Diyalektik Davranışçı Terapi (DBT)

İçerik

• DBT nedir?
• DBT, CBT ile karşılaştırıldığında nasıldır?
• DBT hangi becerilerin geliştirilmesine yardımcı olur?
• Farkındalık
• Tehlike toleransı
• Kişilerarası etkinlik
• Duygu düzenleme
• DBT hangi teknikleri kullanır?
• Bire bir terapi
• Beceri eğitimi
• Telefon koçluğu
• DBT hangi koşulları tedavi etmeye yardımcı olabilir?
• Alt çizgi

DBT nedir?

DBT, diyalektik davranışçı terapiyi ifade eder. Zor duygularla baş etmeyi öğrenmenize yardımcı olabilecek bir terapi yaklaşımıdır.

DBT, borderline kişilik bozukluğu (BPD) veya devam eden intihar düşünceleriyle yaşayan insanlarla çalışan psikolog Marsha Linehan'ın çalışmasından kaynaklandı.

Günümüzde halen BPD'nin yanı sıra aşağıdakiler dahil bir dizi başka durumu tedavi etmek için kullanılmaktadır:

• yeme bozuklukları
• kendi kendine zarar vermek
• depresyon
• madde kullanım bozuklukları

DBT, özünde insanların dört ana beceri geliştirmelerine yardımcı olur:

• farkındalık
• sıkıntı toleransı
• Kişilerarası etkinlik
• duygusal düzenleme

DBT ile karşılaştırılması ve öğrettiği temel becerilerin daha mutlu, daha dengeli bir yaşam sürmenize nasıl yardımcı olabileceği dahil olmak üzere DBT hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

DBT, CBT ile karşılaştırıldığında nasıldır?

DBT, bilişsel davranışçı terapinin (BDT) bir alt türü olarak kabul edilir, ancak ikisi arasında çok fazla örtüşme vardır. Her ikisi de düşüncelerinizi ve davranışlarınızı daha iyi anlamanıza ve yönetmenize yardımcı olmak için konuşma terapisi içerir.

Bununla birlikte, DBT duyguları ve kişilerarası ilişkileri yönetmeye biraz daha fazla önem verir. Bunun nedeni büyük ölçüde, başlangıçta BPD için bir tedavi olarak geliştirilmiş olmasıdır; bu, genellikle başkalarıyla ilişkileri zorlaştırabilecek ruh hali ve davranışta dramatik dalgalanmalarla işaretlenir.

DBT hangi becerilerin geliştirilmesine yardımcı olur?

DBT ile duygusal sıkıntıyla olumlu ve üretken yollarla başa çıkmak için bazen modül olarak adlandırılan dört temel beceriyi kullanmayı öğreneceksiniz. Linehan, bu dört beceriyi DBT'nin "aktif bileşenleri" olarak adlandırıyor.

Farkındalık ve sıkıntıya tolerans becerileri, düşüncelerinizi ve davranışlarınızı kabul etmeye doğru çalışmanıza yardımcı olur. Duygu düzenleme ve kişilerarası etkililik becerileri, düşüncelerinizi ve davranışlarınızı değiştirmek için çalışmanıza yardımcı olur.

İşte dört beceriye daha yakından bir bakış.

Farkındalık

Farkındalık, şu anda olup bitenlerin farkında olmakla ve kabul etmekle ilgilidir. Bu, düşüncelerinizi ve hislerinizi yargılamadan fark etmeyi ve kabul etmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir.

DBT bağlamında, farkındalık, “ne” becerileri ve “nasıl” becerileri olarak bölünmüştür.

"Ne" becerileri size öğretir ne şunlara odaklanıyorsunuz:

• şimdi
• şimdiki farkındalığın
• duygularınız, düşünceleriniz ve hisleriniz
• duyguları ve hisleri düşüncelerden ayırmak

Beceriler size "nasıl" öğretir Nasıl daha dikkatli olmak için:

• rasyonel düşünceleri duygularla dengelemek
• Kendinizin yönlerine tahammül etmeyi öğrenmek için radikal kabul kullanmak (size veya başkalarına zarar vermedikleri sürece)
• etkili eylem yapmak
• Farkındalık becerilerini düzenli olarak kullanmak
• Uykululuk, huzursuzluk ve şüphe gibi farkındalığı zorlaştıran şeylerin üstesinden gelmek

Tehlike toleransı

Farkındalık uzun bir yol kat edebilir, ancak her zaman yeterli değildir, özellikle kriz anlarında. Tehlike toleransı burada devreye girer.

Tehlike toleransı becerileri, potansiyel olarak yıkıcı başa çıkma tekniklerine dönmeden zorlu yamalardan geçmenize yardımcı olur.

Kriz zamanlarında, duygularınızla başa çıkmanıza yardımcı olacak bazı başa çıkma stratejileri kullanabilirsiniz. Kendini izole etme veya kaçınma gibi bunlardan bazıları, geçici olarak daha iyi hissetmenize yardımcı olsalar da pek yardımcı olmazlar. Kendine zarar verme, madde kullanımı veya öfkeli patlamalar gibi diğerleri zarar verebilir.

Tehlike toleransı becerileri size şu konularda yardımcı olabilir:

• Durum veya duygu ile başa çıkabilecek kadar sakinleşene kadar dikkatinizi dağıtın
• Rahatlayarak ve daha huzurlu hissetmek için duyularınızı kullanarak kendinizi yatıştırın
• acıya veya zorluğa rağmen anı iyileştirmenin yollarını bulmak
• artıları ve eksileri sıralayarak başa çıkma stratejilerini karşılaştırın

Kişilerarası etkinlik

Yoğun duygular ve hızlı ruh hali değişiklikleri, başkalarıyla ilişki kurmayı zorlaştırabilir. Nasıl hissettiğinizi ve ne istediğinizi bilmek, tatmin edici bağlantılar kurmanın önemli bir parçasıdır.

Kişilerarası etkililik becerileri, bu konularda net olmanıza yardımcı olabilir. Bu beceriler, değerlerinize sadık kalarak durumları nasıl değiştireceğinizi öğrenmenize yardımcı olmak için dinleme becerilerini, sosyal becerileri ve girişkenlik eğitimini birleştirir.

Bu beceriler şunları içerir:

• objektif etkililik veya ne istediğinizi nasıl isteyeceğinizi öğrenmek ve onu elde etmek için adımlar atmak
• kişilerarası etkililik veya ilişkilerde çatışma ve zorluklarla nasıl çalışılacağını öğrenmek
• öz saygı etkinliği veya kendinize daha fazla saygı duyma

Duygu düzenleme

Bazen duygularınızdan kaçış yokmuş gibi hissedebilirsiniz. Ancak kulağa ne kadar zor gelse de, onları biraz yardımla yönetmek mümkün.

Duygu düzenleme becerileri, bir dizi üzücü ikincil reaksiyonlara yol açmadan önce, birincil duygusal reaksiyonlarla başa çıkmayı öğrenmenize yardımcı olur. Örneğin, birincil öfke duygusu suçluluk, değersizlik, utanç ve hatta depresyona yol açabilir.

Duygu düzenleme becerileri size şunları öğretir:

• duyguları tanımak
• Olumlu etkileri olan duyguların önündeki engellerin üstesinden gelmek
• güvenlik açığını azaltmak
• olumlu etkileri olan duyguları artırmak
• onları yargılamadan duyguları daha dikkatli olun
• kendini duygularına maruz bırak
• duygusal dürtülere teslim olmaktan kaçının
• sorunları yardımcı yollarla çözmek

DBT hangi teknikleri kullanır?

DBT, yukarıda tartışılan dört temel beceriyi öğretmek için üç tür terapi yaklaşımı kullanır. Bazıları bu teknik kombinasyonunun DBT'yi bu kadar etkili kılan şeyin bir parçası olduğuna inanıyor.

Bire bir terapi

DBT genellikle her hafta bir saat bire bir terapiyi içerir. Bu seanslarda terapistinizle üzerinde çalıştığınız veya yönetmeye çalıştığınız şey hakkında konuşacaksınız.

Terapistiniz bu zamanı becerilerinizi geliştirmek ve belirli zorlukların üstesinden gelmenize yardımcı olmak için de kullanacaktır.

Beceri eğitimi

DBT, bir grup terapisi seansına benzer bir beceri eğitim grubunu içerir.

Beceri grupları genellikle iki ila üç saat boyunca haftada bir toplanır. Toplantılar genellikle 24 hafta sürer, ancak birçok DBT programı beceri eğitimini tekrar eder, bu nedenle program bir yıl sürer.

Beceri grubu sırasında, grubunuzdaki diğer insanlarla senaryolar üzerinden konuşarak her beceriyi öğrenecek ve uygulayacaksınız. Bu, DBT'nin temel bileşenlerinden biridir.

Telefon koçluğu

Bazı terapistler, bire bir randevularınız arasında ekstra destek için telefon koçluğu da sunar. Sık sık kendinizi bunalmış hissediyorsanız veya sadece biraz daha fazla desteğe ihtiyacınız varsa, bu arka cebinizde olması iyi bir şey olabilir.

Terapistiniz, telefonda karşılaştığınız zorlukların üstesinden gelmek için DBT becerilerinizi nasıl kullanacağınız konusunda size rehberlik edecektir.

DBT hangi koşulları tedavi etmeye yardımcı olabilir?

DBT başlangıçta BPD semptomlarını ve kalıcı intihar düşüncelerini iyileştirmeye yardımcı olmak için geliştirildi. Bugün, BPD için en etkili tedavilerden biri olarak kabul edilmektedir.

Örneğin, 2014 yılında yapılan bir araştırma, BPD'li 47 kişinin DBT'ye nasıl yanıt verdiğini inceledi. Bir yıllık tedaviden sonra, yüzde 77'si artık BPD için tanı kriterlerini karşılamadı.

DBT ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi başka koşulda yardımcı olabilir:

• Madde kullanım bozuklukları. DBT, nüksleri kullanma ve kısaltma dürtüsüne yardımcı olabilir.
• Depresyon. 2003 yılında yapılan küçük bir çalışmada, yaşlı yetişkinlerde depresyon tedavisinde antidepresan ve DBT kombinasyonunun tek başına antidepresanlardan daha etkili olduğu bulundu.
• Yeme bozuklukları. 2001'den daha eski bir çalışma, DBT'nin tıkınırcasına yeme bozukluğu olan küçük bir grup kadına nasıl yardımcı olduğunu inceledi. DBT'ye katılanların yüzde 89'u tedaviden sonra aşırı yemeyi tamamen bırakmıştı.

Alt çizgi

DBT, genellikle BPD semptomlarını azaltmak için kullanılan bir terapi türüdür, ancak başka kullanımları da vardır.

Sık sık kendinizi duygusal sıkıntı içinde bulursanız ve bazı yeni başa çıkma stratejileri öğrenmek istiyorsanız, DBT sizin için uygun olabilir.