İlaca Bağlı Lupus: Nedir ve Risk Altında mısınız?

İçerik

• İlaca bağlı lupus nedir?
• Bunun nedeni nedir?
• Kimler risk altında?
• Semptomlar neler?
• Nasıl teşhis edilir?
• Nasıl tedavi edilir?
• İlaçlar
• Sağlık ekibinizde hangi tıp uzmanları olacak?
• Daha iyi hissetmenin doğal yolları
• İlaca bağlı lupusu olan biri için görünüm nedir?
• Götürmek

İlaca bağlı lupus nedir?

İlaca bağlı lupus, bazı ilaçlara reaksiyonun neden olduğu otoimmün bir hastalıktır.

İlaca bağlı lupus ile en sık ilişkili iki ilaç, düzensiz kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılan prokainamid ve yüksek tansiyonlu bir ilaç olan hidralazindir.

Bu ilaçları almak, ilaca bağlı lupus geliştireceğiniz anlamına gelmez.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, genellikle 50 ila 70 yaşları arasındaki kişilerde her yıl teşhis edilen yaklaşık 15.000 ila 20.000 yeni ilaca bağlı lupus vakası vardır.

Semptomlar, sistemik lupus eritematozus (SLE) adı verilen başka bir otoimmün durumun semptomlarına benzer ve kas ve eklem ağrısı, yorgunluk ve döküntü içerir.

SLE, böbrekler veya akciğerler gibi iç organlar da dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde iltihaplanmaya neden olabilecek kronik bir durumdur. SLE tedavi edilebilir, ancak tedavisi yoktur.

Karşılaştırıldığında, ilaca bağlı lupus semptomları daha hafif olma eğilimindedir ve ana organlar genellikle etkilenmez. Ayrıca, ilaca bağlı lupus geri dönüşümlüdür. Semptomlar genellikle ilacı bıraktıktan sonraki aylar içinde giderilir.

Tipik ilaç yan etkilerinin aksine, ilaca bağlı lupus belirtileri hemen gerçekleşmez. İlacı aylarca veya yıllarca sürekli alana kadar başlamayabilirler.

Bu durumun diğer isimleri ilaca bağlı lupus eritematozus, DIL veya DILE'dır.

Lupusa neden olabilecek ilaçların listesi, nasıl teşhis edildiğini ve varsa ne bekleyebileceğinizi okuyun.

Bunun nedeni nedir?

İlaca bağlı lupusunuz varsa, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırıyor. Ortaya çıkan iltihaplanma çeşitli semptomlara yol açar. Bazı ilaçların sürekli kullanımına bir tepkidir. İlaca bağlı lupusa neden olan yüzün üzerinde ilaç raporu vardır. En yüksek riskli ilaçlar:

• Prokainamid. düzensiz kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılır
• Hidralazin. kan basıncını veya hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılır
• Isonizad. tüberküloz tedavisinde kullanılır

Orta ila çok düşük riskli diğer bazı ilaçlar şunlardır:

antiaritmikler

• Kinidin
• dizopiramid
• propafenon

Antibiyotikler

• Sefepim
• Mınosıklın
• Nitrofurantoin

Antikonvülsanlar

• karbamazepin
• Ethosuximide
• fenitoin
• primidon
• trimetadion

Antialt çizgi; enflamatuarlar

• D çizgi; penisilamin
• NSAID
• fenilbutazon
• Sülfasalazin

antipsikotikler

• Klorpromazin
• klorprothiksen
• Lityum karbonat
• fenelzin

Biyolojik

• Adalimumab
• Etanersept
• IFN çizgi 1b
• IFN çizgi; α
• IL-çizgi, 2
• İnfliksimab

Kemoterapi ilaçları

• anastrozol
• Bortezomib
• Cyclofosfamide
• Doksorubisin
• Fluorourasil
• Taksanlar

Kolesterol ilaçları

• Atorvastatin
• Fluvastatin
• Lovastatin
• Pravastatin
• simvastatin

diüretikler

• klortalidon
• hidroklorotiyazid

Yüksek tansiyon ve hipertansiyon ilaçları

• Acebutol
• Kaptopril
• klonidin
• Enalapril
• labetalol
• Metildopa
• Minoxidil
• pindolol
• prazosin

Protonlar Inhibitörleri pompalar

• Lansoprazol
• Omeprazol
• Pantoprazol

Anti-Tiroid ilacı

• Propiltiourasil

Kimler risk altında?

Neden sadece bazı insanlara olur açık değil, ancak aşağıdaki gibi faktörlerle ilgili olabilir:

• bir arada var olan sağlık koşulları
• çevre
• genetik
• diğer ilaçlarla etkileşimler

Amerika Birleşik Devletleri'nde, genellikle 50 ila 70 yaşları arasındaki insanlarda yılda yaklaşık 15.000 ila 20.000 yeni vaka vardır.

Erkeklerden daha fazla kadın SLE alsa da, ilaca bağlı lupus söz konusu olduğunda gerçek bir fark yoktur. Beyazlar, uyuşturucu kaynaklı lupusu Afrikalı-Amerikalılardan 6 kat daha sık geliştirir, ancak Afrikalı-Amerikalılar daha şiddetli semptomlara sahip olma eğilimindedir.

Semptomlar neler?

Semptomlar ilacı en az bir ay boyunca alana kadar başlamayabilir, ancak iki yıl kadar sürebilir. Belirtiler kişiden kişiye değişir ve şunları içerebilir:

• kas ağrısı (kas ağrısı)
• eklem ağrısı (artralji)
• kalp veya akciğer çevresindeki iltihap nedeniyle ağrı ve rahatsızlık (serosit)
• yüzdeki kelebek döküntüsü (malar döküntü)
• güneş ışığının tetiklediği kırmızı, iltihaplı, kaşıntılı deri döküntüsü (ışığa duyarlılık)
• ciltte mor lekeler (purpura)
• cildin hemen altındaki yağ hücrelerinin iltihaplanması nedeniyle kırmızı veya mor ihale topakları (eritema-nodosum)
• yorgunluk
• ateş
• kilo kaybı

Nasıl teşhis edilir?

Doktorunuza tüm ilaçlarınızı anlattığınızdan emin olun çünkü bu önemli bir ipucu. Doğru bir teşhis çok önemlidir, çünkü ilacı almaya devam ederseniz semptomlarınız kötüleşmeye devam edecektir. Sonunda hayatı tehdit edebilir.

İlaca bağlı lupus için özel bir test yoktur. Semptomlarınız varsa, doktorunuz muhtemelen göğsünüzü dinlemek ve cildinizi incelemek de dahil olmak üzere fiziksel bir muayene ile başlayacaktır. Belirtilerinize bağlı olarak aşağıdakilere de sahip olabilirsiniz:

• kan sayımı ve kimya paneli
• bir idrar tahlili
• göğsünüzdeki iltihabı kontrol etmek için bir röntgen veya BT taraması

Kanınızı histon-DNA kompleks antikorları açısından kontrol etmek için antinükleer antikor paneli (ANA) adı verilen bir laboratuvar testi kullanılır. Bu antikorların varlığı ilaca bağlı lupus teşhisini önerir. Kinidin veya hidralazinden dolayı lupusu olan bazı insanlar ANA negatifini test edebilir.

Ciltte kızarıklık varsa, doktorunuz bir doku örneği alabilir. Biyopsi, lupusunuz olduğunu doğrulayabilir, ancak SLE ve ilaca bağlı lupus arasında ayrım yapamaz.

Lupus bir ilaca bağlı olduğunda, almayı bıraktığınızda semptomlar temizlenmeye başlamalıdır. Yoksa, doktorunuz diğer otoimmün bozuklukları dışlamak isteyebilir.

Nasıl tedavi edilir?

İlaca bağlı lupus için ilacı almayı bırakmak dışında özel bir tedavi yoktur. Birkaç hafta içinde iyileşmeye başlamalısınız, ancak semptomların tamamen ortadan kalkması daha uzun sürebilir. Genellikle başka bir tedaviye gerek yoktur.

O ilacı tekrar almaya başlayacak olsaydınız, belirtileriniz geri dönecekti. Doktorunuz, soruna neden olan ilacın yerini alması için sizinle birlikte çalışacaktır.

İlaçlar

Semptomlar şiddetli ise, doktorunuz inflamasyonu kontrol etmeye yardımcı olmak için kortikosteroid veya NSAID reçete etmeyi düşünebilir. Gerekirse deri döküntüsünde topikal kortikosteroidler kullanılabilir.

Sağlık ekibinizde hangi tıp uzmanları olacak?

Birinci basamak doktorunuza ek olarak, tanıyı doğrulamak için bir uzmana gitmeniz gerekebilir. Belirtilerinize bağlı olarak, bunlar şunları içerebilir:

• kardiyolog: kalbiniz için
• dermatolog: cildiniz için
• nefrolog: böbrekleriniz için
• nörolog: beyniniz ve sinir sisteminiz için
• göğüs hastalıkları uzmanı: akciğerleriniz için

Tanı ilaca bağlı lupus ise, alternatif bir tedavi bulabilmek için ilacı reçete eden doktora danışmanız gerekir.

İlaca bağlı lupus, ilacı almayı bıraktığınızda iyileşme olasılığı yüksek olduğundan, uzun süreli tedavi genellikle gerekli değildir.

Daha iyi hissetmenin doğal yolları

Ciltte döküntü varsa, güneşten kaçınmak gerçekten önemlidir. Dışarı çıktığınızda, yüzünüzü gölgelemek için geniş kenarlı bir şapka takın. Kollarınızı ve bacaklarınızı kapalı tutun ve en az 55 SPF'li güneş kremi kullanın.

Genel sağlık için ve vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olmak için:

• düzenli egzersiz
• dengeli bir diyet ye
• sigara içme
• her gece 7 ila 8 saat uyu

Kendinize ekstra dinlenme ve rahatlama zamanı verdiğinizden emin olun. Meditasyon, derin nefes egzersizleri veya stresi azaltmaya yardımcı olan diğer aktiviteleri deneyin.

İlaca bağlı lupusu olan biri için görünüm nedir?

İlacı almaya devam etmek hayati tehlike oluşturabilir.

Almayı bıraktığınızda, prognoz genellikle çok iyidir. Semptomlar birkaç hafta içinde rahatlamaya başlamalıdır, ancak bazen tamamen çözülmesi bir yıla kadar sürebilir.

Götürmek

İlaca bağlı lupus nadirdir. Reçeteli ilaçlar alıyorsanız ve lupus veya diğer ilaç reaksiyonları belirtileriniz varsa, hemen doktorunuza danışın.