Crohn Hastalığını Anlamak

İçerik

• Crohn hastalığı nedir?
• Crohn hastalığına ne sebep olur?
• Crohn’un belirtileri
• Crohn’un teşhisi
• Crohn hastalığının tedavisi
• İlaçlar
• Anti-enflamatuar ilaçlar
• immunomodulators
• Antibiyotikler
• Biyolojik tedaviler
• Diyet değişiklikleri
• Ameliyat
• Crohn hastalığı diyeti
• Fiber alımınızı ayarlayın
• Yağ alımını sınırla
• Süt tüketiminizi sınırlayın
• Su iç
• Alternatif vitamin ve mineral kaynaklarını düşünün
• Crohn’lar için doğal tedaviler
• Crohn’un ameliyatı
• Crohn hastalığının varyasyonları nelerdir?
• Crohn hastalığı ve ülseratif kolit
• Crohn hastalığı istatistikleri
• Crohn hastalığı ve sakatlığı
• Çocuklarda Crohn hastalığı

Crohn hastalığı nedir?

Crohn hastalığı bir tür enflamatuar bağırsak hastalığıdır. Crohn ve Kolit Vakfı'na (CCF) göre, 780.000 kadar Amerikalı bu duruma sahip.

Crohn hastalığı hakkında daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. Araştırmacılar nasıl başladığından, kimin geliştireceğinden veya en iyi nasıl yöneteceğinden emin değil. Son otuz yılda büyük tedavi gelişmelerine rağmen, henüz bir tedavi mevcut değildir.

Crohn hastalığı en sık ince bağırsakta ve kolonda görülür. Gastrointestinal (GI) yolunuzun ağzınızdan anüsünüze kadar herhangi bir bölümünü etkileyebilir. GI yolunun bazı kısımlarını içerebilir ve diğer kısımları atlayabilir.

Crohn’ların ciddiyet aralığı hafif ila zayıflatıcıdır. Semptomlar değişir ve zamanla değişebilir. Ağır vakalarda, hastalık hayatı tehdit eden alevlenmelere ve komplikasyonlara yol açabilir.

Crohn hastalığının temellerini daha iyi anlayın.

Crohn hastalığına ne sebep olur?

Crohn hastalığına neyin sebep olduğu açık değildir. Bununla birlikte, aşağıdaki faktörler alıp almamanızı etkileyebilir:

• bağışıklık sisteminiz
• genlerin
• çevren

Crohn’un ve Kolit Vakfı’na göre, Crohn’lu hastalığı olan kişilerin yüzde 20’ye kadarının da ebeveynleri, çocukları veya kardeşleri vardır.

2012 yılında yapılan bir araştırmaya göre, bazı şeyler belirtilerinizin şiddetini etkileyebilir. Bunlar:

• sigara içip içmediğiniz
• yaşınız
• rektumun dahil olup olmadığı
• hastalık geçirdiğin süre

Crohn'lu kişilerin de bakteri, virüs, parazit ve mantarlardan bağırsak enfeksiyonları geliştirmesi daha olasıdır. Bu, semptomların şiddetini etkileyebilir ve komplikasyonlar oluşturabilir.

Crohn hastalığı ve tedavisi de bağışıklık sistemini etkileyerek bu tür enfeksiyonları daha da kötüleştirebilir.

Maya enfeksiyonları Crohn'larda yaygındır ve hem akciğerleri hem de bağırsak sistemini etkileyebilir. Diğer enfeksiyonları önlemek için bu enfeksiyonların antifungal ilaçlarla teşhis edilmesi ve uygun şekilde tedavi edilmesi önemlidir.

Crohn hastalığına neyin neden olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.

Crohn’un belirtileri

Crohn hastalığının belirtileri genellikle yavaş yavaş gelişir. Bazı semptomlar zamanla daha da kötüleşebilir. Her ne kadar mümkün olsa da, semptomların aniden ve dramatik olarak gelişmesi nadirdir. Crohn hastalığının en erken belirtileri şunları içerebilir:

• ishal
• karın krampları
• dışkıda kan
• ateş
• yorgunluk
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• bağırsak hareketinden sonra bağırsaklarınızın boş olmadığını hissetmek
• bağırsak hareketlerine sık sık ihtiyaç duyma

Bazen bu belirtileri, gıda zehirlenmesi, üzgün bir mide veya alerji gibi başka bir durumun semptomları ile karıştırmak mümkündür. Bu semptomlardan herhangi biri devam ederse doktorunuzu görmelisiniz.

Hastalık ilerledikçe semptomlar daha şiddetli hale gelebilir. Daha zahmetli semptomlar şunları içerebilir:

• anüsünüzün yakınında ağrı ve drenaja neden olan perianal fistül
• ağızdan anüse kadar herhangi bir yerde ortaya çıkabilecek ülserler
• eklem ve cilt iltihabı
• anemi nedeniyle nefes darlığı veya egzersiz kabiliyetinde azalma

Erken teşhis ve teşhis, ciddi komplikasyonlardan kaçınmanıza ve tedaviye erken başlamanıza yardımcı olabilir.

Crohn hastalığının belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Crohn’un teşhisi

Doktorunuzun Crohn hastalığını teşhis etmesi için tek bir test sonucu yeterli değildir. Belirtilerinizin olası diğer nedenlerini ortadan kaldırarak başlayacaklar. Crohn hastalığı tanısı koymak, bir eliminasyon sürecidir.

Doktorunuz tanı koymak için çeşitli testler kullanabilir:

• Kan testleri, doktorunuzun anemi ve iltihaplanma gibi potansiyel sorunların belirli göstergelerini aramasına yardımcı olabilir.
• Bir dışkı testi, doktorunuzun GI kanalınızdaki kanı tespit etmesine yardımcı olabilir.
• Doktorunuz üst gastrointestinal sistemin iç kısmının daha iyi görüntüsünü almak için bir endoskopi isteyebilir.
• Doktorunuz kalın bağırsağı incelemek için kolonoskopi isteyebilir.
• BT taramaları ve MRI taramaları gibi görüntüleme testleri doktorunuza ortalama bir X-ray'den daha fazla ayrıntı verir. Her iki test de doktorunuzun doku ve organlarınızın belirli bölgelerini görmesini sağlar.
• Doktorunuz muhtemelen bir endoskopi veya kolonoskopi sırasında bağırsak sisteminizin dokusuna daha yakından bakmak için alınan bir doku örneği veya biyopsi alacaktır.

Doktorunuz gerekli tüm testleri incelemeyi tamamladıktan ve belirtilerinizin olası diğer nedenlerini dışladığında, Crohn hastalığınız olduğu sonucuna varabilir.

Doktorunuz, hastalıklı doku aramak ve hastalığın nasıl ilerlediğini belirlemek için bu testleri birkaç kez daha talep edebilir.

Crohn hastalığını teşhis etmek için kullanılan testler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Crohn hastalığının tedavisi

Crohn hastalığının tedavisi şu anda mevcut değildir, ancak hastalık iyi yönetilebilir. Belirtilerinizin şiddetini ve sıklığını azaltabilen çeşitli tedavi seçenekleri bulunmaktadır.

İlaçlar

Crohn'ları tedavi etmek için çeşitli ilaçlar mevcuttur. Anti-ishal ve anti-enflamatuar ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Daha gelişmiş seçenekler, hastalığı tedavi etmek için vücudun bağışıklık sistemini kullanan biyolojileri içerir.

Hangi ilaçlara veya ilaç kombinasyonuna ihtiyacınız var, belirtilerinize, hastalık geçmişinize, durumunuzun ciddiyetine ve tedaviye nasıl yanıt verdiğinize bağlıdır.

Anti-enflamatuar ilaçlar

Doktorların Crohn'ları tedavi etmek için kullandıkları iki ana anti-enflamatuar ilaç türü oral 5-aminosalisilatlar ve kortikosteroidlerdir. Anti-enflamatuar ilaçlar genellikle Crohn hastalığının tedavisi için aldığınız ilk ilaçlardır.

Bu ilaçları tipik olarak, nadir görülen hastalık patlamaları ile hafif semptomlarınız olduğunda alırsınız. Kortikosteroidler daha şiddetli semptomlar için kullanılır, ancak sadece kısa bir süre için alınmalıdır.

immunomodulators

Aşırı aktif bir bağışıklık sistemi, Crohn hastalığının semptomlarına yol açan iltihaplanmaya neden olur. İmmünomodülatörler olarak adlandırılan bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlar, enflamatuar yanıtı azaltabilir ve bağışıklık sisteminizin reaksiyonunu sınırlayabilir.

Antibiyotikler

Bazı doktorlar antibiyotiklerin Crohn'ların bazı semptomlarını ve bunun için olası tetikleyicileri azaltmaya yardımcı olabileceğine inanıyor.

Örneğin, antibiyotikler, Crohn'ların neden olabileceği dokular arasında anormal bağlantılar olan drenajı azaltabilir ve fistülleri iyileştirebilir. Antibiyotikler ayrıca bağırsaklarınızda bulunan ve enflamasyona ve enfeksiyona katkıda bulunabilecek yabancı veya “kötü” bakterileri de öldürebilir.

Crohn hastalığındaki antibiyotikler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Biyolojik tedaviler

Ciddi Crohn'larınız varsa, doktorunuz hastalıktan kaynaklanabilecek iltihap ve komplikasyonları tedavi etmek için bir dizi biyolojik tedaviden birini deneyebilir. Biyolojik ilaçlar, enflamasyonu tetikleyebilecek spesifik proteinleri bloke edebilir.

Crohn hastalığı için ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Diyet değişiklikleri

Yiyecek Crohn hastalığına neden olmaz, ancak alevlenmeleri tetikleyebilir.

Crohn'un teşhisi sonrasında, doktorunuz muhtemelen kayıtlı bir diyetisyen (RD) ile randevu almanızı önerecektir. RD, yiyeceklerin belirtilerinizi nasıl etkileyebileceğini ve hangi diyet değişikliklerinin size yardımcı olabileceğini anlamanıza yardımcı olacaktır.

Başlangıçta sizden bir yiyecek günlüğü tutmanızı isteyebilirler. Bu yemek günlüğü, ne yediğinizi ve sizi nasıl hissettirdiğini detaylandıracaktır.

Bu bilgileri kullanarak RD, yeme yönergeleri oluşturmanıza yardımcı olacaktır. Bu diyet değişiklikleri, yemeğin neden olabileceği olumsuz yan etkileri sınırlarken, yediğiniz yiyeceklerden daha fazla besin emmenize yardımcı olmalıdır. Bir sonraki bölümde diyet hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin.

Ameliyat

Daha az invaziv tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri semptomlarınızı iyileştirmezse, ameliyat gerekebilir. Crohn’un ve Kolit Vakfı’na göre, sonuçta, Crohn’lu hastalığı olan insanların yaklaşık yüzde 75’i yaşamlarının bir noktasında ameliyat gerektirecek.

Crohn’lara yönelik bazı ameliyat türleri arasında sindirim sisteminizin hasarlı kısımlarının çıkarılması ve sağlıklı bölümlerin yeniden bağlanması bulunur. Diğer prosedürler hasarlı dokuyu onarır, skar dokusunu yönetir veya derin enfeksiyonları tedavi eder.

Crohn hastalığı için ameliyat hakkında daha fazla bilgi edinin.

Crohn hastalığı diyeti

Crohn hastalığı olan bir kişi için çalışan bir diyet planı başka bir kişi için işe yaramayabilir. Bunun nedeni, hastalığın farklı insanlarda GI yolunun farklı bölgelerini içerebilmesidir.

Sizin için en iyi olanı bulmak önemlidir. Bu, diyetinize belirli yiyecekleri eklerken veya çıkarırken semptomlarınızı takip ederek yapılabilir. Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri, semptomların nüksetmesini azaltmanıza ve şiddetlerini azaltmanıza yardımcı olabilir.

Şunları yapmanız gerekebilir:

Fiber alımınızı ayarlayın

Bazı insanlar yüksek lifli, yüksek proteinli bir diyete ihtiyaç duyarlar. Diğerleri için, meyve ve sebze gibi yüksek lifli gıdalardan ekstra gıda kalıntısı bulunması GI yolunu ağırlaştırabilir. Bu durumda, düşük tortulu bir diyete geçmeniz gerekebilir.

Yağ alımını sınırla

Crohn hastalığı vücudunuzun yağları parçalama ve emme yeteneğini etkileyebilir. Bu fazla yağ, ince bağırsağınızdan kolonunuza geçecek ve bu da ishale neden olabilir.

Süt tüketiminizi sınırlayın

Daha önce laktoz intoleransı yaşamamış olabilirsiniz, ancak Crohn hastalığınız olduğunda vücudunuz bazı süt ürünlerini sindirmekte zorlanabilir. Süt ürünleri tüketmek, bazı insanlar için mide, karın krampları ve ishale neden olabilir.

Su iç

Crohn hastalığı vücudunuzun sindirim sisteminizden su emme yeteneğini etkileyebilir. Bu dehidrasyona neden olabilir. Dehidratasyon riski özellikle ishal veya kanama geçiriyorsanız yüksektir.

Alternatif vitamin ve mineral kaynaklarını düşünün

Crohn hastalığı, bağırsaklarınızın yiyeceklerinizden diğer besin maddelerini uygun şekilde emme yeteneğini etkileyebilir. Yüksek besinli yiyecekler yemek yeterli olmayabilir. Bunun sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek için multivitamin almak hakkında doktorunuzla konuşun.

İhtiyaçlarınıza en uygun olanı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Sizi bir RD veya beslenme uzmanına yönlendirebilirler. Birlikte, diyet sınırlarınızı belirleyebilir ve iyi dengelenmiş bir diyet için yönergeler oluşturabilirsiniz.

Crohn hastalığı için bu beslenme kılavuzundan daha fazla bilgi edinin.

Crohn’lar için doğal tedaviler

Birçok kişi, Crohn hastalığı da dahil olmak üzere çeşitli durumlar ve hastalıklar için tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) kullanır. ABD Gıda ve İlaç İdaresi bu ilaçları tedavi için onaylamadı, ancak birçok kişi ana ilaçlara ek olarak bunları kullanıyor.

Mevcut tedavinizin yanında bu tedavilerden herhangi birini denemek istiyorsanız doktorunuzla konuşun.

Crohn hastalığı için popüler alternatif tedaviler şunları içerir:

• Crohn’un ameliyatı

  Crohn hastalığı için cerrahi son çare tedavisi olarak kabul edilir, ancak bu Crohn'ları olan kişilerin dörtte üçü semptomları veya komplikasyonları hafifletmek için bir tür cerrahiye ihtiyaç duyacaktır.

  İlaçlar artık çalışmadığında veya yan etkiler tedavi etmek için çok şiddetli hale geldiğinde, doktorunuz aşağıdaki ameliyatlardan birini düşünebilir.

  • Crohn hastalığının varyasyonları nelerdir?

    Hepsi yere göre altı Crohn hastalığının varyasyonu vardır. Onlar:

    • Gastroduodenal Crohn hastalığı esas olarak midenizi ve ince bağırsağınızın ilk kısmı olan duodenumu etkiler. Crohn hastalığı olanların yaklaşık yüzde 5'inde bu tür vardır.
    • Jejunoileitte Jejunum adı verilen bağırsağınızın ikinci kısmında görülür. Gastroduodenal Crohn'lar gibi, bu varyasyon daha az yaygındır.
    • ileit ince bağırsağın veya ileumun son kısmında iltihaplanmadır. Crohn hastalığı olanların yaklaşık yüzde 30'u bu yerde etkileniyor.
    • ileokoliti ileum ve kolonu etkiler ve Crohn'ların en yaygın varyasyonudur. Crohn hastalığı olan insanların yaklaşık yüzde 50'sinde bu varyasyon vardır.
    • Crohn’un koliti Crohn hastalığı olanların yaklaşık yüzde 20'sinde bulunur. Sadece kolonu etkiler. Hem ülseratif kolit hem de Crohn’un koliti sadece kolonu etkiler, ancak Crohn’un koliti bağırsak astarının daha derin katmanlarını etkileyebilir.
    • Perianal hastalık Crohn'lu insanların yaklaşık yüzde 30'unu etkiler. Bu varyasyon genellikle fistülleri veya dokular arasındaki anormal bağlantıları, derin doku enfeksiyonlarını, ayrıca anüs çevresindeki dış derideki yaraları ve ülserleri içerir.

    Farklı Crohn hastalığı türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

    Crohn hastalığı ve ülseratif kolit

    Crohn hastalığı ve ülseratif kolit (UC) iki tip IBD'dir. Aynı özelliklerin çoğuna sahiptirler. Onları birbirinizle karıştırabilirsiniz.

    Ortak olarak aşağıdaki özelliklere sahiptirler:

    • Hem Crohn hastalığının hem de UC'nin ilk belirtileri ve semptomları çok benzerdir. Bunlar diyare, karın ağrısı ve kramp, rektal kanama, kilo kaybı ve yorgunluğu içerebilir.
    • Hem UC hem de Crohn hastalığı, 15 ila 35 yaşları arasında ve aile öyküsü olan her iki IBD'de daha sık görülür.
    • Genel olarak, IBD erkekleri ve kadınları eşit olarak etkileme eğilimindedir, ancak bu yaşa bağlı olarak değişebilir.
    • On yıllarca süren araştırmalara rağmen, bilim adamları her iki hastalığa da neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Her iki durumda da, aşırı aktif bir bağışıklık sistemi olası bir suçludur, ancak diğer faktörler muhtemelen rol oynar.

    Farklılıkları şöyle:

    • UC sadece kolonu etkiler. Crohn hastalığı, GI kanalınızın ağzınızdan anüsünüze kadar herhangi bir bölümünü etkileyebilir.
    • UC sadece mukozası olarak adlandırılan kolonunuzu kaplayan en dış doku katmanını etkiler. Crohn hastalığı, bağırsak dokunuzun tüm katmanlarını yüzeyselden derine kadar etkileyebilir.

    UC sadece bir tür kolon iltihabıdır. Birkaç başka kolit türü vardır. Tüm kolit formları, UC ile aynı tip bağırsak iltihabına ve hasara neden olmaz.

    Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve IBD hakkında daha fazla bilgi edinin.

    Crohn hastalığı istatistikleri

    CCF ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) aşağıdaki istatistikleri rapor eder:

    • Toplam 3 milyon Amerikalı bir çeşit IBD'ye sahiptir. Bu toplam, Crohn hastalığı olan 780.000'den fazla Amerikalıyı kapsamaktadır.
    • Sigara içen insanların Crohn hastalığı tanısı iki kat daha fazladır.
    • Durum - tıbbi veya cerrahi olarak - tedavi edilirse, Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 50'si remisyona girecek veya teşhislerinin beş yıl içinde sadece hafif semptomlar yaşayacaktır.
    • Crohn'ları olan insanların yaklaşık yüzde 11'i kronik olarak aktif bir hastalık yaşayacaktır.

    CCF ayrıca aşağıdakileri rapor eder:

    • 2004 yılında, 1.1 milyon doktorun ziyareti Crohn hastalığının tedavisi ve bakımı için yapıldı.
    • 2010 yılında Crohn hastalığı 187.000 hastaneye yatışa neden oldu.
    • Crohn hastalığı olan ortalama bir kişi, hastalıklarını tedavi etmek veya yönetmek için 2003–04 ABD sigorta tazminat verilerine göre yılda 8.265 ila 18.963 dolar harcayacaktır.

    2016 verilerine göre:

    • Crohn hastalığı erkeklerde kadınlarda olduğu kadar sık ​​görülür.
    • Crohn hastalığı olan her üç kişiden ikisi 40 yaşından önce teşhis edilecek.

    Crohn’un hastalığı hakkında daha fazla istatistiğe göz atın.

    Crohn topluluğundaki diğer insanlarla tanışmak son derece yardımcı olabilir. IBD Healthline, bire bir mesajlaşma, canlı grup tartışmaları ve IBD'yi yönetme konusunda uzman onaylı bilgiler aracılığıyla neler yaşadığınızı anlayan diğer kullanıcılarla bağlantı kuran ücretsiz bir uygulamadır. İPhone veya Android uygulamasını indirin.

    Crohn hastalığı ve sakatlığı

    Crohn’un hastalığı işinizi ve kişisel hayatınızı bozabilir. Ayrıca finansal strese neden olabilir. Sağlık sigortanız yoksa ve bazen de olsa, cepten harcamalarınız yılda birkaç bin dolar olabilir.

    Hastalık günlük hayatınızı önemli ölçüde etkileyecek kadar ciddi hale gelirse, sakatlık için başvurmayı düşünün.

    Durumunuzun çalışmanızı engellediğini veya geçen yıl çalışmanızı engellediğini kanıtlayabiliyorsanız, sakatlık geliri alabilirsiniz. Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası veya Sosyal Güvenlik Geliri bu tür yardım sağlayabilir.

    Ne yazık ki, engellilik için başvurmak uzun ve sıkıcı bir süreç olabilir. Doktorlarınızla çok sayıda randevu almanız gerekir. Sigortanız yoksa birden fazla doktor ziyareti için ödeme yapmanız gerekebilir. Halihazırda çalışıyorsanız, işten zaman ayırmanız gerekir.

    Süreç boyunca çalışırken çok sayıda iniş ve çıkışla karşılaşabileceğinizi unutmayın. Hatta reddedilebilir ve tüm sürece tekrar başlamanız gerekebilir. Bunun sizin için doğru seçim olduğunu düşünüyorsanız, aşağıdakilerden birini yaparak Sosyal Güvenlik başvuru işleminize başlayabilirsiniz:

    • Çevrimiçi başvurun.
    • Sosyal Güvenlik İdaresi'nin Pazartesi-Cuma günleri sabah 7 ile akşam 7 arasında 1-800-772-1213 numaralı telefondan ücretsiz yardım hattını arayın.
    • Size en yakın Sosyal Güvenlik ofisini bulun ve ziyaret edin.

    Crohn’un hastalığı ve engellilik yararları hakkında daha fazla bilgi edinin.

    Çocuklarda Crohn hastalığı

    Crohn hastalığı olan çoğu insan 20'li ve 30'lu yaşlarında teşhis edilir, ancak IBD çocuklarda da gelişebilir. 2016 tarihli bir incelemeye göre, IBD'li 4 kişiden yaklaşık 20'sinde 20 yaşından önce semptomlar görülüyor.

    Sadece kolonu içeren Crohn hastalığı çocuklarda ve ergenlerde yaygındır. Bu, çocuk başka semptomlar göstermeye başlayana kadar Crohn’lar ve UC arasında ayrım yapmak zor olduğu anlamına gelir.

    Çocuklarda Crohn hastalığı için uygun tedavi önemlidir çünkü tedavi edilmeyen Crohn'lar büyüme gecikmelerine ve zayıflamış kemiklere yol açabilir. Ayrıca yaşamın bu aşamasında önemli duygusal sıkıntıya neden olabilir. Tedaviler şunları içerir:

    • antibiyotikler
    • aminosalisilatlara
    • biyolojik
    • immünomodülatörler
    • steroidler
    • diyet değişiklikleri

    Crohn’un ilaçlarının çocuklar üzerinde bazı önemli yan etkileri olabilir. Doğru seçenekleri bulmak için çocuğunuzun doktoruyla yakın çalışmanız hayati önem taşımaktadır.

    Çocuklarda Crohn hastalığının semptomları ve tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinin.