Elektrokonvülsif terapi (EKT): nedir, ne zaman yapılır ve nasıl çalışır?

İçerik

• Ne zaman belirtilir
• Nasıl çalışır
• Geçmişte yapıldığı gibi
• Olası komplikasyonlar
• Ne zaman yapmamalı

Yaygın olarak elektroşok tedavisi veya sadece ECT olarak bilinen elektrokonvülsif terapi, beynin elektriksel aktivitesinde değişikliklere neden olan, nörotransmiterler serotonin, dopamin, norepinefrin ve glutamat seviyelerini düzenleyen bir tedavi türüdür. Bu nörotransmiterleri düzenleyerek, bazı daha şiddetli depresyon, şizofreni ve diğer psikolojik bozukluk vakalarında kullanılabilen bir terapidir.

EKT hastaya beyin stimülasyonu genel anestezi altında yapıldığından ve işlemde oluşan nöbetler kişi için herhangi bir risk olmaksızın sadece cihazda algılandığı için oldukça verimli ve güvenli bir yöntemdir.

İyi sonuç almasına rağmen elektrokonvülsif tedavi, hastalığın iyileşmesini sağlamaz, ancak semptomları önemli ölçüde azaltır ve psikiyatristin önerisine göre periyodik olarak uygulanmalıdır.

Ne zaman belirtilir

ECT, temel olarak, örneğin şizofreni gibi depresyon ve diğer psikolojik bozuklukların tedavisi için endikedir. Bu tür bir tedavi şu durumlarda yapılır:

• Kişinin intihar eğilimi vardır;
• İlaç tedavisi etkili değildir veya birçok yan etkiye neden olur;
• Kişinin ciddi psikotik semptomları vardır.

Ek olarak, özellikle hamile kadınlar, emziren kadınlar veya yaşlılar için geçerli olan ilaçlarla tedavi önerilmediğinde elektroşok tedavisi de yapılabilir.

ECT, örneğin bipolarite gibi Parkinson, epilepsi ve mani teşhisi konan kişilere de uygulanabilir.

Nasıl çalışır

EKT, hastane ortamında yapılır ve 30 dakikaya kadar sürebilir ve hastaya ağrı veya rahatsızlık vermez. İşlemi gerçekleştirmek için kişinin en az 7 saat aç kalması gerekir, bunun nedeni kas gevşetici ilaçlara ek olarak genel anestezi ve kalp, beyin ve tansiyon monitörlerinin uygulanması gerektiğidir.

Elektrokonvülsif tedavi, anestezist ve psikiyatrist gözetiminde yapılır ve sadece ensefalogram cihazında görülen nöbeti tetikleyebilen başın ön tarafına yerleştirilen iki elektrot kullanılarak elektriksel bir uyarı uygulanmasından oluşur. Elektriksel uyarandan, vücuttaki nörotransmiterlerin seviyeleri düzenlenir, bu da psikotik ve depresif bozukluklarla ilişkili semptomları azaltmayı mümkün kılar. Ensefalogramın ne olduğunu bilin.

İşlem sonrası hemşirelik personeli hastanın sağlıklı olmasını, kahve içip eve gidebilmesini sağlar. EKT hızlı, güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir ve genellikle 6-12 seans endike olmak üzere, psikolojik bozukluğun derecesine ve psikiyatristin önerisine göre periyodik seanslar yapılmalıdır. Her seanstan sonra, psikiyatrist tedavi sonucunu doğrulamak için hastanın değerlendirmesini yapar.

Geçmişte yapıldığı gibi

Geçmişte, elektrokonvülsif terapi yalnızca psikiyatri hastalarını tedavi etmek için değil, aynı zamanda bir işkence şekli olarak da kullanılıyordu. Bunun nedeni, işlemin genel anestezi altında yapılmaması ve işlem sırasında bükülmelerle sonuçlanan kas gevşetici ilaçların uygulanmaması ve sıklıkla meydana gelen hafıza kaybına ek olarak kas kasılmasına bağlı çoklu kırıklara neden olmasıdır.

Zamanla, yöntem iyileştirildi, böylece şu anda düşük kırılma ve hafıza kaybı riski ile güvenli bir prosedür olarak kabul ediliyor ve nöbet yalnızca ekipmanda algılanıyor.

Olası komplikasyonlar

EKT güvenli bir tekniktir, ancak işlemden sonra hastanın kafası karışabilir, geçici hafıza kaybı yaşayabilir veya genellikle anestezinin etkisi olan kendini iyi hissetmeyebilir. Ek olarak, semptomları hafifletebilen bazı ilaçlarla hızlı bir şekilde tedavi edilebilen baş ağrısı, mide bulantısı veya kas ağrısı gibi hafif semptomlar ortaya çıkabilir.

Ne zaman yapmamalı

Elektrokonvülsif terapi herhangi bir kişiye uygulanabilir, ancak intraserebral yaralanma, kalp krizi veya felç geçiren veya şiddetli akciğer hastalığı olan kişiler, yalnızca prosedürün riskleri göz önünde bulundurularak EKT yapabilirler.