Daktilit ve PsA: Bağlantıyı Anlamak ve Nasıl Tedavi Edilir

İçerik

• Bunun nedeni nedir
• Dactylitis neye benziyor
• Doktorlar dactylitis'i nasıl teşhis eder?
• PsA için anlamı
• Nasıl tedavi edilir
• Götürmek

Daktlit parmak ve ayak parmaklarında ağrılı bir şişliktir. Adı, Yunanca “parmak” anlamına gelen “dactylos” kelimesinden gelmektedir.

Daktlit, psoriatik artritin (PsA) en önemli semptomlarından biridir. Etkilenen parmak ve ayak parmaklarındaki şişme nedeniyle “sosis basamakları” takma ismini almıştır.

PsA olanların yarısına kadarı dactylitis alacaktır. Bazı insanlarda, bu ilk semptomdur - ve aylarca veya yıllarca görülen tek semptom olabilir. Bazı durumlarda, daktlit doktorların PsA'yı teşhis etmesine yardımcı olabilir.

Dactylitis ayrıca gut, tüberküloz, sarkoidoz ve sifiliz hastalarını da etkiler. Bu diğer koşullarda şişme farklıdır.

Daktlit ayrıca daha şiddetli PsA ve daha fazla eklem hasarı belirtisi olabilir. Parmaklarınızda veya ayak parmaklarınızda şişme fark ederseniz, PsA'nızı tedavi eden doktordan randevu alın.

Bunun nedeni nedir

Doktorlar dactylitise tam olarak neyin neden olduğunu bilmiyorlar, ancak tendon kılıflarının şişmesi ve iltihaplanması ile ilgili klinik bulgular, MRG görüntüleme ve fleksör tenosinovit ile uyumlu ultrason bulguları ile destekleniyor.

Şişme, etkilenen parmak veya ayak parmağı boyunca kontrolsüz iltihaptan kaynaklanır. Tendonlar, bağlar ve eklem boşluklarını kaplayan doku (sinovyum) dahil olmak üzere parmak ve ayak parmaklarındaki birçok yapıyı etkiler.

Genler dactylitis'e neden olabilir. Araştırmacılar PsA ile bağlantılı farklı genlere baktığında, daktlitli insanlar arasında ortak bir tane buldular. Diğer genetik varyasyonları olan kişiler daha hafif PsA'ya sahipti ve dactylitis yoktu.

PsA'lı insanları neden etkilediği belirsizdir, ancak osteoartrit ve romatoid artrit gibi diğer artrit türlerini etkilemez.

Dactylitis neye benziyor

Dactylitis, parmak ve ayak parmaklarının küçük eklemlerini ve tendonların ve bağların kemiğe sokulduğu alanları iltihaplandırır. Bu iltihap, parmağın veya parmağın aşağısında şişlik oluşturur.

Şişmiş parmaklar veya ayak parmakları hassas veya ağrılı olabilir ve bazen dokunuşa kırmızı ve sıcak olabilir. Parmaklarda ağrı genellikle fleksör tendonları boyunca akar - alt kol kaslarını başparmağın ve parmakların kemiklerine bağlayan doku kordonları.

Daktilitte şişme asimetriktir, yani vücudun bir tarafında diğerine göre farklı parmak ve ayak parmaklarını etkiler. Ayak parmaklarını parmaklardan daha sık etkiler.

Genellikle, iki veya daha fazla parmak veya ayak parmağı aynı anda şişer. İkinci ayak parmağı veya parmak sıklıkla etkilenir. Bazen şişme avuç içine veya elin arkasına uzanır.

Ayak parmaklarınız veya parmaklarınız şiştiğinde bükülmeleri zor olabilir. Bu esneklik eksikliği günlük işleri yapmanızı zorlaştırabilir. Şişme artabilir, bu da parmaklarınızı veya ayak parmaklarınızı cilt gerilmiş gibi sıkı hissettirebilir.

Doktorlar dactylitis'i nasıl teşhis eder?

Bu durumun olup olmadığını anlamak için doktorunuz parmaklarınız ve ayak parmaklarınızdaki şişmeyi ölçecektir. Doktorunuz ayrıca etkilenen basamakları sıkacak ve ne kadar acıdığını soracaktır.

Ultrason veya MRI taraması, şişliğin dactylitis'ten mi yoksa basamaktaki tendonun veya sıvı birikmesinin kalınlaşması gibi başka bir nedenden mi olduğunu gösterebilir. Bu testler ayrıca tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinizi de gösterir.

PsA için anlamı

Daktlit, PsA'nın bir semptomundan daha fazlasıdır. Aynı zamanda hastalığın ciddiyetinin bir göstergesidir. Daktilitli eklemlerde onsuz eklemlere göre daha fazla hasar olma eğilimi vardır.

Zaten bir PsA tedavisi alıyorsanız ve daktlitiniz varsa, bu, kullandığınız ilacın hastalığınızı çok iyi kontrol etmediği anlamına gelebilir.

Daktilit olması, ilerideki kalp problemlerini de uyarabilir. Bir 2016 çalışması, dactylitisli her parmak veya ayak parmağı için, gelecekteki kalp krizi, inme veya kardiyovasküler bir olaydan ölüm riskinin yüzde 20 arttığını buldu.

Nasıl tedavi edilir

PsA'lı çoğu insana steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçete edilmiştir. Bu durumu tedavi etmek için kortikosteroid enjeksiyonları da kullanılmıştır.

Doktorların denediği bir sonraki hedeflenen tedavi, hastalığı modifiye edici bir romatizmal ilaçtır (DMARD). Bununla birlikte, son çalışmalar TNF inhibitörleri gibi biyolojik ilaçların dactylitis tedavisinde daha etkili olabileceğini göstermiştir.

Biyolojik ilaçlar şunları içerir:

• adalimumab (Humira)
• etanersept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)

İlaçlarınızı almanın yanı sıra ev ilaçlarını da deneyebilirsiniz:

• Etkilenen parmaklara soğuk bir paket tutun veya şişliği azaltmak için ellerinizi soğuk suya batırın
• Parmaklarınızı esnek tutmak için egzersizler yapın. Bir fizyoterapist size PsA ve daktlit için etkili egzersizler öğretebilir.
• Doktorunuza sürtünmeli bir ağrı kesici deneyip deneyemeyeceğinizi sorun.
• Parmaklarınızı destekleyen ve şişme, ağrı ve sertliği kontrol etmeye yardımcı olan sıkıştırma eldivenleri giyin.

Götürmek

Daktlit, PsA'nın yaygın bir belirtisidir ve bazen doktorları doğru tanıya yönlendirebilir. Parmak ve ayak parmaklarındaki bu şişme sadece PsA'nın acı verici bir belirtisi değildir. Ayrıca şiddetli eklem hasarı, gelecekteki sakatlık ve hatta ileride kalp problemleri konusunda uyarıda bulunabilir.

Bu semptomu geliştirirseniz doktorunuza PsA'nızı hemen tedavi eden kişiyi söylemeniz önemlidir. PsA'nızı kontrol altında tutmak için muhtemelen sizi daha yakından izlemeleri gerekecektir.

PsA'nızı yönetmek için halihazırda yaptığınız bazı tedaviler parmaklarınızdaki ve ayak parmaklarınızdaki şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir. Tedavi planınıza uymak, daktilitin uzun vadeli bir sorun haline gelmemesini sağlamaya yardımcı olacaktır.