. Adenomyoz

Adenomiyoz, rahim duvarlarının içindeki doku büyüdüğünde, adet sırasında ağır kanama ve kadınlar için hayatı zorlaştıran kramplar, yakın temas sırasında ağrı, kabızlık ve karın şişliği gibi semptomlara neden olduğunda ortaya çıkar. Sebepleri tam olarak bilinmemekle birlikte jinekolojik ameliyatlar veya sezaryenle doğum olabilir, örneğin hamilelikten sonra adenomiyoz da ortaya çıkabilir.

En şiddetli vakalarda, semptomların çok can sıkıcı olduğu ve hormonal ilaçların kullanımına kontrendikasyon olduğunda, kontraseptif kullanımı, RİA yerleştirme veya uterusu çıkarmak için ameliyatla tedavi yapılabilir. Adenomyoz hakkında daha fazla bilgi edinin.