Endometrial (Rahim) Kanseri Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Endometriyal kanserin belirtileri nelerdir?
• Endometrial kanserin evreleri nelerdir?
• Endometriyal kanser nasıl teşhis edilir?
• Endometriyal kanser için tedaviler nelerdir?
• Ameliyat
• Radyasyon tedavisi
• Kemoterapi
• Hormon tedavisi
• Duygusal destek
• Endometriyal kanser için risk faktörleri nelerdir?
• Hormon seviyeleri
• Endometriyal hiperplazi
• Obezite
• Diyabet
• Kanser tarihi
• Endometrial kansere ne sebep olur?
• Farklı endometriyal kanser türleri nelerdir?
• Endometriyal kanser riskinizi nasıl azaltabilirsiniz?
• Götürmek

Endometrial Kanser Nedir?

Endometrial kanser, rahmin iç zarında başlayan bir tür rahim kanseridir. Bu astara endometriyum denir.

Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, 100 kadından yaklaşık 3'üne hayatlarının bir noktasında rahim kanseri teşhisi konulacak. Rahim kanseri olan kişilerin yüzde 80'inden fazlası tanı konulduktan sonra beş yıl veya daha uzun süre hayatta kalır.

Endometriyal kanseriniz varsa erken teşhis ve tedavi, remisyon şansınızı artırır.

Endometriyal kanserin belirtileri nelerdir?

Endometrium kanserinin en yaygın semptomu anormal vajinal kanamadır. Bu şunları içerebilir:

• adet dönemlerinin uzunluğundaki veya ağırlığındaki değişiklikler
• adet dönemleri arasında vajinal kanama veya lekelenme
• menopoz sonrası vajinal kanama

Endometriyal kanserin diğer olası semptomları şunları içerir:

• sulu veya kanlı vajinal akıntı
• alt karın veya pelviste ağrı
• seks sırasında ağrı

Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, doktorunuzdan randevu alın. Bu belirtiler mutlaka ciddi bir durumun işareti değildir, ancak kontrol ettirilmesi önemlidir.

Anormal vajinal kanamaya genellikle menopoz veya diğer kanserli olmayan durumlar neden olur. Ancak bazı durumlarda, endometriyal kanser veya diğer jinekolojik kanser türlerinin bir işaretidir.

Doktorunuz belirtilerinizin nedenini belirlemenize yardımcı olabilir ve gerekirse uygun tedaviyi önerebilir.

Endometrial kanserin evreleri nelerdir?

Zamanla, endometriyal kanser potansiyel olarak rahimden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser, ne kadar büyüdüğüne veya yayıldığına göre dört aşamada sınıflandırılır:

• 1. Aşama: Kanser sadece rahimde bulunur.
• 2. aşama: Kanser rahim ve rahim ağzında bulunur.
• Sahne 3: Kanser rahim dışına yayıldı, ancak rektum veya mesaneye kadar yayılmadı. Fallop tüplerinde, yumurtalıklarda, vajinada ve / veya yakındaki lenf düğümlerinde mevcut olabilir.
• 4. Aşama: Kanser pelvik bölgenin ötesine yayıldı. Mesane, rektum ve / veya uzak doku ve organlarda mevcut olabilir.

Bir kişiye endometriyal kanser teşhisi konduğunda, kanserin evresi hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğunu ve uzun vadeli görünümü etkiler. Endometriyal kanser, durumun erken evrelerinde tedavi edilmesi daha kolaydır.

Endometriyal kanser nasıl teşhis edilir?

Endometriyal kanser olabilecek semptomlar geliştirirseniz, birinci basamak doktorunuzdan veya jinekoloğunuzdan randevu alın. Jinekolog, kadın üreme sistemine odaklanan özel bir doktor türüdür.

Doktorunuz size semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Rahiminizdeki ve diğer üreme organlarınızdaki anormallikleri aramak ve hissetmek için pelvik muayene yapacaklar. Tümörleri veya diğer anormallikleri kontrol etmek için transvajinal ultrason muayenesi isteyebilirler.

Ultrason muayenesi, vücudunuzun içinin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir tür görüntüleme testidir. Transvajinal ultrason yapmak için doktorunuz veya diğer sağlık uzmanınız vajinanıza bir ultrason probu yerleştirecektir. Bu prob, görüntüleri bir monitöre aktaracaktır.

Doktorunuz ultrason muayenesi sırasında anormallikler tespit ederse, test için bir doku örneği toplamak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını isteyebilir:

• Endometrial biyopsi: Bu testte doktorunuz rahim ağzınızdan rahminize ince esnek bir tüp yerleştirir. Tüp aracılığıyla endometriyumunuzdan küçük bir doku parçasını çıkarmak için emme uygularlar.
• Histeroskopi: Bu prosedürde, doktorunuz rahim ağzınızdan rahminize fiber optik kamera ile ince esnek bir tüp yerleştirir. Bu endoskopu, endometriyumunuzu ve biyopsi anormallik örneklerinizi görsel olarak incelemek için kullanırlar.
• Dilatasyon ve küretaj (D&C): Biyopsi sonuçları net değilse, doktorunuz D&C kullanarak başka bir endometriyal doku örneği alabilir. Bunu yapmak için rahim ağzınızı genişletirler ve endometriyumunuzdaki dokuyu kazımak için özel bir alet kullanırlar.

Endometriyumunuzdan bir doku örneği aldıktan sonra, doktorunuz bunu test için bir laboratuvara gönderecektir. Bir laboratuvar uzmanı, kanser hücreleri içerip içermediğini öğrenmek için numuneyi mikroskop altında inceleyecektir.

Endometriyal kanseriniz varsa, doktorunuz kanserin yayılıp yayılmadığını öğrenmek için muhtemelen ek testler isteyecektir. Örneğin, kan testleri, röntgen testleri veya diğer görüntüleme testleri isteyebilirler.

Endometriyal kanser için tedaviler nelerdir?

Endometriyal kanser için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Doktorunuzun önerdiği tedavi planı, kanserin alt tipi ve evresinin yanı sıra genel sağlık ve kişisel tercihlerinize bağlı olacaktır.

Her tedavi seçeneğiyle ilişkili potansiyel yararlar ve riskler vardır. Doktorunuz, her yaklaşımın potansiyel yararlarını ve risklerini anlamanıza yardımcı olabilir.

Ameliyat

Endometriyal kanser genellikle histerektomi olarak bilinen bir tür ameliyatla tedavi edilir.

Histerektomi sırasında bir cerrah rahmi çıkarır. Bilateral salpingo-ooferektomi (BSO) olarak bilinen bir prosedürde yumurtalıkları ve fallop tüplerini de çıkarabilirler. Histerektomi ve BSO tipik olarak aynı operasyon sırasında gerçekleştirilir.

Cerrah, kanserin yayılıp yayılmadığını öğrenmek için yakındaki lenf düğümlerini de çıkaracaktır. Bu, lenf nodu diseksiyonu veya lenfadenektomi olarak bilinir.

Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, cerrah ek ameliyatlar önerebilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır.

Endometriyal kanseri tedavi etmek için kullanılan iki ana radyasyon tedavisi türü vardır:

• Dış ışın radyasyon tedavisi: Harici bir makine, vücudunuzun dışından gelen radyasyon ışınlarını rahim üzerine odaklar.
• Dahili radyasyon tedavisi: Radyoaktif maddeler vücudun içine, vajinaya veya rahme yerleştirilir. Bu aynı zamanda brakiterapi olarak da bilinir.

Doktorunuz ameliyattan sonra bir veya iki tip radyasyon tedavisi önerebilir. Bu, ameliyattan sonra kalabilecek kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olabilir.

Nadir durumlarda, ameliyattan önce radyasyon tedavisi önerebilirler. Bu, çıkarılmasını kolaylaştırmak için tümörleri küçültmeye yardımcı olabilir.

Diğer tıbbi durumlar veya genel sağlığınızın kötü olması nedeniyle ameliyat olamıyorsanız, doktorunuz ana tedaviniz olarak radyasyon tedavisini önerebilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçların kullanılmasını içerir. Bazı kemoterapi tedavisi türleri bir ilacı içerirken, diğerleri bir ilaç kombinasyonunu içerir. Aldığınız kemoterapinin türüne bağlı olarak, ilaçlar hap şeklinde olabilir veya intravenöz (IV) bir hat yoluyla verilebilir.

Doktorunuz, vücudun diğer bölgelerine yayılan endometriyal kanser için kemoterapi önerebilir. Geçmiş tedaviden sonra geri dönen endometriyal kanser için de bu tedavi yaklaşımını önerebilirler.

Hormon tedavisi

Hormon tedavisi, vücudun hormon seviyelerini değiştirmek için hormonların veya hormon bloke edici ilaçların kullanılmasını içerir. Bu, endometriyal kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Doktorunuz evre III veya evre IV endometriyal kanser için hormon tedavisi önerebilir. Ayrıca tedaviden sonra geri dönen endometriyal kanser için de önerebilirler.

Hormon tedavisi genellikle kemoterapi ile birleştirilir.

Duygusal destek

Kanser teşhisi veya tedavisi ile duygusal olarak baş etmekte güçlük çekiyorsanız, doktorunuza bildirin. İnsanların kanserle yaşamanın duygusal ve zihinsel etkilerini yönetmekte zorluk çekmesi yaygındır.

Doktorunuz sizi kanserli kişiler için bir yüz yüze veya çevrimiçi destek grubuna sevk edebilir. Sizinle benzer deneyimler yaşayan başkalarıyla bağlantı kurmayı rahatlatıcı bulabilirsiniz.

Doktorunuz sizi danışmanlık için bir akıl sağlığı uzmanına da sevk edebilir. Bire bir veya grup terapisi, kanserle yaşamanın psikolojik ve sosyal etkilerini yönetmenize yardımcı olabilir.

Endometriyal kanser için risk faktörleri nelerdir?

Endometriyal kanser riski yaşla birlikte artar. Ulusal Kanser Enstitüsü'nün bildirdiğine göre çoğu endometriyal kanser vakası 45 ila 74 yaşları arasında teşhis edilmektedir.

Aşağıdakiler dahil diğer birkaç risk faktörü de endometriyal kanser riskini artırabilir:

• seks hormonu seviyelerindeki değişiklikler
• belirli tıbbi durumlar
• ailede kanser öyküsü

Hormon seviyeleri

Östrojen ve progesteron, endometriyumunuzun sağlığını etkileyen kadın cinsiyet hormonlarıdır. Bu hormonların dengesi artan östrojen seviyelerine doğru kayarsa, endometriyal kanser geliştirme riskinizi artırır.

Tıbbi geçmişinizin bazı yönleri, seks hormonu seviyenizi ve endometriyal kanser riskini etkileyebilir:

• Adet yılı: Hayatınızda ne kadar çok adet dönemi geçirirseniz, vücudunuzun östrojene o kadar çok maruz kalması gerekir. İlk adet döneminizi 12 yaşından önce geçirdiyseniz veya geç menopoza girdiyseniz, endometriyal kanser riskiniz artmış olabilir.
• Hamilelik tarihi: Hamilelik sırasında hormon dengesi progesterona doğru kayar. Hiç hamile kalmadıysanız, endometriyal kanser geliştirme şansınız artar.
• Polikistik yumurtalık sendromu (PCOS): Bu hormonal bozuklukta östrojen seviyeleri yüksektir ve progesteron seviyeleri alışılmadık derecede düşüktür. PCOS geçmişiniz varsa, endometriyal kansere yakalanma şansınız artar.
• Granüloza hücreli tümörler:Granüloza hücreli tümörler bir tür östrojen salgılayan yumurtalık tümörü. Bu tümörlerden birine sahipseniz, endometriyal kanser riskinizi artırır.

Bazı ilaç türleri de vücudunuzdaki östrojen ve progesteron dengesini değiştirebilir.

• Östrojen replasman tedavisi (ERT): ERT bazen menopoz semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Östrojen ve progesteronu (progestin) birleştiren diğer hormon replasman tedavisi (HRT) türlerinin aksine, ERT tek başına östrojeni kullanır ve endometriyal kanser riskinizi artırır.
• Tamoksifan: Bu ilaç, belirli meme kanseri türlerini önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olmak için kullanılır. Rahminizde östrojen gibi hareket edebilir ve endometriyal kanser riskini artırabilir.
• Oral kontraseptifler (doğum kontrol hapları): Doğum kontrol hapları almak endometriyal kanser riskinizi azaltır. Onları ne kadar uzun süre alırsanız, endometriyal kanser riskiniz o kadar düşük olur.

Endometriyal kanser riskinizi artıran ilaçlar, diğer bazı durumlar için riskinizi azaltabilir. Tersine, endometriyal kanser riskinizi azaltan ilaçlar, bazı durumlar için riskinizi artırabilir.

Doktorunuz, ERT, tamoksifan veya doğum kontrol hapları dahil olmak üzere farklı ilaçlar almanın potansiyel faydalarını ve risklerini tartmanıza yardımcı olabilir.

Endometriyal hiperplazi

Endometriyal hiperplazi, endometriyumunuzun alışılmadık şekilde kalınlaştığı, kanserli olmayan bir durumdur. Bazı durumlarda kendi kendine kaybolur. Diğer durumlarda, HRT veya cerrahi ile tedavi edilebilir.

Tedavi edilmezse endometriyal hiperplazi bazen endometriyal kansere dönüşebilir.

Endometrial hiperplazinin en yaygın semptomu anormal vajinal kanamadır.

Obezite

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, fazla kilolu kadınların (BMI 25 - 29.9) endometriyal kanser geliştirme olasılığı fazla kilolu olmayan kadınlara göre iki kat daha fazladır. Obezite (BMI> 30) olanların bu kanser türünü geliştirme olasılığı üç kattan fazladır.

Bu, vücut yağının östrojen seviyeleri üzerindeki etkilerini yansıtabilir. Yağ dokusu, diğer bazı hormon türlerini (androjenleri) östrojene dönüştürebilir. Bu, vücuttaki östrojen seviyesini artırarak endometriyal kanser riskini artırabilir.

Diyabet

Amerikan Kanser Derneği, tip 2 diyabetli kadınların endometriyal kanser geliştirme olasılığının diyabeti olmayanlara göre yaklaşık iki kat daha fazla olabileceği konusunda uyarıyor.

Ancak, bu bağlantının doğası belirsizdir. Tip 2 diyabet, aşırı kilolu veya obezitesi olan kişilerde daha yaygındır ve bu da endometriyal kanser için bir risk faktörüdür. Tip 2 diyabetli kişilerde yüksek obezite oranı, artan endometriyal kanser riskinden sorumlu olabilir.

Kanser tarihi

Ailenizin diğer üyelerinde varsa, endometriyal kanser geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

Ailenizde Lynch sendromu öyküsü varsa, endometriyal kanser riskiniz de yüksektir. Bu duruma, hücre gelişimindeki belirli hataları onaran bir veya daha fazla gendeki mutasyonlar neden olur.

Lynch sendromuyla ilişkili genetik mutasyonlara sahipseniz, kolon kanseri ve endometriyal kanser dahil olmak üzere belirli kanser türlerine yakalanma riskinizi büyük ölçüde artırır. Genes dergisinde yayınlanan bir incelemeye göre, Lynch sendromlu kadınların yüzde 40 ila 60'ı endometriyal kanser geliştiriyor.

Geçmişte meme kanseri veya yumurtalık kanseri olduysanız, bu da endometriyal kanser riskinizi artırabilir. Bu kanserler için risk faktörlerinden bazıları aynıdır. Pelvisinizdeki radyasyon tedavisi, endometriyal kanser geliştirme şansınızı da artırabilir.

Endometrial kansere ne sebep olur?

Çoğu durumda, endometriyal kanserin kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak uzmanlar, vücuttaki östrojen ve progesteron seviyesindeki değişikliklerin genellikle rol oynadığına inanmaktadır.

Bu cinsiyet hormonlarının seviyeleri dalgalandığında, endometriyumunuzu etkiler. Denge, artan östrojen seviyelerine doğru kaydığında, endometriyal hücrelerin bölünmesine ve çoğalmasına neden olur.

Endometrial hücrelerde belirli genetik değişiklikler meydana gelirse kansere dönüşürler. Bu kanser hücreleri hızla büyür ve çoğalarak bir tümör oluşturur.

Bilim adamları hala normal endometriyal hücrelerin kanser hücrelerine dönüşmesine neden olan değişiklikleri inceliyorlar.

Farklı endometriyal kanser türleri nelerdir?

Amerikan Kanser Derneği, endometriyal kanser vakalarının çoğunun adenokarsinom olduğunu bildiriyor. Adenokarsinomlar, glandüler dokudan gelişen kanserlerdir. En yaygın adenokarsinom şekli endometrioid kanserdir.

Daha az yaygın endometriyal kanser türleri şunları içerir:

• rahim karsinosarkomu (CS)
• skuamöz hücre karsinoması
• küçük hücreli karsinom
• geçiş karsinomu
• seröz karsinom

Farklı endometriyal kanser türleri iki ana türe ayrılır:

• Tür 1 nispeten yavaş büyüme eğilimindedir ve diğer dokulara hızla yayılmaz.
• Tip 2 daha agresif olma eğilimindedir ve rahim dışına yayılma olasılığı daha yüksektir.

Tip 1 endometriyal kanserler, tip 2'den daha yaygındır. Ayrıca tedavisi daha kolaydır.

Endometriyal kanser riskinizi nasıl azaltabilirsiniz?

Bazı stratejiler, endometriyal kanser geliştirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir:

• Kilonuzu yönetin: Aşırı kiloluysanız veya obezseniz, kilo vermek ve kilo vermeyi sürdürmek endometriyal kanser riskinizi azaltabilir. Kilo kaybının endometriyal kanser riskini nasıl etkilediğini öğrenmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
• Düzenli egzersiz yapın: Düzenli fiziksel aktivite, daha düşük endometriyal kanser riski ile ilişkilendirilmiştir. Aynı zamanda başka birçok sağlık yararı vardır.
• Anormal vajinal kanama için tedavi arayın: Anormal vajinal kanama geliştirirseniz, doktorunuzdan randevu alın. Kanama endometriyal hiperplaziden kaynaklanıyorsa, doktorunuza tedavi seçenekleri hakkında danışın.
• Hormon tedavisinin artılarını ve eksilerini düşünün: HRT kullanmayı düşünüyorsanız, doktorunuza östrojen ve progesteron (progestin) kombinasyonu ile tek başına östrojen kullanmanın potansiyel yararları ve riskleri hakkında bilgi alın. Her seçeneği tartmanıza yardımcı olabilirler.
• Doktorunuza kontraseptiflerin potansiyel faydalarını sorun: Doğum kontrol hapları ve rahim içi cihazlar (RİA), endometriyal kanser riskinin azalmasıyla ilişkilendirilmiştir. Doktorunuz bu kontraseptifleri kullanmanın potansiyel yararları ve riskleri hakkında bilgi edinmenize yardımcı olabilir.
• Lynch sendromu öykünüz varsa doktorunuza bildirin: Ailenizde Lynch sendromu öyküsü varsa, doktorunuz genetik test önerebilir. Lynch sendromunuz varsa, bu organlarda kanserin gelişmesini önlemek için rahminizin, yumurtalıklarınızın ve fallop tüplerinizin çıkarılmasını düşünmeniz için sizi teşvik edebilirler.

Götürmek

Endometrial kanser veya başka bir jinekolojik rahatsızlığın belirtisi olabilecek belirtileriniz varsa, doktorunuzdan randevu alın. Erken teşhis ve tedavi, uzun vadeli bakış açınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir.