Degloving Yaralanmaları

İçerik

• Degloving nedir?
• Farklı degloving türleri var mı?
• Açık degloving
• Kapalı degloving
• Nasıl tedavi edilir?
• Açık degloving yaralanmaları
• Kapalı degloving
• Herhangi bir komplikasyon var mı?
• Görünüm nedir?

Degloving nedir?

Avulsiyon olarak da adlandırılan degloving, cildinizin ve dokunun üst katmanları alttaki kas, bağ dokusu veya kemikten yırtıldığında meydana gelen ciddi bir yaralanma türüdür. Herhangi bir vücut kısmını etkileyebilir, ancak bacaklarda daha yaygındır. Degloving yaralanmaları genellikle hayatı tehdit eder. Bunun nedeni, büyük miktarda kan kaybı ve doku ölümü içermesidir.

Bu tür yaralanmalar ve nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Farklı degloving türleri var mı?

İki ana tür degloving vardır. Açık degloving ve kapalı degloving olarak bilinir.

Açık degloving

Cildiniz ve dokularınız yırtıldığında - kas, kemik veya bağ dokusunu açığa çıkarmak - açık degloving olarak bilinir. Bazı durumlarda, cilt hala yaranın yakınında bir kapak olarak kısmen bağlı olabilir.

Açık degloving yaralanmalarına genellikle şunlar neden olur:

• trafik kazaları
• endüstriyel veya tarımsal ekipmanlı kazalar
• yüksekten düşüyor
• Spor yaralanmaları
• hayvan ısırıkları

Açık degloving yaralanmaları için en yaygın alanlar şunlardır:

• bacaklar
• gövde
• kafa derisi
• yüz

Bununla birlikte, parmaklar, kollar veya ayaklar dahil olmak üzere herhangi bir vücut kısmını etkileyebilirler.

Açık degloving yaralanmaları ciddidir. Kan kaybını azaltmak ve enfeksiyonu önlemek için acil bakım gerektirirler.

Kapalı degloving

Kapalı degloving yaralanmaları her zaman görülmez. Bu, doktorların teşhis etmesini zorlaştırır. Bazı durumlarda, çürüklere neden olabilirler, ancak bu genellikle görünen tek semptomdur. 2017 incelemesi, kapalı degloving yaralanması olan kişilerin üçte birine kadar tanının gecikmiş olabileceğini tahmin etti.

Birçok kapalı degloving yaralanması, cildin ve dokunun üst katmanını daha derin dokulardan ayıran ve cildin altında bir boşluk bırakan bir kuvvet içerir. Bu boşluklar Morel-Lavallée lezyonları olarak bilinir. Lezyonlar lenf sıvısı, kan ve yağ ile doldurulabilir.

Farklı görünümlerine rağmen, kapalı degloving yaralanmalarına, açık degloving yaralanmalarına yol açan aynı tür kazalar neden olur.

Kapalı degloving yaralanmaları, daha büyük trokanter adı verilen bir alanda kalça kemiğinin üstünde en sık görülür. 2017 incelemesine göre, bu yaralanmaların yaklaşık yüzde 60'ı daha büyük trokanter içeriyor. Diğer ortak alanlar şunları içerir:

• gövde
• kalça
• alt omurga
• Omuz bıçakları
• dizler

Çoğu doktor, Morel-Lavallée lezyonlarını tespit edebilen bir MRI taraması kullanarak kapalı degloving yaralanmalarını teşhis eder.

Nasıl tedavi edilir?

Degloving yaralanmalarının tedavisi, yaralanmanın tipine, şiddetine ve yerine bağlıdır. Ayrıca, acil tedavi gerektiren kırık kemikler gibi diğer ciddi yaralanmalara da eşlik ederler.

İleri travma tedavisinin mevcudiyeti de bir faktördür. Tüm acil durum merkezleri, karmaşık cilt onarımı konusunda uzmanlığa sahip olmayabilir.

Açık degloving yaralanmaları

Açık degloving yaralanmalarının tedavisi hem yaralanmanın boyutuna hem de hastane kaynaklarına bağlıdır. Acil servislerin tümü karmaşık cilt onarımını üstlenecek şekilde donatılmamıştır. Daha ileri tedavi için yakındaki bir travma merkezine nakledilmeniz gerekebilir.

Kalan cilt miktarına ve yaralanma tipine bağlı olarak, tedavi seçenekleri şunları içerir:

• cildi yeniden bağlama
• Vücudun diğer bölgelerindeki deriyi kullanarak cilt greftleri
• bir parmağın veya parmağın yeniden bağlanması
• uzvun kesilmesi

Bu seçeneklerin tümü genellikle birden fazla ameliyat gerektirir. Yaralanmaya bağlı olarak günlerce veya haftalarca hastanede kalmanız gerekebilir. Ayrıca, yaralı vücut kısmını tekrar kullanmak için fizik tedaviyi takip etmeniz gerekebilir.

Bazı durumlarda, küçük bir degloving yaralanmasının iyileşmesine yardımcı olmak için sadece kapsamlı bir temizlik ve bazı bandajlama gerekir.

Kapalı degloving

Kapalı degloving yaralanmalarının tedavisi de yaralanmanın boyutuna bağlıdır. Daha küçük vakalar için, sadece sıkıştırma bandajları, fizik tedavi ve dinlenme kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir.

Daha ciddi vakalar için tedavi seçenekleri şunları içerir:

• biriken sıvıyı lezyondan boşaltmak
• ölü dokuyu çıkarma
• kan damarlarını küçültmek için ilaç enjekte etmeyi içeren skleroterapi

Herhangi bir komplikasyon var mı?

Degloving yaralanmaları kendi başlarına çok ciddidir, ancak genellikle çok derin yaraları olduğu için büyük bir enfeksiyon riski taşırlar. Riskinizi en aza indirmek için yaranın iyice temizlenmesi için acil tıbbi tedavi aradığınızdan emin olun. İyileştikçe, aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza bildirdiğinizden emin olun:

• yarayı çevreleyen kırmızı renkli kenarlar
• yaranın şişmesi
• Özellikle sarı veya kötü kokuyorsa yaranın etrafında sızma
• ateş
• vücut ağrıları

Tedavi edilmeyen kapalı degloving yaralanmaları da ciddi doku ölümüne yol açabilir.

Görünüm nedir?

Degloving yaralanmaları ciddi ve bazen ölümcül olabilir. Enfeksiyonları önlemek için erken tedavi çok önemlidir. Tedavi genellikle hastanede uzun süre kalmayı ve birkaç ameliyat gerektirir, bunu birkaç ay fizik tedavi izler.