Doktor Tartışma Kılavuzu: Epilepsi İçin Yeni Bir Tedavi Yaklaşımı Ne Zaman Düşünülmeli

İçerik

• Tetikleyicilerim nedir?
• Dozumu artırmalı mıyım?
• Diğer ilaçlarım tedavimi etkiliyor olabilir mi?
• Yeni bir ilaç almaya başlarsam, ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
• Yardımcı olabilecek başka tedavi seçenekleri var mı?
• Ameliyat
• Vagus sinir stimülasyonu
• Duyarlı nörostimülasyon
• Ketojenik diyet
• Klinik araştırmanın bir parçası olabilir miyim?
• Götürmek

Epilepsi tedavi edilebilir bir durumdur ve çoğu durumda uygun ilaçlarla iyi yönetilebilir. Epilepsisi olan insanların yaklaşık yarısı denedikleri ilk ilaçla nöbetsiz hale gelir. Bununla birlikte, birçok insanın nöbetleri yönetmek için birden fazla seçeneği denemesi gerekir.

Epilepsinizi tedavi etmek için ilaç kullanıyorsanız ve hala nöbet geçiriyorsanız veya ilacınız rahatsız edici yan etkilere neden oluyorsa, doktorunuzla yeni bir tedavi yaklaşımı hakkında konuşmanın zamanı gelmiş olabilir.

Aşağıdaki tartışma kılavuzu sizi doktor randevunuza hazırlamak ve konuşmaya başlamak için tasarlanmıştır.

Tetikleyicilerim nedir?

Epilepsinizi yönetmenin bir kısmı, tedavinizi etkileyebilecek tetikleyicileri belirlemektir. Doktorunuzla herhangi bir dış veya yaşam tarzı faktörünün nöbetlerinizde rol oynayabileceği hakkında konuşmak iyi bir fikirdir.

Bazı yaygın tetikleyiciler şunları içerebilir:

• ilacını almayı unutmak
• başka bir hastalığa yakalanmak
• yeterince uyku alamamak
• normalden daha stresli hissetmek
• yanıp sönen veya yanıp sönen ışıklara maruz kalma
• bir veya daha fazla öğün eksik
• adet döneminde olmak
• önerilen miktardan fazla alkol almak

Günlük tutmak, tetikleyicileri tespit etmenin en iyi yollarından biridir. Nöbet geçirdiğinizde saat ve tarihi, ne kadar sürdüğünü ve mevcut dış veya yaşam tarzı faktörlerini not edin. Bu günlüğü tüm randevularınıza getirin. İlerlemenizi doktorunuzla gözden geçirmenizi ve olası kalıpları aramanızı sağlar.

Dozumu artırmalı mıyım?

Genellikle yeni bir nöbet ilacı almaya başladığınızda, doktorunuz sizi düşük bir dozajla başlatacak ve daha sonra yanıtınıza göre yavaşça artıracaktır. Mevcut dozunuz nöbetleri önlemiyor gibi görünüyorsa, bunun artırılmasına yardımcı olup olamayacağını sorun.

Bazen artan bir doz, ilacınızı nasıl ve ne zaman aldığınıza göre farklı bir rutin anlamına gelebilir. Bu nedenle, doktorunuz dozunuzu artırmaya karar verirse, tedavi programınızdaki değişiklikleri not ettiğinizden emin olun.

Mevcut ilacınızın önerilen en yüksek dozunu zaten alıyorsanız, farklı seçenekleri keşfetmenin zamanı gelmiş olabilir.

Diğer ilaçlarım tedavimi etkiliyor olabilir mi?

Diğer sağlık koşulları için aldığınız bazı ilaçlar epilepsi tedavinizle etkileşime girebilir. Bunun bir olasılık olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun. İki veya daha fazla ilacınız arasında bir çelişki varsa, doktorunuz ilaç programınızı denetlemenize yardımcı olacak en iyi yol hakkında tavsiyede bulunabilir.

Epilepsi tedavinizin diğer ilaçlarla alındığında daha iyi çalışıp çalışmayacağını sormak da yararlıdır. Bazen nöbetleri en iyi şekilde yönetmek için birkaç farklı ilacın bir kombinasyonu gerekir. Tamamlayıcı bir ilaç eklemenin yardımcı olup olmayacağı konusunda doktorunuzla konuşun.

Yeni bir ilaç almaya başlarsam, ne tür yan etkiler bekleyebilirim?

Doktorunuz yeni bir ilaca başlarsa, olası yan etkilerin farkında olmalısınız.

Nöbet önleyici ilaçların tipik yan etkileri şunları içerebilir:

• enerji kaybı
• başağrıları
• baş dönmesi
• hafif cilt tahrişi
• ağırlık dalgalanmaları
• koordinasyon kaybı
• azalmış kemik yoğunluğu
• konuşma ve hafıza sorunları

Bazı durumlarda, epilepsi ilaçları aşağıdaki gibi daha ciddi yan etkilere neden olabilir:

• depresyon
• organların iltihabı
• ciddi cilt tahrişi
• İntihar düşünceleri

Bu semptomlardan herhangi birini yaşamaya başlarsanız, derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Yardımcı olabilecek başka tedavi seçenekleri var mı?

Araştırmalar, her ardışık epilepsi ilaç rejiminde nöbetsiz olma şansınızın azaldığını göstermektedir. Dolayısıyla, zaten iki veya daha fazla farklı ilacı başarılı bir şekilde denediyseniz, doktorunuzla ilaç dışı alternatifler hakkında konuşmalısınız.

Aşağıdakiler, ilaçların nöbetleri önlemedığı durumlarda epilepsi için en yaygın dört tedavi seçeneğidir.

Ameliyat

Epilepsisi olan bazı insanlar için beynin nöbetlere neden olan kısmını çıkarmak için ameliyat yardımcı olabilir. Nöbetleriniz beyninizin konuşma, görme, işitme veya hareketlilik gibi hayati fonksiyonları kontrol etmeyen küçük bir bölgesinden kaynaklanıyorsa, cerrahi bir seçenek olabilir.

Ameliyat geçiren birçok insan hala nöbetlerini yönetmek için ilaç almaya devam ediyor. Dozunuzu düşürebilir ve ilaçları daha az alabilirsiniz.

Bununla birlikte, sizin için doğru olup olmadığına karar vermeden önce riskleri doktorunuzla tartışmanız önemlidir. Beyin cerrahisinin ruh haliniz ve hafızanızda sorunlara neden olma olasılığı vardır.

Vagus sinir stimülasyonu

Epilepsi için başka bir alternatif tedavi, kalp piline benzer bir cihazın göğsünüzün derisinin altına implante edildiği vagus sinir stimülasyonudur (VNS). Stimülatör, boynunuzdaki vagus siniri yoluyla beyninize enerji patlamaları gönderir. VNS, nöbetleri yüzde 40'a kadar azaltma potansiyeline sahiptir.

Ameliyattan sonra olduğu gibi, VNS kullanan çoğu insanın hala ilaç alması gerekir, ancak daha düşük bir dozda. VNS'nin yaygın yan etkileri arasında boğaz ağrısı ve solunum problemleri bulunur.

Duyarlı nörostimülasyon

Epilepsi için başka bir alternatif tedavi, duyarlı nörostimülasyondur (RNS). RNS'de, nöbetlerin kaynağına beyninize bir uyarıcı implante edilir. Bu cihaz, nöbetin elektrik paternini tanımak ve olağandışı paternler tespit edildiğinde stimülasyon göndermek için programlanmıştır. RNS, nöbetleri yüzde 60 ila 70 oranında azaltabilir.

RNS kullanan çoğu insanın hala ilaç alması gerekecektir, ancak genellikle ilaç dozu azaltılabilir. RNS'li çoğu insanın herhangi bir yan etkisi yoktur.

Ketojenik diyet

Epilepsisi olan bazı insanlar için, diyetteki bir değişiklik nöbet sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Ketojenik diyet vücudunuzun karbonhidrat yerine yağları parçalayarak enerji üretmesine neden olur. Genellikle bir gram karbonhidrat için üç veya dört gram yağ yemeyi içerir, yani günlük kalorilerin yaklaşık yüzde 90'ı yağdan gelir.

Bu diyetin benimsenmesinin yetersiz beslenmeye yol açması riski vardır. Ayrıca kabızlık ve böbrek taşları gibi sağlık sorunlarına da neden olabilir. Denemeden önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

Klinik araştırmanın bir parçası olabilir miyim?

Bir dizi farklı tedavi seçeneğini denediyseniz ve hala nöbetsizseniz, diğer seçeneklere bakmaya değer olabilir. Doktorunuza klinik araştırmalara ve araştırma çalışmalarına katılmayı sormayı düşünün. Denemede test edilen ilacın veya cihazın sizin için çalışmayabilir. Ancak katılımınız gelecekte epilepsili diğer insanlara yardımcı olabilir.

Tedavinizde nerede olduğunuza bağlı olarak, belirli denemeler veya çalışmalar için uygun olmayabilir. İlk önce uygunluk durumunuz hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Götürmek

Birden fazla epilepsi ilacı başarıyla denemiş olsanız bile, hala umut olduğunu unutmayın. Gelişmelerde, nöbetleri takip etmek ve önlemek için en son teknolojileri kullanan çok çeşitli yeni tedaviler vardır.

Bir gün nöbet geçirmemeniz hala mümkündür. Bu kılavuzun faydalı bir başlangıç ​​noktası olması amaçlanmıştır. Epilepsi tedaviniz hakkında doktorunuzla ilgili sorularınız varsa, sormaktan çekinmeyin.