Psoriatik Artrit Nasıl Teşhis Edilir?

İçerik

• Kan testleri
• Görüntüleme testleri
• Ortak sıvı testleri
• Tanı için CASPAR kriterleri
• Tedavi seçenekleri
• Neden bir romatologa ihtiyacınız var?
• Tekrarlanan alevlenmeler
• Götürmek

Psoriatik artrit (PsA), sedef hastalığı olan kişilerde gelişen bir artrit türüdür. Sedef hastalığı kırmızı, kuru cilt lekelerine neden olan bir durumdur.

Sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 30'una kadar psoriatik artrit gelişecektir.

Psoriatik artrit zamanla aniden veya yavaşça ortaya çıkabilir. Vakaların yaklaşık yüzde 80 ila 90'ında, sedef hastalığı teşhisi konduktan sonra gelişir. Psoriatik artritli çoğu insan ilk olarak semptomların 30 yaşından sonra geliştiğini görür.

Semptomlar yorgunluk, eklem şişmesi ve hassasiyet ve azalmış hareket aralığını içerir. Bazen tırnaklar enfekte olmuş gibi görünür ve pullu bir görünüme sahiptir. Parmak uçları ve ayak parmakları şişme eğilimindedir. Eklemleriniz de dokunmaya sıcak gelebilir.

Psoriatik artrit genellikle aşağıdaki vücut kısımlarını etkiler:

• bilekler
• omurga (özellikle pelviste sakroiliak eklemler)
• parmaklar
• ayak parmakları
• omuzlar
• dizler
• boyun
• gözler

Kalıcı bir eklem sertliği, ağrı veya şişlik yaşıyorsanız, bir doktora görünmelisiniz.

Kan testleri

Psoriatik artrit basit bir kan testi ile teşhis edilemez. Bununla birlikte, psoriatik artrit semptomları romatoid artrit (RA) semptomlarına benzer olabilir, bu nedenle doktorunuz muhtemelen RA'yı dışlamak için bir kan testi isteyecektir.

Test, kanınızın romatoid faktör (RF) için pozitif olup olmadığını belirleyecektir. Bu RA'lı kişilerin kanında bulunan bir antikordur.

Doktorunuz ayrıca yüksek bir C-reaktif protein (CRP) seviyesi veya yüksek bir eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) aramak için bir kan testi isteyebilir. Bu testler psoriatik artrite özgü değildir, ancak iltihap varlığını gösterir.

Kan testleri ayrıca gut ve osteoartritin dışlanmasına yardımcı olabilir. Psoriatik artritiniz varsa, testler hafif anemi de gösterebilir.

Bu belirti ve semptomların hiçbiri psoriatik artriti doğrulayamaz. Doktorunuz teşhisi doğrulamak için tüm kanıtları incelemelidir.

Görüntüleme testleri

X-ışınları erken evre psoriatik artritin teşhisinde her zaman yararlı değildir. Hastalık ilerledikçe, doktorunuz bu tür artritin karakteristiği olan eklemlerdeki değişiklikleri görmek için görüntüleme testleri kullanabilir.

MRI taramaları tek başına psoriatik artriti teşhis edemez, ancak tendonlarınız ve bağlarınızla ilgili sorunları tespit etmeye yardımcı olabilir. BT taramaları ve ultrasonlar eklem tutulumunun ilerlemesini belirlemeye yardımcı olabilir.

Ortak sıvı testleri

Psoriatik artriti olan insanlar, vücutta çok fazla ürik asitin neden olduğu bir artrit türü olan gut ile yanlış teşhis edilebilir. Gut genellikle ayak parmaklarını etkiler.

Doktorunuz, ürik asit kristalleri içerip içermediğini belirlemek için etkilenen bir eklemden sıvı alabilir. Bu kristaller mevcutsa, gut tanısı doğrulanabilir.

Aynı zamanda gut, sedef hastalığı ve psoriatik artrite sahip olmak da mümkündür.

Tanı için CASPAR kriterleri

Psoriatik artrit tanısı CASPAR kriterlerini takip eder. Kriterlere, 2 puan değerine sahip mevcut sedef hastalığı hariç tümü 1 puan değerinde bir puan değeri atanır.

Kriterler aşağıdaki gibidir:

• mevcut sedef hastalığı salgını
• kişisel veya aile sedef hastalığı öyküsü
• dactylitis olarak bilinen şişmiş parmaklar veya ayak parmakları
• tırnak yatağından ayrılma gibi tırnak problemleri
• bir röntgende görülebilen eklem yakınında kemik büyümeleri
• romatoid faktör (RF) yokluğu

Bir kişinin psoriatik artrit teşhisi konacak CASPAR kriterlerine göre en az 3 puanı olmalıdır.

Tedavi seçenekleri

Teşhis konulduktan sonra, tedavi planınız semptomlarınızın şiddetine bağlı olacaktır.

Ağrılı olan ancak henüz hasar görme riski taşımayan eklemler için reçetesiz satılan (OTC) anti-enflamatuar ilaçlar önerilebilir.Bunlar ibuprofen (Motrin veya Advil) ve naproksen (Aleve) içerir.

Daha şiddetli ağrı, reçeteli bir anti-enflamatuar ağrı kesici gerektirebilir.

Hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) bir eklemi psoriatik artrit nedeniyle zarar görmekten kurtarabilir. Örnekler arasında metotreksat ve sülfasalazin bulunur. Psoriatik artritin erken evrelerinde teşhis edilirseniz, bu ilaçlar hastalık ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Bazı tedaviler hem sedef hastalığı hem de psoriatik artrit semptomlarını iyileştirebilir. Ancak bu tedavilerin başarısı kişiden kişiye değişir.

Bir süre psoriatik artrit geçirdikten sonra teşhis edilirseniz, bu tedavi kararlarınızı etkileyecektir. Doktorunuz alevlenmeleri önlemek ve eklemlerin daha fazla hasar görmesini önlemek için bir immünosüpresan reçete edebilir.

TNF-alfa inhibitörleri gibi biyolojikler ağrıyı azaltan başka bir tedavidir. Bununla birlikte, artmış enfeksiyon riski gibi ciddi güvenlik endişeleri ile gelirler.

Son olarak, eklem hasarının daha doğrudan ele alınması gerekiyorsa, doktorunuz etkilenen eklem yerinde bir steroid enjeksiyonu ile başlamak isteyebilir. Psoriatik artrit eklem iltihabı ve yıkımı içeren vakalarda eklem replasman cerrahisi gerekebilir.

Neden bir romatologa ihtiyacınız var?

Psoriatik artrit için tek bir test yoktur. Kesin tanı koymak zaman alabilir. Sedef hastalığınız ve eklem ağrılarınız varsa, doktorunuz veya dermatologunuz sizi bir romatoloğa yönlendirebilir.

Bir romatolog, artrit teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir doktordur. Tüm belirtilerinizi listelemeye, eksiksiz bir tıbbi öykü vermeye ve sedef hastalığı teşhisi konmuşsa doktorunuza söyleyin.

Romatologunuz fiziksel bir muayene yapacak ve sizden hareket açıklığınızı gösteren basit görevleri yerine getirmenizi isteyebilirler.

Psoriatik artriti teşhis etmek bir gizemi çözmek gibi olabilir. Romatologunuz gut, RA ve reaktif artrit dahil olmak üzere diğer artrit formlarını ekarte etmek için testler yapabilir.

Bir miktar iltihabı gösteren yüksek bir ESR veya CRP seviyesi arayabilirler. Ve romatologunuz eklem hasarı aramak için röntgen, MRI taraması, ultrason veya BT taraması isteyebilir.

Tekrarlanan alevlenmeler

Artritli insanlar, alevlenmeler adı verilen artan hastalık aktivitesi dönemleri yaşayabilir. Bir alevlenme belirtileri kas ve eklem ağrısı ve şişmeyi içerir. Ayrıca tendinit ve bursit olabilir.

Psoriatik artritte, parmaklar ve ayak parmakları şişebilir. Buna dactylitis denir. Ayrıca bileklerinizde, dizlerinizde, ayak bileklerinizde veya belinizde ağrı ve şişlik yaşayabilirsiniz.

Tekrarlanan alevlenmeler doktorunuza psoriatik artrit tanısı koymada yardımcı olabilir. Bazen, bir sedef hastalığı alevlenmesi bir psoriatik artrit alevlenmesiyle çakışır.

Psoriatik artrit için yaygın tetikleyiciler şunları içerir:

• sigara dumanına maruz kalma
• enfeksiyonlar veya cilt yaraları
• şiddetli stres
• soğuk hava
• çok fazla alkol almak
• bazı ilaçları ve yiyecekleri almak

Götürmek

Geleneksel tıp, psoriatik artrit için tek tedavi seçeneği değildir. Durumunuzu daha tolere edebilecek yaşam tarzı seçenekleri vardır. Bunlar, özellikle daha fazla omega-3 içeren diyetteki değişiklikleri ve bir egzersiz rejimini benimsemeyi içerir.

Sağlıklı bir kiloyu korumak, nişastayı sınırlamak ve eklemlerinizi korumak için adımlar atmak da yardımcı olabilir.

Parlama tetikleyicilerinizi belirleyin ve onlardan kaçının. Ayrıca, aile geçmişiniz psoriatik artrit için daha yüksek bir riskiniz olduğunu gösterebilir, bu yüzden bunu aklınızda bulundurun.

Psoriatik artrit, tedavi edildiğinde, daha fazla eklem hasarını önlemek için genellikle yavaşlatılabilir.