Medicare Ruh Sağlığı Tedavisini Kapsıyor mu?

İçerik

• Medicare Kısım A ve yatan hasta ruh sağlığı bakımı
• Medicare Kısım B ve ayakta tedavi gören hasta ruh sağlığı bakımı
• Ruh sağlığı profesyonel hizmetleri
• Medicare D Kısmı ve reçeteli ilaç teminatı
• Orijinal Medicare neleri kapsamaz
• Paket servisi

Medicare, ayakta tedavi gören ve yatan hasta ruh sağlığı hizmetlerinin karşılanmasına yardımcı olur.

Ayrıca ruh sağlığı tedavisi için gerekli olabilecek reçeteli ilaçların karşılanmasına da yardımcı olabilir.

Medicare kapsamında hangi akıl sağlığı hizmetlerinin kapsandığı ve olmadığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Medicare Kısım A ve yatan hasta ruh sağlığı bakımı

Medicare Kısım A (hastane sigortası), bir genel hastanede veya bir psikiyatri hastanesinde yatan hastaların akıl sağlığı hizmetlerini karşılamaya yardımcı olur.

Medicare, hastane hizmetleri kullanımınızı ölçmek için yardım sürelerini kullanır. Bir yardım dönemi, yatan hasta kabulünün yapıldığı gün başlar ve hastanede yatarak tedavi olmayan 60 gün sonra sona erer.

60 gün hastanede kalmadıktan sonra tekrar hastaneye yatırılırsanız, yeni bir yardım dönemi başlar.

Genel hastaneler için, akıl sağlığı bakımı için alabileceğiniz yardım sürelerinin sayısında bir sınır yoktur. Bir psikiyatri hastanesinde 190 günlük ömür sınırınız var.

Medicare Kısım B ve ayakta tedavi gören hasta ruh sağlığı bakımı

Medicare Kısım B (sağlık sigortası), bir hastanenin ayakta tedavi departmanı tarafından sağlanan birçok hizmetin yanı sıra, genellikle bir hastane dışında sağlanan ayakta tedavi hizmetlerini, örneğin aşağıdaki ziyaretleri kapsar:

• klinikler
• terapistlerin ofisleri
• doktorların ofisleri
• toplum ruh sağlığı merkezleri

Madeni para sigortası ve muafiyetler geçerli olabilse de, Bölüm B aşağıdaki gibi hizmetler için ödeme yapmaya yardımcı olur:

• depresyon taraması (yılda 1 defa)
• psikiyatrik değerlendirme
• teşhis testleri
• bireysel ve grup psikoterapisi
• aile danışmanlığı (tedavinize yardımcı olmak için)
• hizmetlerin ve tedavinin uygunluğunu ve etkisini tespit etmek için test
• kısmi yatış (yapılandırılmış bir ayakta psikiyatri hizmetleri programı)
• depresyon riskinizin gözden geçirilmesi (Medicare'e Hoş Geldiniz önleyici ziyaretiniz sırasında)
• yıllık sağlık ziyaretleri (bu, ruh sağlığınız hakkında doktorunuzla konuşmak için iyi bir fırsattır)

Ruh sağlığı profesyonel hizmetleri

Medicare Kısım B, ruh sağlığı hizmetlerini ve “atama” yı veya onaylanan miktarı kabul eden sağlık hizmeti sağlayıcılarına yapılan ziyaretleri kapsamaya yardımcı olur. "Görevlendirme" terimi, akıl sağlığı hizmetlerinin sağlayıcısının, Medicare'in hizmetler için onayladığı tutarı tahsil etmeyi kabul ettiği anlamına gelir. Hizmetleri kabul etmeden önce sağlayıcıya “atamayı” kabul edip etmediklerini sormalısınız. Görevlendirmeyi kabul etmezlerse sizi bilgilendirmek akıl sağlığı hizmet sağlayıcısının yararınadır, ancak sağlayıcı ile herhangi bir anlaşma imzalamadan önce bunu onaylamanız gerekir.

Medicare hizmetlerini kabul eden bir doktor bulmak için Medicare ve Medicaid Services 'Physician Compare Merkezini ziyaret etmek isteyebilirsiniz. Belirttiğiniz uzmanlık ve coğrafi alandaki profesyonellerin veya grup uygulamalarının bir listesi, ayrıntılı profiller, haritalar ve yol tarifleriyle birlikte mevcuttur.

Kapsanan sağlık uzmanı türleri şunları içerir:

• tıp doktorları
• psikiyatristler
• klinik psikologlar
• klinik sosyal hizmet uzmanları
• klinik hemşire uzmanları
• doktor asistanları
• pratisyen hemşireler

Medicare D Kısmı ve reçeteli ilaç teminatı

Medicare Kısım D (reçeteli ilaç teminatı), Medicare tarafından onaylanmış özel şirketler tarafından yürütülen planlardır. Her plan kapsam ve maliyete göre değişebileceğinden, planınızın ayrıntılarını ve bunun akıl sağlığı bakımı için ilaçlara nasıl uygulanacağını bilmek önemlidir.

Çoğu planın kapsadığı ilaçların bir listesi vardır. Bu planların tüm ilaçları kapsaması gerekmese de, çoğunun akıl sağlığı bakımı için kullanılabilecek ilaçları kapsaması gerekir, örneğin:

• antidepresanlar
• antikonvülsanlar
• antipsikotikler

Doktorunuz planınızın kapsamadığı bir ilacı reçete ederse, siz (veya reçeteyi yazan gibi temsilciniz) kapsamın belirlenmesi ve / veya bir istisna isteyebilirsiniz.

Orijinal Medicare neleri kapsamaz

Medicare'in A ve B bölümlerine tipik olarak dahil olmayan ruh sağlığı hizmetleri şunlardır:

• özel oda
• özel hizmet hemşireliği
• oda içi televizyon veya telefon
• yemekler
• kişisel eşyalar (diş macunu, jilet, çorap)
• akıl sağlığı hizmetlerine ulaşım
• ruh sağlığı tedavisinin parçası olmayan iş beceri testi veya eğitimi
• destek grupları (kapsanan grup psikoterapisinden farklı olarak)

Paket servisi

Medicare, ayakta ve yatarak tedavi gören ruh sağlığı hizmetlerini aşağıdaki şekillerde karşılamaya yardımcı olur:

• Bölüm A, yatarak tedavi gören ruh sağlığı hizmetlerini kapsamaya yardımcı olur.
• Bölüm B, akıl sağlığı hizmetlerini ve sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla ziyaretleri kapsamaya yardımcı olur.
• Bölüm D, akıl sağlığı bakımı için ilaçları kapsamaya yardımcı olur.

Hangi belirli hizmetlerin ne ölçüde kapsandığını belirlemek için sağlayıcınızla kapsamın türü ve kapsamı hakkındaki ayrıntıları gözden geçirdiğinizden emin olun.

Örneğin, Medicare'in masrafları karşılaması için, tüm akıl sağlığı hizmetleri sağlayıcıları, sağlık hizmetleri için onaylanmış miktarı tam ödeme olarak kabul etmelidir.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.