Aort diseksiyonu nedir, ana semptomlar ve tedavi

İçerik

• Ana semptomlar
• Teşhis nasıl doğrulanır
• Aort diseksiyonuna ne sebep olur?
• Tedavi nasıl yapılır
• Olası komplikasyonlar

Aort diseksiyonu olarak da bilinen aort diseksiyonu, intima adı verilen aortun en iç tabakasının, kanın sızabileceği, damarın derinliklerine ve en uzak katmanlara ulaşabileceği küçük bir yırtığın görüldüğü nispeten nadir bir tıbbi acil durumdur. şiddetli ve ani göğüs ağrısı, nefes darlığı ve hatta bayılma gibi semptomlara neden olur.

Nadiren de olsa, bu durum 60 yaşın üzerindeki erkeklerde, özellikle de düzensiz yüksek tansiyon, ateroskleroz, ilaç kullanımı veya başka bir kalp problemi tıbbi geçmişi olduğunda daha yaygındır.

Orto diseksiyon şüphesi olduğunda hızlı bir şekilde hastaneye gitmek çok önemlidir, çünkü ilk 24 saatte tespit edildiğinde, genellikle doğrudan damar içerisindeki ilaçlarla yapılan daha yüksek bir tedavi başarısı oranı vardır. kan basıncını kontrol etmek ve ameliyat.

Ana semptomlar

Aort diseksiyonunun semptomları kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir, ancak şunları içerebilir:

• Göğüs, sırt veya karın bölgesinde ani ve şiddetli ağrı;
• Nefes darlığı hissi;
• Bacaklarda veya kollarda zayıflık;
• Bayılma
• Konuşma, görme veya yürüme güçlüğü;
• Vücudun sadece bir tarafında olabilen zayıf nabız.

Bu semptomlar diğer birkaç kalp problemine benzediğinden, önceden kalp rahatsızlığı olan kişilerde teşhisin daha uzun sürmesi ve birkaç test gerektirmesi mümkündür. Kalp problemlerinin 12 belirtisine bakın.

Kalp problemlerinin semptomları ortaya çıktığında, sebebini belirlemek ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak için hastaneye hemen gitmek çok önemlidir.

Teşhis nasıl doğrulanır

Orto diseksiyon tanısı genellikle semptomlar, kişinin tıbbi öyküsü değerlendirildikten ve göğüs röntgeni, elektrokardiyogram, ekokardiyogram, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi testler yapıldıktan sonra bir kardiyolog tarafından yapılır.

Aort diseksiyonuna ne sebep olur?

Aort diseksiyonu genellikle zayıflamış bir aortta meydana gelir ve bu nedenle yüksek tansiyon veya ateroskleroz geçmişi olan kişilerde daha sık görülür. Bununla birlikte, Marfan sendromu veya kalbin biküspid kapağındaki değişiklikler gibi aort duvarını etkileyen diğer koşullar nedeniyle de olabilir.

Daha nadir olarak, diseksiyon travma, yani kazalar veya karın bölgesine şiddetli darbeler nedeniyle de olabilir.

Tedavi nasıl yapılır

Aort diseksiyonu tedavisi, tanı konulduktan kısa bir süre sonra, beta bloker gibi kan basıncını düşürmek için ilaçların kullanımıyla başlanarak yapılmalıdır. Ek olarak, ağrı basıncın artmasına ve durumun kötüleşmesine neden olabileceğinden, morfin gibi güçlü analjezikler de kullanılabilir.

Bazı durumlarda, aort duvarını onarmak için yine de ameliyat olması gerekebilir. Ameliyat ihtiyacı bir kardiyotorasik cerrah tarafından değerlendirilir, ancak genellikle diseksiyonun nerede gerçekleştiğine bağlıdır. Bu nedenle, diseksiyon aortun yükselen kısmını etkiliyorsa, acil cerrahi genellikle endikedir, oysa diseksiyon inen kısımda görünüyorsa, cerrah önce durumun ve semptomların ilerlemesini değerlendirebilir ve ameliyat bile gerekli olmayabilir. .

Gerektiğinde, cerrahın aortun etkilenen bölgesini bir sentetik malzeme parçasıyla değiştirmesi gerektiğinden, genellikle çok karmaşık ve zaman alan bir ameliyattır.

Olası komplikasyonlar

Aort diseksiyonu ile ilişkili birkaç komplikasyon vardır, bunlardan ikisi arterlerin yırtılmasının yanı sıra kalbe kan taşıyan diğer önemli arterlere diseksiyonun gelişmesini içerir. Bu nedenle, doktorlar, aort diseksiyonu için tedaviye ek olarak, genellikle ölüm riskini azaltmak için tedavi edilmesi gereken komplikasyonların görünümünü değerlendirirler.

Tedaviden sonra bile, ilk 2 yıl içinde meydana gelen yüksek bir komplikasyon riski vardır ve bu nedenle, kişinin olası komplikasyonları erken tespit etmek için bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi incelemelerin yanı sıra kardiyolog ile düzenli konsültasyonlara sahip olması gerekir. .

Komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için, aort diseksiyonu geçirmiş kişiler, doktorun talimatlarına uymalı ve kan basıncını büyük ölçüde artırabilecek alışkanlıklardan kaçınmalıdır. Bu nedenle, çok fazla fiziksel aktivite yapmaktan ve tuz oranı düşük, dengeli beslenmekten kaçınılması önerilir.