Son Dönem KOAH ile Başa Çıkmak

İçerik

• Son dönem KOAH'ın belirti ve semptomları
• Son dönem KOAH ile yaşamak
• Diyet ve egzersiz
• Hava için hazırlanın
• Palyatif bakım
• KOAH'ın evreleri (veya dereceleri)
• Görünüm
• Ağırlık
• Aktivite ile nefes darlığı
• Mesafe altı dakikada yürüdü
• Yaş
• Hava kirliliğine yakınlık
• Doktor ziyaretlerinin sıklığı
• KOAH ile Başa Çıkmak
• Soru-Cevap: Nemlendiriciler
• S:
• A:

KOAH

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), bir kişinin iyi nefes alma yeteneğini etkileyen ilerleyici bir durumdur. Amfizem ve kronik bronşit dahil olmak üzere birçok tıbbi durumu kapsar.

Tam olarak nefes alıp verme yeteneğinin azalmasına ek olarak, semptomlar kronik öksürük ve artan balgam üretimini içerebilir.

Bu zor duruma sahipseniz, son dönem KOAH semptomlarını ve genel bakış açınıza etki eden faktörleri hafifletmenin yollarını öğrenmek için okumaya devam edin.

Son dönem KOAH'ın belirti ve semptomları

Son dönem KOAH, dinlenme halindeyken bile şiddetli nefes darlığı (nefes darlığı) ile işaretlenir. Bu aşamada, ilaçlar genellikle geçmişte olduğu kadar iyi sonuç vermez. Günlük görevler sizi daha çok nefessiz bırakacaktır.

Son dönem KOAH ayrıca solunum komplikasyonları, akciğer enfeksiyonları veya solunum yetmezliği nedeniyle acil servise yapılan ziyaretlerin artması veya hastaneye yatışlar anlamına gelir.

Pulmoner hipertansiyon, sağ taraflı kalp yetmezliğine yol açabilen son dönem KOAH'ta da yaygındır. Dakikada 100 atıştan daha fazla hızlanmış bir kalp atış hızı (taşikardi) yaşayabilirsiniz. Son dönem KOAH'ın bir başka belirtisi de devam eden kilo kaybıdır.

Son dönem KOAH ile yaşamak

Tütün ürünleri içiyorsanız, bırakmak KOAH'ın herhangi bir aşamasında yapabileceğiniz en iyi şeylerden biridir.

Doktorunuz KOAH'ı tedavi etmek için semptomlarınızı da hafifletebilecek ilaçlar yazabilir. Bunlar, solunum yollarınızı genişletmeye yardımcı olan bronkodilatörleri içerir.

İki tür bronkodilatör vardır. Kısa etkili (kurtarma) bronkodilatör, ani başlayan nefes darlığı için kullanılır. Uzun etkili bronkodilatör semptomların kontrolüne yardımcı olmak için her gün kullanılabilir.

Glukokortikosteroidler iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlar solunum yollarınıza ve ciğerlerinize bir inhaler veya nebülizör ile verilebilir. Bir glukokortikosteroid, genellikle KOAH tedavisi için uzun etkili bir bronkodilatör ile kombinasyon halinde verilir.

Bir inhaler, cep boyutunda taşınabilir bir cihazdır, nebülizör ise daha büyüktür ve öncelikle evde kullanım içindir. Bir inhalerin yanınızda taşınması daha kolay olsa da, bazen doğru şekilde kullanılması daha zordur.

Bir inhaler kullanmakta zorlanıyorsanız, bir ara parça eklemek yardımcı olabilir. Ara parça, inhalatörünüze takılan küçük bir plastik tüptür.

İnhaler ilacınızı aralayıcıya püskürtmek, ilacın nefes almadan önce ara parçayı buğulayıp doldurmasını sağlar. Bir ara parça, ciğerlerinize daha fazla ilaç girmesine ve boğazınızın arkasına daha az hapsolmasına yardımcı olabilir.

Nebülizör, sıvı bir ilacı, tüp ile makineye bağlı bir maske veya ağızlık aracılığıyla bir seferde yaklaşık 5 ila 10 dakika soluduğunuz sürekli bir buhara dönüştüren bir makinedir.

Son dönem KOAH'ınız varsa (evre 4), ek oksijene tipik olarak ihtiyaç vardır.

Bu tedavilerden herhangi birinin kullanımı, 1. aşamadan (hafif KOAH) 4. aşamaya kadar önemli ölçüde artacaktır.

Diyet ve egzersiz

Ayrıca egzersiz eğitim programlarından da yararlanabilirsiniz. Bu programların terapistleri size nefes almak için ne kadar zor çalışmanız gerektiğini azaltan nefes teknikleri öğretebilir. Bu adım, yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir.

Her oturuşta protein karışımları gibi küçük, yüksek proteinli öğünler yemeye teşvik edilebilirsiniz. Yüksek proteinli bir diyet, sağlığınızı iyileştirebilir ve aşırı kilo kaybını önleyebilir.

Hava için hazırlanın

Bu adımları atmanın yanı sıra, bilinen KOAH tetikleyicilerinden kaçınmalı veya bunları en aza indirmelisiniz. Örneğin, yüksek ısı ve nem veya soğuk, kuru sıcaklıklar gibi aşırı hava koşullarında nefes almakta daha fazla güçlük çekebilirsiniz.

Havayı değiştiremeseniz de, aşırı sıcaklıklarda dışarıda geçirdiğiniz zamanı sınırlayarak hazırlıklı olabilirsiniz. Atabileceğiniz diğer adımlar şunları içerir:

• Her zaman yanınızda acil durum inhaleri bulundurun ama arabanızda değil. Çoğu inhalatör, oda sıcaklığında tutulduğunda en etkili şekilde çalışır.
• Soğuk havalarda dışarı çıkarken bir fular veya maske takmak, soluduğunuz havanın ısınmasına yardımcı olabilir.
• Hava kalitesinin zayıf, sis ve kirlilik seviyelerinin yüksek olduğu günlerde dışarı çıkmayın. Çevrenizdeki havanın kalitesini buradan kontrol edebilirsiniz.

Palyatif bakım

Palyatif bakım veya darülaceze bakımı, son dönem KOAH ile yaşarken hayatınızı büyük ölçüde iyileştirebilir. Palyatif bakımla ilgili yaygın bir yanılgı, bunun yakında vefat edecek biri için olduğudur. Bu her zaman böyle değildir.

Bunun yerine, palyatif bakım, yaşam kalitenizi artırabilecek ve bakıcıların size daha etkili bakım sağlamalarına yardımcı olabilecek tedavileri belirlemeyi içerir. Palyatif ve darülaceze bakımının temel amacı ağrınızı hafifletmek ve semptomlarınızı mümkün olduğunca kontrol altına almaktır.

Tedavi hedeflerinizi planlamak ve fiziksel ve duygusal sağlığınızı mümkün olduğunca önemsemek için bir doktor ve hemşire ekibi ile birlikte çalışacaksınız.

Palyatif bakım seçenekleri hakkında doktorunuzdan ve sigorta şirketinizden bilgi isteyin.

KOAH'ın evreleri (veya dereceleri)

KOAH'ın dört aşaması vardır ve hava akışınız her geçen aşamada daha sınırlı hale gelir.

Çeşitli kuruluşlar her aşamayı farklı şekilde tanımlayabilir. Bununla birlikte, sınıflandırmalarının çoğu kısmen FEV1 testi olarak bilinen bir akciğer fonksiyon testine dayanmaktadır. Bu, ciğerlerinizden çıkan havanın bir saniyedeki zorunlu ekspiratuar hacmidir.

Bu testin sonucu yüzde olarak ifade edilir ve zorunlu bir nefesin ilk saniyesinde ne kadar havayı dışarı verebileceğinizi ölçer. Benzer yaştaki sağlıklı akciğerlerden beklenenlerle karşılaştırılır.

Akciğer Enstitüsüne göre, her KOAH derecesi (aşaması) için kriterler aşağıdaki gibidir:

Derece	İsim	FEV1 (%)
1	hafif KOAH	≥ 80
2	orta derecede KOAH	50 - 79
3	şiddetli KOAH	30 - 49
4	çok şiddetli KOAH veya son dönem KOAH	< 30

Düşük derecelerde aşırı balgam, eforla birlikte gözle görülür nefes darlığı ve kronik öksürük gibi kronik semptomlar eşlik edebilir veya etmeyebilir. KOAH şiddeti arttıkça bu semptomlar daha yaygın olma eğilimindedir.

Ek olarak, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için yeni Küresel Girişim (GOLD) yönergeleri, KOAH'lı insanları A, B, C veya D olarak etiketlenmiş gruplara ayırır.

Gruplar, nefes darlığı, yorgunluk ve günlük yaşama müdahale gibi sorunların ciddiyeti ve akut alevlenmelerle tanımlanır.

Alevlenmeler, semptomların belirgin şekilde kötüleştiği dönemlerdir. Alevlenme semptomları, kötüleşen bir öksürük, artan sarı veya yeşil mukus üretimi, daha fazla hırıltı ve kan dolaşımında daha düşük oksijen seviyelerini içerebilir.

Grup A ve B, geçen yıl hiç alevlenme yaşamamış ya da hastanede yatmayı gerektirmeyen küçük bir kişiyi içerir. Minimal ila hafif nefes darlığı ve diğer semptomlar sizi A Grubuna, daha ciddi dispne ve semptomlar sizi B Grubuna yerleştirir.

Grup C ve D, ya geçen yıl hastaneye yatmayı gerektiren en az bir alevlenme geçirdiğinizi ya da hastaneye yatmayı gerektiren ya da gerektirmeyen en az iki alevlenmenin olduğunu gösterir.

Daha hafif nefes alma zorluğu ve semptomları sizi C Grubuna sokarken, daha fazla solunum sıkıntısı yaşamanız, bir Grup D ataması anlamına gelir.

Evre 4, Grup D etiketine sahip kişiler en ciddi görünüme sahiptir.

Tedaviler önceden yapılmış hasarı tersine çeviremez, ancak KOAH'ın ilerlemesini yavaşlatmaya çalışmak için kullanılabilirler.

Görünüm

Son dönem KOAH'ta, nefes almak için büyük olasılıkla ek oksijene ihtiyacınız olacak ve çok yorgun ve yorgun olmadan günlük yaşam aktivitelerini tamamlayamayabilirsiniz. Bu aşamada KOAH'ın aniden kötüleşmesi yaşamı tehdit edebilir.

KOAH'ın evresini ve derecesini belirlemek, doktorunuzun sizin için doğru tedavileri seçmesine yardımcı olurken, bakış açınızı etkileyen tek faktör bunlar değildir. Doktorunuz ayrıca aşağıdakileri de dikkate alacaktır:

Ağırlık

Aşırı kilolu olmak, KOAH'ınız varsa nefes almayı zorlaştırsa da, son dönem KOAH'lı kişiler genellikle zayıftır. Bunun nedeni kısmen yemek yeme eyleminin bile çok fazla solmanıza neden olabilmesidir.

Ek olarak, bu aşamada vücudunuz sadece nefes almaya ayak uydurmak için çok fazla enerji kullanır. Bu, genel sağlığınızı etkileyen aşırı kilo kaybına neden olabilir.

Aktivite ile nefes darlığı

Bu, yürürken veya diğer fiziksel aktiviteler sırasında nefes darlığı derecenizdir. KOAH'ınızın ciddiyetini belirlemenize yardımcı olabilir.

Mesafe altı dakikada yürüdü

Altı dakika içinde ne kadar uzağa yürüyebilirseniz, KOAH ile muhtemelen o kadar iyi sonuç alacaksınız.

Yaş

Yaşla birlikte, KOAH ciddiyetinde ilerleyecektir ve özellikle yaşlılarda, yıllar geçtikçe görünüm daha zayıf olma eğilimindedir.

Hava kirliliğine yakınlık

Hava kirliliğine ve ikinci el tütün dumanına maruz kalmak akciğerlerinize ve solunum yollarınıza daha fazla zarar verebilir.

Sigara içmek de görünümü etkileyebilir. 65 yaşındaki Kafkasyalı erkeklere bakan bir araştırmaya göre, sigara içmek son dönem KOAH'lıların yaşam beklentisini neredeyse 6 yıl azalttı.

Doktor ziyaretlerinin sıklığı

Önerilen tıbbi tedavinize bağlı kalırsanız, planlanan tüm doktor ziyaretlerinizi takip ederseniz ve semptomlarınız veya durumunuzdaki herhangi bir değişiklik konusunda doktorunuzu güncel tutarsanız, prognozunuz muhtemelen daha iyi olacaktır. Akciğer belirtilerinizi izlemeyi ve işleyişi birinci öncelik haline getirmelisiniz.

KOAH ile Başa Çıkmak

KOAH ile başa çıkmak, yalnız hissetmeden ve bu hastalıktan korkmadan yeterince zor olabilir. Bakıcınız ve size en yakın kişiler destekleyici ve cesaret verici olsalar bile, KOAH'lı diğer kişilerle zaman geçirmekten yine de yararlanabilirsiniz.

Aynı durumdan geçen birinden haber almak yardımcı olabilir. Kullandığınız çeşitli ilaçlar ve ne beklemeleri gerektiği hakkında geri bildirim gibi bazı değerli bilgiler sağlayabilirler.

Yaşam kalitenizi korumak bu aşamada çok önemlidir. Hava kalitesini kontrol etmek ve nefes egzersizleri yapmak gibi atabileceğiniz yaşam tarzı adımları vardır. Bununla birlikte, KOAH'ınız ciddiyetle ilerlediğinde, ek palyatif veya darülaceze bakımından yararlanabilirsiniz.

Soru-Cevap: Nemlendiriciler

S:

KOAH'ım için bir nemlendirici almakla ilgileniyorum. Bu semptomlarıma yardımcı olur mu veya zarar verir mi?

Anonim hasta

A:

Solunumunuz kuru havaya duyarlıysa ve kuru bir ortamda yaşıyorsanız, KOAH semptomlarınızı önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabileceğinden, evinizdeki havayı nemlendirmek faydalı olabilir.

Bununla birlikte, evinizdeki hava zaten yeterince nemlendirilmişse, çok fazla nem nefes almayı zorlaştırabilir. KOAH'lı biri için yaklaşık yüzde 40 nem ideal kabul edilir.

Bir nemlendiriciye ek olarak, evinizin içindeki nemi doğru bir şekilde ölçmek için bir higrometre de satın alabilirsiniz.

Nemlendiriciyle ilgili diğer bir husus, solunumunuza zarar verebilecek küf ve diğer kirleticiler için bir liman haline gelmesini önlemek için temizlik ve bakımın düzgün bir şekilde yapıldığından emin olmaktır.

Nihayetinde, bir nemlendirici kullanmayı düşünüyorsanız, bunu önce doktorunuz tarafından çalıştırmalısınız; doktorunuz, durumunuz ışığında nefesinizi iyileştirmek için bunun yararlı bir seçenek olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.

Stacy Sampson, DOAnswers tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil ediyor. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.