Elastografi

İçerik

• elastografi nedir?
• Ne için kullanılır?
• Neden bir elastografiye ihtiyacım var?
• Elastografi sırasında ne olur?
• Teste hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekecek mi?
• Testin herhangi bir riski var mı?
• Sonuçlar ne anlama geliyor?
• Elastografi hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?
• Referanslar

elastografi nedir?

Karaciğer elastografisi olarak da bilinen bir elastografi, karaciğerde fibrozis olup olmadığını kontrol eden bir görüntüleme testi türüdür. Fibrozis, karaciğere ve karaciğere kan akışını azaltan bir durumdur. Bu, skar dokusunun birikmesine neden olur. Tedavi edilmediği takdirde, fibrozis karaciğerde ciddi sorunlara yol açabilir. Bunlar siroz, karaciğer kanseri ve karaciğer yetmezliğini içerir. Ancak erken teşhis ve tedavi, fibrozisin etkilerini azaltabilir veya hatta tersine çevirebilir.

İki tür karaciğer elastografi testi vardır:

• ultrason elastografi, ultrason cihazının markası olan Fibroscan olarak da bilinir. Test, karaciğer dokusunun sertliğini ölçmek için ses dalgalarını kullanır. Sertlik fibrozisin bir işaretidir.
• MRE (manyetik rezonans elastografi), ultrason teknolojisini manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile birleştiren bir test. MRI, vücuttaki organların ve yapıların görüntülerini oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanan bir prosedürdür. Bir MRE testinde, bir bilgisayar programı, karaciğer sertliğini gösteren görsel bir harita oluşturur.

Elastografi testi, test için bir karaciğer dokusunun çıkarılmasını içeren daha invaziv bir test olan karaciğer biyopsisi yerine kullanılabilir.

Diğer isimler: karaciğer elastografisi, geçici elastografi, Fibroscan, MR elastografi

Ne için kullanılır?

Yağlı karaciğer hastalığını (FLD) ve fibrozu teşhis etmek için bir elastografi kullanılır. FLD, normal karaciğer dokusunun yağ ile yer değiştirdiği bir durumdur. Bu yağ hücre ölümüne ve fibrozise yol açabilir.

Neden bir elastografiye ihtiyacım var?

Fibrozisli birçok insanın semptomları yoktur. Ancak tedavi edilmediği takdirde, fibroz karaciğerde iz bırakmaya devam edecek ve sonunda siroza dönüşecektir.

Siroz, karaciğerde aşırı skar oluşumunu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Siroza en sık alkol kötüye kullanımı veya hepatit neden olur. Ağır vakalarda siroz hayatı tehdit edici olabilir. Siroz semptomlara neden olur. Dolayısıyla siroz veya başka bir karaciğer hastalığı belirtileriniz varsa bu teste ihtiyacınız olabilir.

Siroz ve diğer karaciğer hastalıklarının belirtileri benzerdir ve şunları içerebilir:

• Cildin sararması. Bu sarılık olarak bilinir.
• yorgunluk
• Kaşıntı
• Kolayca morarma
• Ağır burun kanaması
• Bacaklarda şişme
• Kilo kaybı
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Elastografi sırasında ne olur?

Ultrason (Fibroscan) elastografi sırasında:

• Muayene masasında sağ karın bölgeniz açıkta olacak şekilde sırt üstü yatacaksınız.
• Bir radyoloji teknisyeni cildinize jeli bölgeye yayacaktır.
• Karaciğerinizi kaplayan cilt bölgesine dönüştürücü adı verilen değnek benzeri bir cihaz yerleştirecektir.
• Prob bir dizi ses dalgası iletecektir. Dalgalar karaciğerinize gidecek ve geri dönecek. Dalgalar o kadar yüksek perdeli ki onları duyamıyorsunuz.
• Bu yapılırken hafif bir hareket hissedebilirsiniz, ancak canınızı yakmamalıdır.
• Ses dalgaları kaydedilir, ölçülür ve bir monitörde görüntülenir.
• Ölçüm, karaciğerdeki sertlik seviyesini gösterir.
• Prosedür sadece yaklaşık beş dakika sürer, ancak tüm randevunuz yarım saat kadar sürebilir.

MRE (manyetik rezonans elastografi), aynı tip makine ve geleneksel MRI (manyetik rezonans görüntüleme) testiyle aynı adımların çoğuyla yapılır. Bir MRE prosedürü sırasında:

• Dar bir muayene masasına yatacaksınız.
• Bir radyoloji teknisyeni karnınıza küçük bir ped yerleştirecektir. Ped, karaciğerinizden geçen titreşimler yayacaktır.
• Masa, mıknatısı içeren tünel şeklinde bir makine olan bir MRI tarayıcısına kayar. Tarayıcının çok yüksek olan gürültüsünü engellemeye yardımcı olması için testten önce size kulak tıkacı veya kulaklık verilebilir.
• Tarayıcının içine girdikten sonra, ped aktive olacak ve karaciğerinizden titreşim ölçümleri gönderecektir. Ölçümler bir bilgisayara kaydedilecek ve karaciğerinizin sertliğini gösteren görsel bir haritaya dönüştürülecektir.
• Test yaklaşık 30 ila 60 dakika sürer.

Teste hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekecek mi?

Ultrason elastografi için özel bir hazırlığa ihtiyacınız yoktur. MRE'niz varsa, testten önce tüm metal takıları ve aksesuarları çıkardığınızdan emin olun.

Testin herhangi bir riski var mı?

Ultrason elastografi yaptırmanın bilinen bir riski yoktur. Çoğu insan için MRE'ye sahip olma riski çok azdır. Bazı insanlar tarayıcının içinde gergin veya klostrofobik hissederler. Bu şekilde hissediyorsanız, rahatlamanıza yardımcı olması için testten önce size ilaç verilebilir.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Her iki elastografi türü de karaciğerin sertliğini ölçer. Karaciğer ne kadar sertse, o kadar fazla fibrozunuz olur. Sonuçlarınız yara izi olmamasından hafif, orta veya ileri düzeyde karaciğer skarına kadar değişebilir. Gelişmiş yara izi siroz olarak bilinir. Sağlık uzmanınız, bir tanıyı doğrulamak için karaciğer fonksiyon kan testleri veya karaciğer biyopsisi dahil ek testler isteyebilir.

Hafif ila orta derecede fibroz teşhisi konulursa, daha fazla yara izini durdurmak ve hatta bazen durumunuzu iyileştirmek için adımlar atabilirsiniz. Bu adımlar şunları içerir:

• alkol içmemek
• Yasadışı uyuşturucu kullanmamak
• Sağlıklı bir diyet yemek
• Artan egzersiz
• İlaç almak. Bazı hepatit türlerinin tedavisinde etkili olan ilaçlar vardır.

Tedavi için çok uzun süre beklerseniz, karaciğerinizde giderek daha fazla yara dokusu birikir. Bu siroza yol açabilir. Bazen ilerlemiş sirozun tek tedavisi karaciğer naklidir.

Sonuçlarınız hakkında sorularınız varsa, sağlık uzmanınızla görüşün.

Elastografi hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?

MRE testi, vücutlarına metal cihazlar implante edilen kişiler için iyi bir seçim olmayabilir. Bunlara kalp pilleri, yapay kalp kapakçıkları ve infüzyon pompaları dahildir. MRI'daki mıknatıs bu cihazların çalışmasını etkileyebilir ve bazı durumlarda tehlikeli olabilir. Diş telleri ve metal içeren bazı dövme türleri de işlem sırasında sorunlara neden olabilir.

Test, hamile olan veya hamile olabileceğini düşünen kadınlara da önerilmez. Manyetik alanların doğmamış bebeklere zararlı olup olmadığı bilinmiyor.

Referanslar

1. Amerikan Karaciğer Vakfı. [İnternet]. New York: Amerikan Karaciğer Vakfı; c2017. Hepatit C Teşhisi [alıntılanan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://liverfoundation.org/for- Patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatit-c/diagnosing-hepatit-c/#who-should-get-tested-for- Hepatit C
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Diagnosis of siroz by transient elastography (FibroScan): prospektif bir çalışma. Gut [İnternet]. 2006 Mart [alıntılanan 2019 Ocak 24]; 55(3): 403–408. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085 adresinden ulaşılabilir.
3. Huron Gastro [İnternet]. Ypsilanti (MI): Huron Gastroenteroloji; c2015. Fibroscan (Karaciğer Elastografisi) [alıntılanan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 5 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-eastroography
4. Mayo Kliniği [İnternet]. Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı; c1998–2019. Hepatit C: Tanı ve tedavi; 2018 6 Mart [alıntılanan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatit-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Mayo Kliniği [İnternet]. Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı; c1998–2019. Hepatit C: Belirtileri ve nedenleri; 2018 6 Mart [alıntılanan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatit-c/symptoms-Causes/syc-20354278
6. Mayo Kliniği [İnternet]. Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı; c1998–2019. Manyetik rezonans elastografi: Genel Bakış; 2018 17 Mayıs [alıntılanan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi [İnternet]. New York: Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi; c2019. Fibroscan Sonuçlarınızı Anlama [27 Şubat 2018'de güncellendi; anılan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.mskcc.org/cancer-care/ Patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Merck Kılavuzu Tüketici Sürümü [İnternet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Karaciğer Sirozu [alıntılanan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 2 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. Merck Kılavuzu Tüketici Sürümü [İnternet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Karaciğer Fibrozisi [alıntılanan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 2 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Michigan Tıp: Michigan Üniversitesi [İnternet]. Ann Arbor (MI): Michigan Üniversitesi Vekilleri; c1995–2019. Karaciğer Elastografisi [alıntılanan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 5 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.uofmhealth.org/conditions-treats/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore Üniversitesi Sağlık Sistemi [İnternet]. NorthShore Üniversitesi Sağlık Sistemi; c2019. Karaciğer Fibroscan [alıntılanan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radyoloji Info.org [İnternet]. Kuzey Amerika Radyoloji Derneği, Inc.; c2019. Karaciğer Sirozu [alıntılanan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 3 ekran]. Şuradan ulaşılabilir: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radyoloji Info.org [İnternet]. Kuzey Amerika Radyoloji Derneği, Inc.; c2019. Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karaciğer Fibrozisi [alıntılanan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 3 ekran]. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease adresinden ulaşılabilir.
14. Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi [İnternet]. Rochester (NY): Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi; c2019. Sağlık Ansiklopedisi: Kronik Karaciğer Hastalığı/Siroz [alıntılanan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 2 ekran]. Şuradan ulaşılabilir: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: Florida Sağlık Üniversitesi [İnternet]. Gainesville (FL): Florida Üniversitesi; c2019. MRI: Genel Bakış [24 Ocak 2019'da güncellendi; anılan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 2 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: Florida Sağlık Üniversitesi [İnternet]. Gainesville (FL): Florida Üniversitesi; c2019. Ultrason: Genel Bakış [24 Ocak 2019'da güncellendi; anılan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 2 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2019. Siroz: Belirtiler [28 Mart 2018'de güncellendi; anılan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2019. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Nasıl Yapılır [26 Haziran 2018'de güncellendi; anılan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 5 ekran]. https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314 adresinden ulaşılabilir.
19. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2019. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Nasıl Hazırlanır [2018 26 Haziran güncellendi; anılan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 4 ekran]. https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310 adresinden ulaşılabilir.
20. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2019. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Teste Genel Bakış [26 Haziran 2018'de güncellendi; anılan 2019 Ocak 24]; [yaklaşık 2 ekran]. https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html adresinden ulaşılabilir.

Bu sitedeki bilgiler profesyonel tıbbi bakım veya tavsiye yerine kullanılmamalıdır. Sağlığınızla ilgili sorularınız varsa bir sağlık kuruluşu ile iletişime geçin.