beyin iltihabı

İçerik

• Ensefalit nedir?
• Ensefalit belirtileri nelerdir?
• Ensefalite ne sebep olur?
• Yaygın virüsler
• Çocukluk çağı virüsleri
• Arbovirüsler
• Ensefalit için risk faktörleri nelerdir?
• Ensefalit nasıl teşhis edilir?
• Omurga musluğu veya lomber ponksiyon
• BT taraması veya MRI ile beyin görüntüleme
• Elektroensefalograf (EEG)
• Kan testleri
• Beyin biyopsisi
• Ensefalit nasıl tedavi edilir?
• Ensefalit ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
• Ensefalitli biri için uzun vadeli görünüm nedir?
• Ensefalit önlenebilir mi?

Ensefalit nedir?

Ensefalit beyin dokusunun iltihaplanmasıdır. En yaygın neden viral enfeksiyonlardır. Nadir durumlarda bakteri veya hatta mantarlardan kaynaklanabilir.

İki ana ensefalit türü vardır: birincil ve ikincil. Birincil ensefalit, bir virüs doğrudan beyni ve omuriliği enfekte ettiğinde ortaya çıkar. İkincil ensefalit, enfeksiyon vücudun başka bir yerinde başladığında ve beyninize gittiğinde ortaya çıkar.

Ensefalit, hayatı tehdit edebilecek nadir fakat ciddi bir hastalıktır. Ensefalit belirtileriniz varsa derhal doktorunuzu aramalısınız.

Ensefalit belirtileri nelerdir?

Ensefalit belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişebilir.

Hafif semptomlar şunları içerir:

• ateş
• baş ağrısı
• kusma
• boyun tutulması
• uyuşukluk (bitkinlik)

Şiddetli semptomlar şunları içerir:

• 39.4 ° C veya daha yüksek ateş
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• uyuşukluk
• halüsinasyonlar
• daha yavaş hareketler
• koma
• nöbetler
• sinirlilik
• ışığa duyarlılık
• bilinçsizlik

Bebekler ve küçük çocuklar farklı belirtiler gösterir. Çocuğunuz aşağıdakilerden herhangi birini yaşıyorsa derhal bir doktora başvurun:

• kusma
• şişkin fontanel (kafa derisinde yumuşak nokta)
• sürekli ağlama
• vücut sertliği
• iştahsızlık

Ensefalite ne sebep olur?

Birçok farklı virüs ensefalite neden olabilir. Potansiyel nedenleri üç gruba ayırmak yararlıdır: yaygın virüsler, çocukluk çağı virüsleri ve arbovirüsler.

Yaygın virüsler

Gelişmiş ülkelerde ensefalite neden olan en yaygın virüs herpes simpleksidir. Herpes virüsü tipik olarak bir sinirden cilde geçer ve burada soğuk algınlığına neden olur. Bununla birlikte, nadir durumlarda, virüs beyne gider.

Bu ensefalit formu genellikle beynin hafızayı ve konuşmayı kontrol eden kısmı olan temporal lob'u etkiler. Duyguları ve davranışları kontrol eden kısım olan frontal lobu da etkileyebilir. Herpesin neden olduğu ensefalit tehlikelidir ve ciddi beyin hasarına ve ölüme yol açabilir.

Ensefalite neden olabilecek diğer yaygın virüsler şunlardır:

• kabakulak
• Epstein Barr Virüsü
• HIV
• Sitomegalovirüs

Çocukluk çağı virüsleri

Aşılar, ensefalite neden olan çocukluk çağı virüslerini önleyebilir. Bu nedenle, bu tür ensefalit bugün nadirdir. Ensefalite neden olabilecek bazı çocukluk çağı virüsleri şunları içerir:

• suçiçeği (çok nadir)
• kızamık
• kızamıkçık

Arbovirüsler

Arbovirüsler böcekler tarafından taşınan virüslerdir. İletilen arbovirüs türü böceğe bağlıdır. Aşağıda farklı türlerde arbovirüsler vardır:

• Kaliforniya ensefaliti (La Crosse ensefaliti olarak da adlandırılır) sivrisinek ısırıkları yoluyla bulaşır ve esas olarak çocukları etkiler. Semptomlara çok az veya hiç neden olmaz.
• St. Louis ensefaliti kırsal Midwest ve güney eyaletlerinde oluşur. Genellikle hafif bir virüstür ve az belirtiye neden olur.

• Ensefalit için risk faktörleri nelerdir?

  Ensefalit riski en fazla olan gruplar şunlardır:

  • daha yaşlı yetişkinler
  • 1 yaşın altındaki çocuklar
  • zayıf bağışıklık sistemi olan insanlar

  Ayrıca, sivrisinek veya kenelerin yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız, ensefalit riski daha yüksek olabilir. Sivrisinek ve keneler ensefalite neden olan virüsler taşıyabilir. Bu böceklerin en aktif olduğu yaz aylarında veya sonbaharda ensefalit geçirme olasılığınız daha yüksektir.

  MMR (kızamık, kabakulak, kızamıkçık) aşısı uzun bir süre güvenli ve etkili olma geçmişine sahip olsa da, nadir durumlarda ensefalite neden olmuştur. Aşı alan yaklaşık 3 milyon çocuktan 1'inde ensefalit gelişir. Bununla birlikte, aşı almayan çocuklar için istatistikler çok daha çarpıcıdır. Rutin aşılamadan önceki günlerde ensefalit oranları 1.000'de 1'e kadar yükseldi. Başka bir deyişle, ensefalit aşılamadan önce kabaca 3000 kat daha yaygındı.

  Ensefalit nasıl teşhis edilir?

  Doktorunuz önce belirtilerinizi soracaktır. Ensefalit şüphesi varsa aşağıdaki testleri yapabilirler.

  Omurga musluğu veya lomber ponksiyon

  Bu prosedürde, doktorunuz bir omurilik sıvısı örneği toplamak için belinize bir iğne sokacaktır. Örneği enfeksiyon belirtileri açısından test edeceklerdir.

  BT taraması veya MRI ile beyin görüntüleme

  BT taramaları ve MRI beyin yapısındaki değişiklikleri tespit eder. Bir tümör veya inme gibi semptomlar için diğer olası açıklamaları ekarte edebilirler. Bazı virüsler beynin belirli bölgelerini etkileme eğilimindedir. Beyninizin hangi bölümlerinin etkilendiğini görmek, hangi virüs türüne sahip olduğunuzu belirlemenize yardımcı olabilir.

  Elektroensefalograf (EEG)

  EEG, beyin aktivitesini kaydetmek için kafa derisine bağlı elektrotları (telli küçük metal diskler) kullanır. Bir EEG, ensefalite neden olan virüsü tespit etmez, ancak EEG'deki bazı desenler nöroloğunuzu semptomlarınızın bulaşıcı bir kaynağı konusunda uyarabilir. Ensefalit sonraki aşamalarda nöbet ve komaya yol açabilir. Bu nedenle EEG, beynin etkilenen bölgelerini ve her bölgede meydana gelen beyin dalgası türlerini belirlemede önemlidir.

  Kan testleri

  Kan testi viral bir enfeksiyon belirtilerini ortaya çıkarabilir. Kan testleri nadiren tek başına yapılır. Genellikle diğer testlerle birlikte ensefalit teşhisine yardımcı olurlar.

  Beyin biyopsisi

  Bir beyin biyopsisinde, doktorunuz enfeksiyonu test etmek için küçük beyin dokusu örneklerini çıkaracaktır. Bu prosedür nadiren gerçekleştirilir, çünkü yüksek komplikasyon riski vardır. Genellikle sadece doktorlar beynin şişmesinin nedenini belirleyemiyorsa veya tedavi çalışmıyorsa yapılır.

  Ensefalit nasıl tedavi edilir?

  Anti-viral ilaçlar herpes ensefalitinin tedavisine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, diğer ensefalit formlarının tedavisinde etkili değildirler. Bunun yerine, tedavi genellikle semptomları hafifletmeye odaklanır. Bu tedaviler şunları içerebilir:

  • dinlenme
  • ağrı kesiciler
  • kortikosteroidler (beyin iltihabını azaltmak için)
  • mekanik ventilasyon (nefes almaya yardımcı olmak için)
  • ılık sünger banyoları
  • antikonvülzanlar (nöbetleri önlemek veya durdurmak için)
  • sakinleştiriciler (huzursuzluk, saldırganlık ve sinirlilik için)
  • sıvılar (bazen IV yoluyla)

  Tedavi sırasında, özellikle beyin şişmesi ve nöbetlerle hastaneye yatırılmanız gerekebilir.

  Ensefalit ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?

  Şiddetli ensefalit teşhisi konan çoğu insan komplikasyon yaşayacaktır. Ensefalitten kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • hafıza kaybı
  • davranışsal / kişilik değişiklikleri
  • epilepsi
  • yorgunluk
  • fiziksel zayıflık
  • zihinsel engelli
  • kas koordinasyonu eksikliği
  • görüş problemleri
  • işitme sorunları
  • konuşma sorunları
  • koma
  • nefes almada zorluk
  • ölüm

  Bazı gruplarda komplikasyon gelişmesi daha olasıdır, örneğin:

  • daha yaşlı yetişkinler
  • koma benzeri semptomları olan insanlar
  • hemen tedavi görmeyen insanlar

  Ensefalitli biri için uzun vadeli görünüm nedir?

  Bakış açınız inflamasyonun ciddiyetine bağlı olacaktır. Hafif ensefalit vakalarında, iltihaplanma birkaç gün içinde çözülecektir. Şiddetli vakaları olan insanlar için iyileşmeleri haftalar veya aylar sürebilir. Bazen kalıcı beyin hasarına ve hatta ölüme neden olabilir.

  Ensefalitli kişiler de yaşayabilir:

  • felç
  • beyin fonksiyon kaybı
  • konuşma, davranış, hafıza ve denge sorunları

  Ensefalitin tipine ve şiddetine bağlı olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek tedavi almak gerekebilir:

  • fizik tedavi: gücü, koordinasyonu, dengeyi ve esnekliği artırmak için
  • mesleki terapi: günlük becerileri geliştirmeye yardımcı olmak
  • konuşma terapisi: konuşma için gerekli kas kontrolünü yeniden öğrenmeye yardımcı olmak için
  • psikoterapi: başa çıkma stratejileri, duygudurum bozuklukları veya kişilik değişikliklerine yardımcı olmak için

  Ensefalit önlenebilir mi?

  Ensefalit her zaman önlenemez, ancak ensefalite neden olabilecek virüslere karşı aşılanarak riskinizi azaltabilirsiniz. Ayrıca çocuklarınızın bu virüslere karşı aşı aldığından emin olun. Sivrisinek ve kenelerin yaygın olduğu bölgelerde, itici kullanın ve uzun kollu ve pantolon giyin. Ensefalite neden olan virüslerle bilinen bir bölgeye seyahat ediyorsanız, aşı önerileri için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) web sitesine bakın.