Crohn Hastalığı Döküntüsü: Nasıl Görünüyor?

İçerik

• Deri semptomları
• Perianal lezyonlar
• Ağız lezyonları
• Metastatik Crohn hastalığı
• Eritema nodozum
• Piyoderma gangrenozum
• Sweet sendromu
• İlişkili koşullar
• İlaçlara reaksiyonlar
• Vitamin eksiklikleri
• Resimler
• Bu neden olur
• Tedaviler
• Ne zaman bir doktora görünmeli
• Alt çizgi

Crohn hastalığı, bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Crohn hastalığı olan kişiler, sindirim sistemlerinde iltihaplanma yaşarlar ve bu da aşağıdaki gibi semptomlara yol açabilir:

• karın ağrısı
• ishal
• kilo kaybı

Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 40 kadarının sindirim sistemini içermeyen semptomlar yaşadığı tahmin edilmektedir.

Sindirim sistemi dışında semptomların ortaya çıktığı alan deridir.

Crohn hastalığının cildi tam olarak neden etkileyebileceği hala tam olarak anlaşılamamıştır. Şunlardan dolayı olabilir:

• hastalığın doğrudan etkileri
• bağışıklık faktörleri
• ilaca tepki

Crohn hastalığı ve cilt hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Deri semptomları

Crohn hastalığı olan kişilerde çeşitli farklı cilt lezyonları gelişebilir. Bazılarını aşağıda daha ayrıntılı olarak inceleyelim.

Perianal lezyonlar

Perianal lezyonlar anüs çevresinde yer alır. Onlar yapabilir:

• kırmızı
• şişmiş
• bazen acı verici

Perianal lezyonlar, aşağıdakiler dahil çeşitli görünümler alabilir:

• ülserler
• apseler
• derideki çatlaklar veya yarıklar
• fistüller veya iki vücut parçası arasındaki anormal bağlantılar
• dış görünüm etiketleri

Ağız lezyonları

Ağızda da lezyonlar oluşabilir. Ağız içi lezyonlar ortaya çıktığında, ağzınızın içinde, özellikle yanakların veya dudakların iç kısmında ağrılı ülserler fark edebilirsiniz.

Bazen aşağıdakiler dahil başka semptomlar mevcut olabilir:

• bölünmüş dudak
• açısal keilit denilen ağzın köşelerinde kırmızı veya çatlak lekeler
• şişmiş dudaklar veya diş etleri

Metastatik Crohn hastalığı

Metastatik Crohn hastalığı nadirdir.

Etkilenen en yaygın siteler şunlardır:

• yüz
• cinsel organlar
• ekstremiteler

İki deri parçasının birbirine sürtündüğü bölgelerde de bulunabilir.

Bu lezyonlar tipik olarak plak görünümündedir, ancak bazı durumlarda daha çok ülser gibi görünebilirler. Kırmızımsı veya morumsu renktedirler. Metastatik lezyonlar kendi başlarına veya gruplar halinde görünebilir.

Eritema nodozum

Eritema nodozum, cildin hemen altında oluşan hassas kırmızı yumrular veya nodüller ile karakterizedir.

Genellikle alt ekstremitelerinizde, özellikle kaval kemiğinizin önünde bulunurlar. Ateş, titreme, ağrı ve sızılar da olabilir.

Eritema nodozum, Crohn hastalığının en yaygın deri bulgusudur. Aynı zamanda, her zaman olmamakla birlikte, genellikle bir alevlenme ile çakışır.

Piyoderma gangrenozum

Bu durum, ciltte sonunda sarımsı bir tabanlı ülsere veya yaraya dönüşen bir şişlikle başlar. Tek bir piyoderma gangrenozum lezyonunuz veya birçok lezyonunuz olabilir. En yaygın yerleşim yeri bacaklar.

Eritema nodozum gibi, piyoderma gangrenozum da genellikle alevlenme sırasında ortaya çıkabilir. Lezyonlar iyileştiğinde önemli yara izi olabilir. İnsanların yaklaşık yüzde 35'i nüks yaşayabilir.

Sweet sendromu

Sweet sendromu, tipik olarak başınızı, gövdenizi ve kollarınızı kaplayan hassas kırmızı papülleri içerir. Ayrı ayrı oluşabilirler veya bir plak oluşturmak için birlikte büyüyebilirler.

Tatlı sendromunun diğer semptomları şunları içerir:

• ateş
• yorgunluk
• ağrıları
• acılar

İlişkili koşullar

Diğer bazı durumlar Crohn hastalığı ile ilişkilidir ve ayrıca cilt semptomlarına neden olabilir. Bazı örnekler şunları içerir:

• Sedef hastalığı
• vitiligo
• sistemik lupus eritematozus (SLE)
• otoimmün amiloidoz

İlaçlara reaksiyonlar

Bazı durumlarda, anti-TNF ilacı adı verilen bir tür biyolojik ilaç alan kişilerde cilt lezyonları bulunur. Bu lezyonlar egzama veya sedef hastalığına benzer.

Vitamin eksiklikleri

Crohn hastalığı, vitamin eksiklikleri de dahil olmak üzere yetersiz beslenmeye yol açabilir. Bunların birçoğu cilt semptomlarına neden olabilir. Örnekler şunları içerir:

• Çinko eksikliği. Çinko eksikliği, püstüllere sahip olabilen kırmızı lekelere veya plaklara neden olur.
• Demir eksikliği. Demir eksikliği ağız kenarlarında kırmızı, çatlak lekelere neden olur.
• C vitamini eksikliği. C vitamini eksikliği cilt altında kanamaya neden olarak morluk benzeri lekelerin oluşmasına neden olur.

Resimler

Crohn hastalığı ile ilişkili deri semptomları, türlerine ve konumlarına bağlı olarak çok çeşitli görünebilir.

Bazı örnekler için aşağıdaki resimlerde gezinin.

Bu neden olur

Crohn hastalığının tam olarak nasıl cilt semptomlarına neden olduğu tam olarak anlaşılamamıştır. Araştırmacılar bu soruyu araştırmaya devam ediyor.

Bildiğimiz şey bu:

• Perianal ve metastatik lezyonlar gibi bazı lezyonlar, doğrudan Crohn hastalığından kaynaklanıyor gibi görünmektedir. Biyopsi yapıldığında ve mikroskopla incelendiğinde, lezyonlar altta yatan sindirim hastalığına benzer özelliklere sahiptir.
• Eritema nodozum ve piyoderma gangrenozum gibi diğer lezyonların Crohn hastalığı ile hastalık mekanizmalarını paylaştığına inanılmaktadır.
• Sedef hastalığı ve SLE gibi cilt semptomlarına neden olan bazı otoimmün durumlar Crohn hastalığı ile ilişkilidir.
• Yetersiz beslenme ve tedavide kullanılan ilaçlar gibi Crohn hastalığı ile ilgili ikincil faktörler de cilt semptomlarına neden olabilir.

Peki tüm bunlar nasıl birbirine uyabilir? Diğer otoimmün hastalıklar gibi, Crohn hastalığı da vücudun bağışıklık sisteminin sağlıklı hücrelere saldırmasını içerir. Durumla ilişkili iltihaplanmaya yol açan şey budur.

Hayvan çalışmaları, Th17 hücresi adı verilen bir bağışıklık hücresinin Crohn hastalığında önemli olduğunu göstermiştir. Th17 hücreleri, cildi etkileyebilenler dahil diğer otoimmün hastalıklarla da ilişkilidir.

Bu nedenle, bu hücreler muhtemelen Crohn hastalığı ile ilişkili cilt semptomlarının çoğu arasında bir bağlantı olabilir.

Diğer çalışmalar, hastalıkla ilişkili daha fazla bağışıklık faktörü olduğunu göstermektedir.

Bununla birlikte, Crohn hastalığı ile cilt arasındaki bağlantıyı ele almak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.

Tedaviler

Crohn hastalığı ile ilişkili deri lezyonları için çeşitli potansiyel tedaviler vardır. Alacağınız özel tedavi, sahip olduğunuz cilt lezyonlarının türüne bağlı olacaktır.

Bazen ilaçlar cilt semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınızın yazabileceği bazı ilaç örnekleri şunları içerir:

• oral, enjeksiyon veya topikal olabilen kortikosteroidler.
• metotreksat veya azatioprin gibi immünosüpresif ilaçlar
• sülfasalazin gibi anti-enflamatuar ilaçlar
• infliksimab veya adalimumab gibi anti-TNF biyolojikleri
• fistül veya apseye yardımcı olabilecek antibiyotikler

Diğer potansiyel tedaviler şunları içerir:

• cilt semptomlarına neden oluyorsa bir anti-TNF biyolojik ürününü sonlandırmak
• Yetersiz beslenme vitamin eksikliğine neden olduğunda vitamin takviyesi önermek
• şiddetli bir fistül veya fistülotomi çıkarmak için ameliyat yapmak

Bazı durumlarda, Crohn hastalığının alevlenmesinin bir parçası olarak cilt semptomları ortaya çıkabilir. Bu olduğunda alevlenmeyi yönetmek cilt semptomlarını hafifletmeye de yardımcı olabilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Crohn hastalığınız varsa ve durumunuzla ilgili olduğuna inandığınız cilt semptomları geliştiriyorsanız, sağlık uzmanınızdan randevu alın.

Semptomlarınıza neyin sebep olduğunu belirlemek için biyopsi almaları gerekebilir.

Genel olarak konuşursak, aşağıdaki cilt semptomlarını fark ederseniz, sağlık uzmanınıza danışmak her zaman iyi bir kuraldır:

• geniş bir alanı kaplamak
• hızlı yaymak
• acı veriyorlar
• kabarcıklar veya sıvı drenajı var
• ateşle ortaya çıkmak

Alt çizgi

Crohn hastalığı olan birçok kişi, sindirim sistemi dışındaki alanları etkileyen semptomlar yaşayacaktır.

Bu bölgelerden biri cilttir.

Crohn hastalığı ile ilişkili birçok farklı cilt lezyonu türü vardır. Bunlar şu nedenlerle ortaya çıkabilir:

• hastalığın doğrudan etkileri
• hastalıkla ilişkili belirli bağışıklık faktörleri
• yetersiz beslenme gibi hastalıkla ilişkili komplikasyonlar

Tedavi, lezyon tipine bağlı olabilir. Genellikle semptomlarınızı hafifletmek için bir ilaç almayı içerebilir.

Crohn hastalığınız varsa ve ilişkili olabileceğini düşündüğünüz cilt semptomları fark ederseniz, sağlık uzmanınıza danışın.