Dexedrine vs. Adderall: DEHB için İki Tedavi
İçerik
- DEHB tedavisi
- Benzerlikler ve farklılıklar
- Neden reçete edilir?
- Formlar ve dozlama
- Maliyet
- Her birinin yan etkileri
- Uyarılar ve etkileşimler
- Hamilelik ve emzirme
- Uyuşturucu tatiller
- Potansiyel ilaç etkileşimleri
- Hangisi en iyisi?
DEHB tedavisi
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkan bir durumdur, ancak yetişkinliğe kadar devam edebilir ve hatta başlangıçta yetişkinlikte teşhis edilebilir. DEHB ve dikkat eksikliği bozukluğu (ADD) eskiden ayrı durumlar olarak kabul edilirdi. Şimdi, DEHB terimi ADD'yi içermektedir. DEHB belirtileri şunları içerir:
- hiperaktivite ve dürtüsel davranış
- dikkat veya odaklanmada zorluk
- dış uyaranlarla kolayca dikkati dağılabilir
- dürtüsel davranış ve dikkatsizlik kombinasyonu
Psikoterapi, davranış eğitimi ve eğitim DEHB olan birçok insan için etkili olabilir. Bununla birlikte, DEHB tedavisi genellikle ilaç kullanımını içerir. Bu ilaçlara dönmeden önce FDA, “Amfetaminin kötüye kullanılması ani ölüme ve ciddi kardiyovasküler advers reaksiyonlara neden olabileceğini” belirten bir uyarı mesajı yayınladı. Bu ilaç sınıfından ilaç reçete eden sağlayıcılar sizi potansiyel kalp problemleri için tarayabilir. Bazı durumlarda, sağlayıcıya bağlı olarak, sizi uyarıcı bir ilaca başlamadan önce sağlayıcınız tarafından bir temel EKG elde edilebilir.
İlaç üreticileri ayrıca aşağıdakileri içeren kontrendikasyonları da listeler:
“İleri arterioskleroz, semptomatik kardiyovasküler hastalık, orta ila şiddetli hipertansiyon, hipertiroidizm, sempatomimetik aminler, glokom ve ajitasyon durumlarına karşı bilinen aşırı duyarlılık veya idiyosenkrazi.”
Benzerlikler ve farklılıklar
Dekstropamphetamin ve amfetamin (marka adı: Adderall) ve dekstroamphetamin (marka adı: Dexedrine) her ikisi de merkezi sinir sistemi uyarıcılarıdır. DEHB tedavisi ve ayrıca narkolepsi (şiddetli gündüz uyku hali ile işaretlenmiş nörolojik bir durum) için onaylanmıştır. Bu ilaçlar, genellikle doktorunuzun size verebileceği ilk ilaç olan metilfenidattan (marka adı: Ritalin) daha uyarıcıdır. Bununla birlikte, her ilaçla ilgili bireysel deneyimlerdeki farklılıklar bildirilmiştir.
Neden reçete edilir?
Doğru şekilde reçete edildiğinde ve kullanıldığında, her iki ilaç da DEHB olan kişilerin daha etkili bir şekilde odaklanmasına yardımcı olabilir. Amfetamin içerdiğinden, her iki ilaç da bazen istismar edilir. Zamanla, bağımlılık gibi tolerans gelişebilir ve her iki maddenin de istismar için yüksek bir potansiyele sahip olduğu bildirilmiştir.
Her iki ilaç için gerçek etki mekanizması bilinmemekle birlikte, ilacın iki şekilde çalıştığına inanılmaktadır. İlacın nörotransmitterleri beynin dikkat ve uyanıklığı kontrol eden kısımlarında daha uzun ömürlü kıldığına ve ayrıca nörotransmiter konsantrasyonunu artırdığına inanılmaktadır. Nörotransmitterler bir beyin hücresinden diğerine sinyal gönderen kimyasallardır. Bu alanları daha aktif hale getirerek, ilaçlar bir kişinin dikkatini odaklamasına yardımcı olabilir. Şaşırtıcı bir şekilde, uyarıcılar DEHB olan bir kişiyi sakinleştirmeye yardımcı olabilir.
Formlar ve dozlama
Dekstropamphetamin ve amfetamin (Adderall) ve dekstroamphetamin (Deksedrin) genellikle günde bir kez tablet şeklinde alınır. Bununla birlikte, bir kişinin ilaca nasıl tepki verdiğine bağlı olarak günde iki kez (hatta üç kez) alınabilir. Her iki ilaç da yetişkinlerde ve 3 yaş ve üstü çocuklarda DEHB tedavisi için FDA onaylıdır.
Doktorunuz dekstroamphetamin reçete ediyorsa, başlangıç dozu genellikle günde 2.5 mg ile 5 mg arasında olacaktır. Doktorunuz ilacın ne kadar iyi çalıştığını izlediğinden, dozun kademeli olarak ayarlanması gerekebilir. Yetişkin dozları günde 5 mg ila 60 mg arasındadır. Çocuklara günde 2.5 mg ila 40 mg arasında değişen dozlar verilebilir. Birkaç güç ve uzun süreli bir serbest bırakma formu vardır, bu nedenle doz bireyselleştirilebilir.
Dekstropamphetamin ve amfetamin de genellikle 5 mg olan düşük bir dozda başlatılır ve doktorunuz tarafından kademeli olarak ayarlanabilir. Maksimum günlük doz günde 40 mg ila 60 mg'dır. Çocuklar genellikle günde 2.5 mg'da başlar ve yavaş yavaş günde maksimum 40 mg'a çıkarılır. Birkaç güç ve ayrıca uzatılmış salım formu vardır, bu da doktorunuzun sizin için doğru dozu bulmasını kolaylaştırır.
Her iki ilacı da almak için doktorunuzdan yazılı bir reçete almanız gerekir.
Maliyet
Her iki ilaç da markalı ilaçlardan daha ucuz olan jenerik formlarda mevcuttur. Doktorunuza sorun ve jenerik formu almanız hakkında eczacınızla konuşun.
Her birinin yan etkileri
Her iki ilacın potansiyel yan etkileri benzerdir. Her ikisi de kan basıncını yükseltebilir. Artış genellikle küçüktür, ancak size bir kalp rahatsızlığı veya hipertansiyon teşhisi konulursa, bu ilaçların risklerini ve faydalarını doktorunuzla tartışın.
İki ilaç da neden olabilir:
- ishal veya kabızlık
- idrar yaparken yanma gibi idrar semptomları
- çarpıntı veya düzensiz kalp atışı
- kuru ağız
- iştah kaybı
- kilo kaybı
- azalmış büyüme (çocuklarda)
- uykusuzluk hastalığı
- libido ve iktidarsızlık değişiklikleri
Nadir durumlarda, dekstroamphetamin ve amfetamin (Adderall) kullanımı, kafa derisinde ve vücudun diğer kısımlarında saç dökülmesi olan alopesi ile sonuçlanabilir.
Uyarılar ve etkileşimler
Her iki ilacı alan kişiler, olası bir aşırı dozdan kaçınmak için mümkün olan en düşük dozu almalıdır.
Nadiren de olsa, her iki ilaç da parmakların, ellerin, bacakların ve ayakların kan damarları ile ilgili bir sorun olan periferik vaskülopatiye neden olabilir. Parmaklarınız uyuşuk veya soğuk hissetmeye başlarsa veya parmaklarınızda veya ayak parmaklarınızda olağandışı yaralar ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışın.
Psikiyatrik bir hastalığınız veya nöbet bozukluğunuz varsa, bu ilaçlar semptomları daha da kötüleştirebilir. Uyarıcı bir ilaç almadan önce doktorunuza tıbbi geçmişinizi bildirin.
Dekstropamphetamin ve amfetamin (Adderall), motor tiklerine veya Tourette sendromuna benzer şekilde konuşma değişikliklerine neden olabilir. Dozu değiştirmek veya farklı bir ilaca geçmek bu sorunların bazılarını hafifletebilir.
Her iki ilacın da kötüye kullanım potansiyeli yüksektir ve bu ilaçların uzun süreli kullanımı psikolojik bağımlılıkla ilişkilendirilmiştir. Bu ilaçlar, madde bağımlılığı öykünüz varsa almak için uygun olmayabilir ve bazı reçeteler, bağımlılık bozuklukları öyküsü olan insanlar için reçete yazmaz. Her iki ilacı da evinizde güvenli bir yerde saklayın.
Hamilelik ve emzirme
Her iki ilacın da hamile kadınları ve bebeklerini nasıl etkilediği konusunda kapsamlı çalışmalar yapılmamıştır. Bununla birlikte, amfetaminlerin, reçete edilen seviyelerde bile kullanılmasının, daha düşük doğum ağırlığı veya erken doğum gibi gelişmekte olan bir fetus için risk oluşturabileceğine dair endişeler vardır. Çocuklukta davranış problemleri riski de vardır. Emziren anneler bu ilaçları almamalıdır. Amfetaminler anne sütünden geçebilir ve bebekler üzerinde toksik etkilere sahiptir.
Uyuşturucu tatiller
Uyarıcı bir ilaç alırsanız, iştah kaybı ve kilo kaybını içeren yan etkiler yaşayabilirsiniz. Çocuklar da azalmış büyüme yaşayabilir. Doktorunuz, yan etkileri tanımlamak gibi belirli bir süre ve amaç için tedavide kasıtlı bir mola olan bir “ilaç tatili” reçete edebilir. Örneğin, doktorunuz yaz mevsiminde okulda olmayan çocuğunuz için bir ilaç tatili reçete edebilir. Uyarıcı ilaçlar alan herkes, ilacın hala etkili ve gerekli olup olmadığını görmek için periyodik olarak yeniden değerlendirilmelidir.
Potansiyel ilaç etkileşimleri
Her iki ilaçtaki amfetaminler diğer bazı ilaçlarla olumsuz etkileşime girebilir.
Bu ilaçlar, etosuksimid, fenobarbital veya fenitoin gibi anti-nöbet ilaçlarının etkisine müdahale edebilir. İlaçlar alerji ilaçlarındaki antihistaminiklerin yatıştırıcı etkilerini engelleyebilir. Her iki ilacı da alırsanız, antihipertansif ilaçlar kan basıncını düşürmede daha az etkili olabilir. Bu DEHB ilaçlarını ve bazı antidepresan veya antipsikotik ilaçları alırsanız komplikasyon riski de vardır.
Bu uyarıcı ilaçlardan herhangi birini multivitamin, demir veya florür ile alırsanız, ilaç seviyeleri düşebilir ve onlar da çalışmayabilir.
Antasitler, bazı antibiyotikler, MAO inhibitörleri veya her iki ilacı içeren proton pompası inhibitörleri alırsanız, ilaç seviyesi artabilir.
Her iki ilacı da reçete ederseniz, doktorunuza ve eczacınıza şu anda aldığınız diğer tüm ilaçlar ve reçetesiz satılan ürünler hakkında bilgi vermeyi unutmayın. Sağlık uzmanlarınıza uyarıları ve yan etkileri sorun.
Hangisi en iyisi?
Her iki ilacın etkinliği ve güvenlik profilleri nispeten benzerdir. Bununla birlikte, her kişi ilaca farklı yanıt verdiğinden, bir ilaçla dikkatinizin diğerine göre daha iyi olduğunu görebilirsiniz. Doktorunuz hangisinin en etkili olduğunu belirlemek için sizi bir ilaç ve sonra diğeri üzerinde deneyebilir.
Bir ilaçla, diğerinde kullanmadığınız yan etkileriniz de olabilir. Yeni bir ilaca başladıktan birkaç gün sonra etkili olup olmadığını ve yan etkileri ne kadar iyi tolere ettiğinizi bilmelisiniz.
Dekstropamphetamin ve amfetamin (Adderall), dekstropamphetamin (Dexedrine) 'den daha yaygın olarak reçete edilir, ancak bu, dekstropamphetamin üzerinde iyi veya daha iyi yapmayacağınız anlamına gelmez. Bilgilendirilmiş bir öneri yapabilmeleri için doktorunuzun tam tıbbi geçmişinize sahip olduğundan emin olun. Denediğiniz ilk ilaçta yeterli semptom rahatlaması yaşamıyorsanız, farklı bir ilaç veya farklı bir doz istemekten çekinmeyin.