Diyet Takviyeleri Reçeteli İlaçlarınızla Nasıl Etkileşime Girebilir?

İçerik

• Takviyeler Neden Reçeteli İlaçları Etkileyebilir?
• Takviyeleri Güvenle Nasıl Alabilirsiniz?
• İlaç Etkileşimleri ile Ortak Takviyeler
• Şunun için inceleyin:

Reishi. Maca. Ashwagandha. Zerdeçal. Ho Shu Wu. MİA. Ekinezya. Kediotu. Bu günlerde piyasadaki bitkisel takviyeler sonsuzdur ve iddialar bazen hayattan daha büyük hissettirir.

Bu adaptojenlerin ve otsu ilaçların kanıtlanmış bazı besinsel ve bütünsel faydaları olsa da, bunların reçeteli ilaçlarınıza potansiyel olarak müdahale edebileceğini biliyor muydunuz?

Daha yaşlı (65 yaş ve üstü) Birleşik Krallık'taki yetişkinlerle ilgili yakın tarihli bir araştırma, katılımcıların yüzde 78'inin reçeteli ilaçlarla diyet takviyeleri kullandığını ve katılımcıların neredeyse üçte birinin ikisi arasında olumsuz bir etkileşim riski altında olduğunu buldu. Bu arada, 2008'de yayınlanan daha eski ama daha büyük bir çalışma:Amerikan Tıp Dergisi 1800 katılımcının neredeyse yüzde 40'ının diyet takviyesi aldığını buldu. 700'den fazla kişiden oluşan bu havuzda, araştırmacılar, takviyeler ve ilaçlar arasında 100'den fazla potansiyel olarak önemli etkileşim buldular.

Amerikalıların yarısından fazlası şu ya da bu türden bir besin takviyesi alıyor. JAMA,bu nasıl hala radarın altında uçuyor?

Takviyeler Neden Reçeteli İlaçları Etkileyebilir?

Bunun çoğu, şeylerin karaciğerde nasıl işlendiğine bağlıdır. HelloMD'nin başkanı ve baş tıbbi görevlisi Perry Solomon, karaciğerin çeşitli ilaçlar için ana bozulma bölgelerinden biri olduğunu söylüyor. Vücudunuzun detoksifiye edici gücü olan bu organ, sindirilen gıdaları, ilaçları ve alkolü işlemek için enzimler (farklı maddelerin metabolize edilmesine yardımcı olan kimyasallar) kullanır, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu şeyi emmenizi ve geri kalanını ortadan kaldırmanızı sağlar. Belirli enzimler, belirli maddeleri işlemek için "atanmıştır".

Dr. Solomon, bir bitkisel takviyenin diğer ilaçları metabolize eden aynı enzim tarafından metabolize edilmesi durumunda, bu takviyenin bu ilaçlarla rekabet ettiğini ve vücudunuzun gerçekte ne kadar ilaç emdiğini bozabileceğini söylüyor.

Örneğin, muhtemelen esrardan elde edilen yeni popüler bir bitkisel takviye olan CBD'yi ve reçeteli ilacınıza müdahale eden potansiyel bir suçluyu duymuşsunuzdur. "İlaç metabolizmasında önemli bir oyuncu olan sitokrom p-450 sistemi adı verilen büyük bir enzim sistemi var" diyor. "CBD de aynı enzim sistemi tarafından metabolize edilir ve yeterince yüksek dozlarda diğer ilaçlarla rekabet eder. Bu, diğer ilaçların 'normal' oranda metabolize edilmemesine neden olabilir."

Ve bu sadece CBD değil: Güney Kaliforniya Üniversitesi'nden Jena Sussex-Pizula, M.D., "Neredeyse tüm bitkisel takviyelerin reçeteli ilaçlarla etkileşimi olabilir" diyor. "İlacın kendisini doğrudan inhibe edebilirler; örneğin, varfarin (bir kan inceltici), kan pıhtıları tarafından kullanılan K vitaminini bloke ederek çalışır. Birisi yüksek düzeyde K vitamini içeren bir vitamin veya takviye alacak olsaydı, doğrudan inhibe ederdi. bu ilaç." Dr. Sussex-Pizula, bazı takviyelerin ilaçların bağırsakta emilme ve böbrekler yoluyla atılma şeklini de değiştirebileceğini söylüyor.

Takviyeleri Güvenle Nasıl Alabilirsiniz?

Reçeteli ilaçlarla etkileşimin yanı sıra, bir diyet takviyesi almadan önce göz önünde bulundurmanız gereken birçok güvenlik sorunu vardır. Tüm bunlar, bitkisel takviyelerden uzak durmanız gerektiği anlamına gelmez, ancak bazı hastalar için son derece yararlı olabilirler. San Diego'daki Four Moons Spa'da naturopatik bir doktor olan Amy Chadwick, "Naturopatik bir doktor olarak, bitkisel ilaçlar hem akut hem de kronik durumlarda tedavi için en sık kullandığım araçlardan biri" diyor. Bazı şifalı otlar ve mineraller ilaçlarla potansiyel olarak etkileşime girebilirken, "eksiklikleri desteklemeye veya bazı farmasötik ilaçların yan etkilerini azaltmaya yardımcı olan şifalı bitkiler ve besinler de vardır" diyor. (Bakınız: Ek Almayı Düşünmeniz İçin 7 Neden)

Batı tıbbı perspektifinden Dr. Sussex-Pizula, bu takviyelerin oldukça faydalı olabileceğini kabul ediyor - gözetim altında tutuldukları sürece."Bir ekin yardımcı olabileceğini düşündüren araştırma verileri varsa, bunu hastalarımla tartışırım" diyor. "Örneğin, osteoartritli hastalarda zerdeçal ve zencefil için bir fayda öneren araştırmalar devam ediyor ve tedavi planlarını bu tıbbi gıdalarla tamamlayan birkaç hastam var ve bu da ağrı kontrolünün iyileşmesini sağlıyor." (Bakınız: Bu Diyetisyen Takviyeler Hakkındaki Görüşünü Neden Değiştiriyor)

Neyse ki, çoğunlukla endişelenmenize gerek yok: İster çay şeklinde isterse bir sallamaya eklediğiniz toz şeklinde olsun, muhtemelen çok düşük bir doz alıyorsunuz. "Sakinleştirici [etkiler] için çarkıfelek çayı, antioksidan özellikler için yeşil çay veya adaptojenik destek için bir smoothie'ye reishi mantarlarının eklenmesi gibi çay formunda veya gıda formunda kullanılan en yaygın otlar, genellikle faydalı olan bir dozdadır. ve diğer ilaçların kullanımına müdahale edecek kadar yüksek veya güçlü değil" diyor Chadwick.

Bundan biraz daha ağır bir iş yapıyorsanız (yüksek dozda bir hap veya kapsül almak gibi) işte o zaman gerçekten bir doktora görünmeniz gerekir. Chadwick, "Bu bitkiler, fizyolojileri, tıbbi teşhisleri, öyküleri, alerjileri ve ayrıca aldıkları diğer takviyeler veya ilaçlar dikkate alınarak özel ihtiyaçlarına göre bireysel olarak reçetelenmeli ve kullanılmalıdır" diyor. İyi bir destek: Ücretsiz Medisafe uygulaması, reçetenizi ve ek alımınızı izler ve olası tehlikeli etkileşimler konusunda sizi uyarabilir ve ilaçlarınızı her gün almanızı hatırlatabilir. (Bu yüzden bazı kişiselleştirilmiş vitamin şirketleri, takviyeleri seçmeyi her zamankinden daha kolay ve daha güvenli hale getirmeye yardımcı olmak için doktorları hazır hale getiriyor.)

İlaç Etkileşimleri ile Ortak Takviyeler

Aldığınız herhangi bir şey için endişelenmeli misiniz? İşte bazı reçeteli ilaçlarla etkileşime girdiği bilinen, dikkat edilmesi gereken bitkilerin bir listesi. (Not: Bu tam bir liste değildir veya doktorunuzla konuşmanın yerini tutmaz).

Sarı Kantaron Dr. Sussex-Pizula, hormonal doğum kontrol hapları kullanıyorsanız atlamak isteyeceğiniz bir ilaçtır, diyor. "Bazı insanlar tarafından antidepresan olarak kullanılan sarı kantaron, doğum kontrol hapları, ağrı kesici ilaçlar, bazı antidepresanlar, organ nakli ilaçları ve kolesterol ilaçları gibi kandaki bazı ilaçların düzeylerini önemli ölçüde azaltabilir."

Chadwick, "Antiretroviraller, proteaz inhibitörleri, NNRTI'ler, siklosporin, immünosupresif ajanlar, tirozin kinaz inhibitörleri, takrolimus ve triazol antifungalleri alıyorsanız sarı kantarondan kaçınılmalıdır" diyor. Ayrıca, sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde bir SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörü) veya MAO inhibitörü alıyorsanız, St. John's Wort (doğal bir antidepresan olarak bilinir) gibi bitkileri atlamanız konusunda uyardı.

Efedra kilo verme veya enerji artırma faydaları için sıklıkla lanse edilen bir bitkidir - ancak uzun bir uyarı listesiyle birlikte gelir. FDA, 2004 yılında ABD pazarlarında efedrin alkaloidleri (bazı efedra türlerinde bulunan bileşikler) içeren herhangi bir takviyenin satışını yasakladı. psikiyatrik semptomlara neden olur ve bağırsaklara giden kan akışını keserek bağırsak ölümüne neden olur" diyor Dr. Sussex-Pizula. Yine de efedraolmadan efedrin alkaloidleri bazı spor takviyelerinde, iştah kesicilerde ve efedra bitki çaylarında bulunabilir. Chadwick, aşağıdakilerden herhangi birini alıyorsanız atlamanız gerektiğini söylüyor: reserpin, klonidin, metildopa, reserpin, sempatolitikler, MAO inhibitörleri, fenelzin, guanetidin ve periferik adrenerjik blokerler. "Ayrıca kafein, teofilin ve metilksantinler için ek bir etki var" diyor, bu da etkileri daha güçlü hale getirebileceği anlamına geliyor. Bu nedenle "terapötik bir nedenden dolayı size efedra reçete edildiyse herhangi bir uyarıcıdan kaçınmalısınız - ve sadece eğitimli bir klinisyen tarafından reçete edilmelidir." (Not: Antrenman öncesi takviyelerinizde de efedraya dikkat edin.) Ayrıca bazen çay şeklinde tüketilen, ancak efedradan elde edilen bir Çin bitkisel takviyesi olan ma huang'a da dikkat edin. Dr. Sussex-Pizula, "[Ma huang] öksürük, bronşit, eklem ağrısı, kilo kaybı da dahil olmak üzere bir dizi nedenden dolayı alınır - ancak birçok hasta ma huang'ın bir efedra alkaloid olduğunu bilmiyor" diyor. Ma huang'ın efedra ile aynı hayatı tehdit eden yan etkilere sahip olduğunu ve bundan kaçınılması gerektiğini tavsiye etti.

A vitamini Chadwick, "tetrasiklin antibiyotikleri alırken kesilmelidir" diyor. Tetrasiklin antibiyotikleri bazen akne ve cilt rahatsızlıkları için reçete edilir. Dr. Sussex-Pizula, A vitamini fazla alındığında "merkezi sinir sisteminizde artan basınca neden olarak baş ağrılarına ve nörolojik semptomlara da yol açabilir" diyor. Topikal A vitamini (retinol olarak bilinir ve genellikle cilt problemlerini tedavi etmek için kullanılır) bu antibiyotiklerle genellikle güvenlidir ancak doktorunuzla görüşülmeli ve semptomlar ortaya çıkarsa derhal kesilmelidir.

C vitamini Persona Nutrition'ın tıbbi danışma kurulu üyesi PharmD, Brandi Cole, vücudun hormonu metabolize etme şeklini değiştirerek östrojen seviyelerini artırabileceğini söylüyor. Ayrıca hormon replasman tedavisi görüyorsanız veya östrojen içeren oral kontraseptifler alıyorsanız, bu yan etkileri artırabilir. Etki genellikle bağışıklık takviyelerinde yaygın olarak bulunan daha yüksek dozlarda C vitamini ile daha belirgindir. (Ayrıca okuyun: C Vitamini Takviyeleri Bile Çalışır mı?)

MİA Dr. Solomon, genel olarak güvenli olarak listelenir ve hiçbir yan etkisi yoktur ve anksiyete, depresyon, psikoz, ağrı, ağrılı kaslar, epilepsi ve daha fazlasını tedavi edebilir - ancak kan incelticiler ve kemoterapi ile etkileşime girebilir, bu nedenle bir doktorla görüşün, diyor Dr.

Kalsiyum sitrat Chadwick, düşük kan kalsiyumunu tedavi edebilir, ancak "alüminyum veya magnezyum içeren antasitler ve tetrasiklin antibiyotikleri alırken alınmamalıdır" diyor.

Dong quai(Angelica sinensis)-"dişi ginsengi" olarak da bilinir, varfarin ile birlikte alınmamalıdır, diyor Chadwick. Bu bitki tipik olarak menopoz semptomları için reçete edilir.

D vitamini Genellikle, kemik yoğunluğu kaybına yol açabilecek bir eksikliğiniz varsa (tipik olarak güneşe maruz kalmama nedeniyle) reçete edilir. Ayrıca bağışıklık sisteminizi düzenlemek ve ruh halinizi artırmak için de kullanılabilir (bazı naturopatlar depresyonu hafifletmek için kullanır). Chadwick, "Büyük dozları takviye etmeden önce bir kalsiyum kanal blokeri kullanıyorsanız D vitamini izlenmelidir" dedi.

Zencefil Chadwick, "antiplatelet ajanlarla yüksek dozlarda kullanılmamalıdır" diyor. "Yiyeceklere katkı maddesi olarak genellikle güvenlidir." Zencefil, sindirime yardımcı olabilir ve mide bulantısını hafifletebilir ve antibakteriyel olduğu için bağışıklık fonksiyonunu destekleyebilir. (Burada: Zencefilin Sağlığa Faydaları)

Ginkgo Alzheimer gibi hafıza bozuklukları için naturopatik olarak kullanılır, ancak kanı inceltip ameliyat öncesi tehlikeli hale getirebilir. “Bu, herhangi bir ameliyattan bir hafta önce kesilmelidir” diyor.

meyan kökü Chadwick, "furosemid alıyorsanız kaçınılmalıdır" diyor. (Furosemide, sıvı tutulmasını azaltmaya yardımcı olan bir ilaçtır). Ayrıca "potasyum tüketen diüretikler, digoksin veya kardiyak glikozitler" alıyorsanız meyan kökü atlamanızı tavsiye etti.

melatonin Chadwick, fluoksetin ile birlikte kullanılmamalıdır (aka Prozac, bir SSRI/antidepresan), diyor. Melatonin genellikle uykuya dalmanıza yardımcı olmak için kullanılır, ancak fluoksetinin triptofan-2,3-dioksijenaz enzimi üzerindeki etkisini engelleyerek antidepresanın etkinliğini azaltabilir.

Potasyum Chadwick, "Potasyum tutucu diüretikler ve diğer kalp ilaçları alıyorsanız takviye edilmemelidir. Potasyum alıyorsanız kesinlikle doktorunuza söyleyin" diye uyardı. Bu, özellikle akne ve aşırı androjen gibi PKOS ile ilgili semptomların tedavisinde kullanılan bir kan basıncı ilacı olan spironolakton gibi bir şey alıyorsanız geçerlidir. Bu durumda potasyum takviyeleri ölümcül olabilir.

Çinko Chadwick, soğuk algınlığı veya gribinizin süresini kısaltmak, bağışıklık sisteminizi güçlendirmek ve yaraların iyileşmesine yardımcı olmak için kullanılır, ancak "siprofloksasin ve florokinolon antibiyotikleri alırken kontrendikedir" diyor. Cole, bazı ilaçlarla (tiroid ilaçları ve bazı antibiyotikler dahil) alındığında çinkonun midede ilaca bağlanabileceğini ve kompleksler oluşturarak vücudun ilacı emmesini zorlaştırabileceğini söylüyor. İkisinden birini ve çinko alıyorsanız doktorunuzla iki kez kontrol edin - ancak bu etkileşimi önlemek için en azından ilaç ve çinko dozunuzu iki ila dört saat ayırın, diyor.

Şunun için inceleyin: