Medicare Sırt Cerrahisini Kapsıyor mu?
İçerik
- Sırt cerrahisi için Medicare kapsamı
- Medicare Kısım A (hastane sigortası)
- Medicare Kısım B (sağlık sigortası)
- Medicare ile sırt cerrahisinin maliyeti nedir?
- Sırt cerrahisi maliyetlerine örnekler
- Medicare her tür sırt ameliyatını kapsıyor mu?
- Paket servisi
Sırt ameliyatınız bir doktor tarafından tıbbi olarak gerekli görülürse, orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) tipik olarak onu kapsayacaktır.
Sırt ağrısı yaşarsanız, aşağıdakileri içerebilecek önerilen tedavi hakkında doktorunuzla konuşun:
- teşhis
- ilaç tedavisi
- fizik Tedavi
- ameliyat
Neden bu prosedürlerin gerekli olduğunu düşündüklerini ve Medicare kapsamında olup olmadıklarını size bildirebilirler.
Sırt cerrahisi için Medicare kapsamı
Sırt cerrahisi için Medicare kapsamı, tipik olarak tıbbi olarak gerekli diğer ameliyatlar, hastanede kalışlar ve takipler için kapsamı yansıtır.
Medicare Kısım A (hastane sigortası)
Medicare Bölüm A Yatan hasta hastanesinin bakımını kapsar, şu şartlar altında:
- hastane Medicare'i kabul ediyor
- Hastanede yatan hasta bakımına ihtiyacınız olduğunu gösteren resmi bir doktor emriyle kabul edilirsiniz
Hastanede kalış süreniz için hastanenin Kullanım İnceleme Komitesinden onay almanız gerekebilir.
Medicare yatan hasta hastane bakımı kapsamı şunları içerir:
- yarı özel odalar (sadece tıbbi olarak gerekli olduğunda özel bir oda)
- genel hemşirelik (özel hizmet hemşireliği değil)
- yemekler
- ilaçlar (yatan hasta tedavisinin bir parçası olarak)
- genel hastane hizmetleri ve malzemeleri (terlik çorap veya tıraş bıçağı gibi kişisel bakım malzemeleri değil)
Medicare Kısım B (sağlık sigortası)
Medicare Bölüm B hastanede kaldığınız süre boyunca doktorunuzun hizmetlerini ve hastaneden çıktıktan sonra ayakta tedavi hizmetlerini kapsar.Diğer sigortaMedicare'e hak kazandığınızda, Medicare Supplement planları (Medigap), Medicare Part D (reçeteli ilaç) veya Medicare Advantage planları gibi sizin için kullanılabilir.
Medicare ile birlikte bu tür bir ek sigortanız varsa, sırt ameliyatınız ve iyileşmeniz için ödediğiniz ücreti etkileyecektir.
Medicare ile sırt cerrahisinin maliyeti nedir?
Sırt ameliyatından önce kesin maliyetleri belirlemek zordur çünkü ihtiyaç duyabileceğiniz hizmetlerin ayrıntıları bilinmemektedir. Örneğin, hastanede öngörülenin ötesinde fazladan bir güne ihtiyacınız olabilir.
Maliyetlerinizi tahmin etmek için:
- Doktorunuza ve hastanenize ameliyatınız ve takip bakımı için ne kadar ödemeniz gerektiğini sorun. Medicare'in kapsamadığı, tavsiye edilen hizmetler olup olmadığını kontrol edin.
- Medigap poliçesi gibi başka bir sigortanız varsa, masrafların hangi kısmını karşılayacaklarını ve ne kadar ödemeniz gerektiğini düşündüklerini öğrenmek için onlarla iletişime geçin.
- Kısım A ve Kısım B indirimlerinizi karşılayıp karşılamadığınızı görmek için Medicare hesabınızı (MyMedicare.gov) kontrol edin.
Bu tablo, potansiyel maliyetlere bir örnek sağlar:
Kapsam | Potansiyel maliyetler |
Medicare A Kısmı indirilebilir | 2020 yılında 1.408 $ |
Medicare Bölüm B indirilebilir | 2020 yılında 198 $ |
Medicare Kısım B sigortası | Medicare onaylı miktarların tipik olarak% 20'si |
Medicare A Kısmı teminat sigortası, her avantaj için 1 ila 60 günler için 0 $ 'dır.
Sırt cerrahisi maliyetlerine örnekler
Medicare.gov web sitesi belirli prosedürlerin fiyatlarını açıklamaktadır. Bu fiyatlara doktor ücretleri dahil değildir ve 2019'daki ulusal Medicare ortalamalarına dayanmaktadır.
Bu tablo, sırtınızdaki cerrahi bir prosedürle ilgili bazı hizmetler için ne kadar ödemeniz gerekebileceğine dair bir fikir verebilir.
Prosedür | Ortalama tutar |
Diskektomi | Hastanenin ayakta tedavi bölümünde bir diskektominin (deri yoluyla ulaşılan alt omurga diskinin aspirasyonu) ortalama maliyeti 4.566 $ 'dır, Medicare 3.652 $ ve hasta 913 $ ödüyor. |
Laminektomi | Hastanenin ayakta tedavi bölümünde laminektominin (alt omurgada 1 aralıkta omurilik veya omurilik sinirlerinin serbest bırakılmasıyla kemiğin kısmen çıkarılması) ortalama maliyeti 5.699 $ 'dır, Medicare 4.559 $ ve hasta 1.139 $ ödüyor. |
Spinal füzyon | Hastanede ayakta tedavi gören bir hastanede omurga füzyonunun ortalama maliyeti (iki veya daha fazla omurun tek, sağlam bir kemiğe dönüşecek şekilde birleştirilmesi) 764 $, Medicare 611 $ ve hasta 152 $ ödüyor. |
Medicare her tür sırt ameliyatını kapsıyor mu?
Medicare tipik olarak tıbbi olarak gerekli ameliyatı kapsasa da, Medicare'in önerdikleri ameliyat türünü kapsadığından emin olmak için doktorunuza danışın.
Yaygın sırt ameliyatı türleri şunları içerir:
- diskektomi
- spinal laminektomi / spinal dekompresyon
- vertebroplasti ve kifoplasti
- nükleoplasti / plazma disk sıkıştırma
- foraminotomi
- spinal füzyon
- yapay diskler
Paket servisi
Doktorunuz sırt ameliyatının sizin için tıbbi olarak gerekli olduğunu belirtirse, tipik olarak orijinal Medicare (Bölüm A ve Bölüm B) kapsamına girecektir.
Medicare ödemelerinden sonra sırt ameliyatının size ne kadara mal olacağını belirlemek zordur çünkü erişeceğiniz hizmetlerin tam olarak ne olduğu bilinmemektedir.
Doktorunuz ve hastaneniz bazı eğitimli tahminler sunabilmelidir.
Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.