Endokardit

İçerik

• Endokarditin belirtileri nelerdir?
• Endokarditin nedenleri nelerdir?
• Endokardit için risk faktörleri
• Endokardit nasıl teşhis edilir?
• Kan testi
• Transtorasik ekokardiyogram
• Transözofageal ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram
• Göğüs röntgeni
• Endokardit nasıl tedavi edilir?
• Antibiyotikler
• Ameliyat
• Endokardit ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
• Endokardit nasıl önlenebilir?

Endokardit nedir?

Endokardit, kalbinizin endokardiyum adı verilen iç zarının iltihaplanmasıdır. Genellikle bakterilerden kaynaklanır. Enflamasyona enfeksiyon neden olduğunda, duruma enfektif endokardit denir. Sağlıklı kalpleri olan kişilerde endokardit nadirdir.

Endokarditin belirtileri nelerdir?

Endokardit semptomları her zaman şiddetli değildir ve zamanla yavaş yavaş gelişebilir. Endokarditin erken evrelerinde semptomlar diğer birçok hastalığa benzer. Bu yüzden çoğu vaka teşhis edilemiyor.

Semptomların çoğu grip vakalarına veya zatürre gibi diğer enfeksiyonlara benzer. Bununla birlikte, bazı insanlar aniden ortaya çıkan şiddetli semptomlar yaşarlar. Bu semptomlar iltihaplanma veya neden olduğu ilişkili hasara bağlı olabilir.

Yaygın endokardit semptomları şunları içerir:

• Kalpten gelen çalkantılı kan akışının anormal kalp sesi olan kalp üfürümü
• soluk ten
• ateş veya titreme
• gece terlemeleri
• kas veya eklem ağrısı
• mide bulantısı veya iştah azalması
• karnınızın sol üst kısmında tam bir his
• kasıtsız kilo kaybı
• şişmiş ayaklar, bacaklar veya karın
• öksürük veya nefes darlığı

Daha az yaygın endokardit semptomları şunları içerir:

• idrarda kan
• kilo kaybı
• dokunmak için ihale edilebilen genişlemiş bir dalak

Deride de aşağıdakiler dahil değişiklikler meydana gelebilir:

• parmakların veya ayak parmaklarının derisinin altında ihale kırmızı veya mor lekeler
• Genellikle gözlerin beyazlarında, yanakların içinde, ağzın çatısında veya göğüste görülen yırtılmış kılcal damarlardan sızan kan hücrelerinden küçük kırmızı veya mor lekeler

Enfeksiyöz endokarditin belirti ve semptomları kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Zamanla değişebilir ve enfeksiyonunuzun nedenine, kalp sağlığına ve enfeksiyonun ne kadar süredir mevcut olduğuna bağlıdırlar. Geçmişte kalp problemleri, kalp ameliyatı veya daha önce endokardit geçirdiyseniz, bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz derhal doktorunuza başvurmalısınız. Sürekli ateşiniz kırılmayacaksa veya alışılmadık şekilde yorgunsanız ve nedenini bilmiyorsanız, doktorunuza başvurmanız özellikle önemlidir.

Endokarditin nedenleri nelerdir?

Endokarditin ana nedeni, aşırı bakteri büyümesidir. Bu bakteriler normalde vücudunuzun iç veya dış yüzeylerinde yaşamalarına rağmen, onları yiyerek veya içerek kan dolaşımınızın içine getirebilirsiniz. Bakteriler ayrıca cildinizdeki veya ağız boşluğunuzdaki kesiklerden de girebilir. Bağışıklık sisteminiz normalde bir soruna neden olmadan önce mikroplarla savaşır, ancak bu süreç bazı insanlarda başarısız olur.

Enfektif endokardit durumunda, mikroplar kan dolaşımınızdan geçerek kalbinize girerler ve burada çoğalırlar ve iltihaplanmaya neden olurlar. Endokardit ayrıca mantarlar veya diğer mikroplardan da kaynaklanabilir.

Mikropların vücudunuza girmesinin tek yolu yemek ve içmek değildir. Kan dolaşımınıza şu yollarla da girebilirler:

• dişlerini fırçala
• zayıf ağız hijyeni veya diş eti hastalığına sahip olmak
• diş etlerinizi kesen bir diş prosedürüne sahip olmak
• cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanmak
• kontamine bir iğne kullanarak
• kalıcı bir idrar kateteri veya intravenöz kateter yoluyla

Endokardit için risk faktörleri

Endokardit gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

• Bakteri veya mantarlarla kontamine olmuş bir iğne ile yasadışı intravenöz ilaçların enjekte edilmesi
• bakteri veya mikropların büyümesine izin veren kalp kapakçığı hasarının neden olduğu yara izi
• geçmişte endokardit nedeniyle doku hasarı
• kalp kusuru olmak
• yapay bir kalp kapakçığına sahip olmak

Endokardit nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz herhangi bir test yapmadan önce semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Bu incelemeden sonra, kalbinizi dinlemek için bir stetoskop kullanacaklar. Aşağıdaki testler de yapılabilir:

Kan testi

Doktorunuz endokarditiniz olduğundan şüphelenirse, buna bakteri, mantar veya diğer mikroorganizmaların neden olup olmadığını doğrulamak için bir kan kültürü testi istenecektir. Diğer kan testleri de belirtilerinizin anemi gibi başka bir durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını ortaya çıkarabilir.

Transtorasik ekokardiyogram

Transtorasik ekokardiyogram, kalbinizi ve kapakçıklarını görüntülemek için kullanılan, ışın yaymayan bir görüntüleme testidir. Bu test, göğsünüzün ön kısmına yerleştirilen görüntüleme probu ile kalbinizin bir görüntüsünü oluşturmak için ultrason dalgalarını kullanır. Doktorunuz, kalbinizde hasar veya anormal hareket belirtilerini aramak için bu görüntüleme testini kullanabilir.

Transözofageal ekokardiyogram

Transtorasik ekokardiyogram, kalbinizi doğru bir şekilde değerlendirmek için yeterli bilgi sağlamadığında, doktorunuz transözofageal ekokardiyogram adı verilen ek bir görüntüleme testi isteyebilir. Bu, özofagusunuz yoluyla kalbinizi görmek için kullanılır.

Elektrokardiyogram

Kalbinizin elektriksel aktivitesini daha iyi görebilmek için bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG) istenebilir. Bu test, anormal bir kalp ritmini veya hızını tespit edebilir. Bir teknisyen cildinize 12 ila 15 yumuşak elektrot bağlayacaktır. Bu elektrotlar, daha sonra EKG makinesine bağlanan elektrik kablolarına (teller) bağlanır.

Göğüs röntgeni

Çöken bir akciğer veya diğer akciğer sorunları, endokardit ile aynı semptomların bazılarına neden olabilir. Akciğerlerinizi görüntülemek ve çöküp çökmediklerini veya içlerinde sıvı birikip birikmediğini görmek için bir göğüs röntgeni kullanılabilir. Bir sıvı birikmesine pulmoner ödem denir. Röntgen, doktorunuzun endokardit ile akciğerlerinizle ilgili diğer durumlar arasındaki farkı anlamasına yardımcı olabilir.

Endokardit nasıl tedavi edilir?

Antibiyotikler

Endokarditinize bakteriler neden oluyorsa, intravenöz antibiyotik tedavisi ile tedavi edilecektir. Doktorunuz, enfeksiyonunuz ve ilgili iltihaplanmanız etkili bir şekilde tedavi edilene kadar antibiyotik almanızı tavsiye edecektir. İyileşme belirtileri gösterene kadar bunları muhtemelen en az bir hafta hastanede alacaksınız. Hastaneden taburcu olduktan sonra antibiyotik tedavisine devam etmeniz gerekecektir. Daha sonra tedavinizde oral antibiyotiklere geçiş yapabilirsiniz. Antibiyotik tedavisi tipik olarak tamamlanana kadar sürer.

Ameliyat

Uzun süreli enfektif endokardit veya endokarditin neden olduğu hasarlı kalp kapakçıkları, düzeltmek için ameliyat gerektirebilir. Enfekte dokudan herhangi bir ölü dokuyu, yara dokusunu, sıvı birikimini veya döküntüyü gidermek için ameliyat yapılabilir. Hasarlı kalp kapakçığınızı onarmak veya çıkarmak ve onu insan yapımı materyal veya hayvan dokusu ile değiştirmek için de ameliyat yapılabilir.

Endokardit ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?

Enfeksiyonunuzun neden olduğu hasardan komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar, atriyal fibrilasyon, kan pıhtıları, diğer organ hasarı ve sarılık ile birlikte hiperbilirubinemi gibi anormal kalp ritmini içerebilir. Enfekte kan, emboli veya pıhtıların vücudunuzun diğer bölgelerine gitmesine de neden olabilir.

Etkilenebilecek diğer organlar şunları içerir:

• glomerülonefrit adı verilen bir duruma neden olan iltihaplı olabilen böbrekler
• akciğerler
• beyin
• kemikler, özellikle enfekte olabilen omurganız osteomiyelite neden olur

Bakteri veya mantarlar kalbinizden dolaşıp bu bölgeleri etkileyebilir. Bu mikroplar ayrıca organlarınızda veya vücudunuzun diğer bölümlerinde apselerin gelişmesine neden olabilir.

Endokarditten kaynaklanabilecek ek ciddi komplikasyonlar arasında inme ve kalp yetmezliği bulunur.

Endokardit nasıl önlenebilir?

İyi bir ağız hijyenine sahip olmak ve düzenli diş randevuları almak, ağzınızda bakteri birikmesi ve kan dolaşımınıza girme riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, oral enfeksiyon veya yaralanmadan kaynaklanan endokardit geliştirme riskinizi azaltır. Antibiyotiklerle takip edilen bir diş tedavisi geçirdiyseniz, antibiyotiklerinizi belirtildiği şekilde aldığınızdan emin olun.

Doğuştan kalp hastalığı, kalp ameliyatı veya endokardit geçmişiniz varsa, endokardit belirti ve semptomlarını takip edin. Kalıcı ateşe ve açıklanamayan yorgunluğa özellikle dikkat edin. Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurun.

Ayrıca şunlardan da kaçınmalısınız:

• vücut piercingleri
• dövmeler
• IV uyuşturucu kullanımı
• mikropların kanınıza girmesine izin verebilecek herhangi bir prosedür