Distoni: nedir, ana semptomlar ve tedavi

İçerik

• Distoninin başlıca semptomları
• Tedavi nasıl yapılır
• 1. Botoks enjeksiyonları
• 2. Distoni için çareler
• 3. Distoni için fizyoterapi
• 4. Distoni için cerrahi

Distoni, istemsiz kas kasılmaları ve kontrol edilemeyen spazmlarla karakterizedir, bunlar sıklıkla tekrarlayan ve alışılmadık, garip ve ağrılı duruşlara neden olabilir.

Kas distonisi, genellikle kas hareketini kontrol etmekten sorumlu olan sinir sistemindeki bir beyin probleminden kaynaklanır. Bu beyin problemi genetik olabilir veya felç, Parkinson hastalığı, kafaya darbe veya ensefalit gibi bir hastalık veya yaralanmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Distoninin tedavisi yoktur, ancak kas spazmları, botoks, ilaçlar, fizik tedavi veya cerrahi olarak bilinen botulinum toksini enjeksiyonları ile yapılabilen tedavi ile kontrol edilebilir.

Distoninin başlıca semptomları

Belirtiler, etkilenen bölgelere ve distoninin türüne göre değişebilir:

• Odak distoni: vücudun yalnızca bir bölgesini etkileyerek etkilenen kaslarda istemsiz kasılmalara ve spazmlara neden olur. Yaygın bir örnek, boynu etkileyen ve boynun istem dışı olarak öne, arkaya veya yana doğru eğilmesi, ağrı ve sertlik gibi semptomlara neden olan servikal distonidir;
• Segmental distoni: yüz, dil ve çene kaslarını etkileyen oromandibular distonide olduğu gibi birbirine bağlı iki veya daha fazla bölgeyi etkiler ve yüzün bozulmasına ve ağzın istem dışı açılıp kapanmasına neden olabilir;
• Multifokal distoni: sol kol ve sol bacak gibi vücudun birbirine bağlı olmayan iki veya daha fazla bölgesini etkiler, etkilenen kaslar grubunda istemsiz kas kasılmalarına neden olur;
• Genelleştirilmiş distoni: gövdeyi ve vücudun diğer en az iki bölümünü etkiler. Genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde başlar ve uzuvlardan birinde istemsiz kasılmalarla başlar ve daha sonra vücudun diğer bölgelerine yayılır;

Buna ek olarak, kişi aynı zamanda vücudun tüm tarafının etkilendiği ve vücudun o tarafında istemsiz spazmlara ve kas sertliğine neden olan hemidistoniye sahip olabilir.

Tedavi nasıl yapılır

Distoni tedavisi, istemsiz kas kasılmalarını kontrol etmek ve sonuç olarak kişinin görünümünü ve yaşam kalitesini iyileştirmek temel amacına sahiptir.

Distoninin ciddiyetine ve türüne göre tedavi seçimi doktor tarafından yapılmalıdır:

1. Botoks enjeksiyonları

Distoni, botoks olarak bilinen botulinum toksini enjeksiyonları ile tedavi edilebilir, çünkü bu madde, bu hastalığın istemsiz kas kasılmalarını azaltmaya yardımcı olur.

Botoks enjeksiyonları, doktor tarafından doğrudan etkilenen kaslara, genellikle 3 ayda bir yapılır ve enjeksiyon bölgesinde birkaç gün ağrı olması normaldir. Ek olarak, botoks enjeksiyonları, örneğin servikal distoni durumunda, enjeksiyon bölgesine bağlı olarak yutma güçlüğü gibi başka yan etkilere neden olabilir.

2. Distoni için çareler

Distoni için ilaç tedavisi, aşağıdaki ilaçların kullanımını içerebilir:

• Levodopa ve Carbidopa: istemsiz spazmları iyileştirmek için kullanılır;
• Tetrabenazin: kontrol edilemeyen düzensiz hareketlerle karakterize hastalıkların tedavisinde endikedir;
• Trieksifenidil: kas spazmlarına neden olan asetilkolin salınımını bloke ederek etki gösteren antikolinerjik bir ilaç;
• Baklofen: kas sertliğini giderir ve kasları gevşetir;
• Diazepam ve lorazepam: kas gevşemesini destekleyen kas gevşetici maddeler.

Bu çareler doktor tarafından reçete edilmelidir ve doz ve kullanım şekli distoninin şiddetine göre değişiklik gösterebilir.

3. Distoni için fizyoterapi

Distoni için fizyoterapötik tedavi, toplam hareketi sürdürmeye, duruşu iyileştirmeye, ağrıyı hafifletmeye, etkilenen kasları kısaltmaktan veya zayıflatmaktan kaçınmaya ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olmak için özel egzersizler veya teknikler gerçekleştirmekten oluşur.

Buna ek olarak fizyoterapi, örneğin botoks ile tehlikeye atılabilen ağrı kesici veya yutkunmayı uyararak kas kontraktürlerini önlemeye ve botoks tedavisinin yan etkilerini azaltmaya yardımcı olur.

4. Distoni için cerrahi

Distoni için cerrahi tedavi iki teknik kullanılarak yapılabilir:

• Derin beyin uyarımı: genellikle karın içinde bulunan ve beyne elektriksel uyarılar gönderen, kas kasılmalarını kontrol etmeye yardımcı olan, kalp piline benzer şekilde küçük bir cihaza bağlı olan beynin içine elektrotların implante edilmesinden oluşur;
• Seçici periferik denervasyon: kas spazmlarına neden olan sinir uçlarının kesilmesinden oluşur.

Bu cerrahi seçenekler genellikle yalnızca diğer tedaviler etkili olmadığında yapılır.