Tedavi Edilmemiş Crohn Hastalığının Komplikasyonları

İçerik

• 1. Bağırsak tıkanıklığı
• 2. Fistüller
• 3. Bağırsak tıkanması
• 4. Anal fissür
• 5. Yetersiz beslenme
• 6. Ülserler
• 7. Osteoporoz
• 8. Kolon kanseri
• 9. Artrit
• 10. Ağız ülseri
• 11. Böbrek taşları
• 12. Diğer sorunlar
• Göz ağrısı veya kaşıntı
• Cilt yaraları veya döküntüleri
• Crohn hastalığı ölümcül mü?
• Ne zaman doktora görünmeli

Crohn hastalığı (CD), gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünü etkileyebilen, ancak çoğu zaman ince bağırsağın (ileum), kolonun veya her ikisinin sonunu etkileyen enflamatuar bir bağırsak hastalığıdır.

Crohn’lara neyin sebep olduğu bilinmiyor. Hastalığa yakalanma faktörleri arasında bağışıklık sisteminiz, genleriniz ve çevreniz vardır.

Crohn'lu insanlar komplikasyonlara neden olabilecek bağırsak enfeksiyonları geliştirmeye daha duyarlıdır.

Crohn'lar için bir tedavi yoktur, ancak etkili tedavi ile semptomların remisyonu ve tedavisi mümkündür. Crohn’ları tedavi etmemek hastalığın ilerlemesine izin verir ve sonuç olarak ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Etkili olabilmek için Crohn’unuzun tedavisi tutarlı olmalıdır. Eğer değilse, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, sağlıklı bir diyete sadık kalmak ve kendinizi iyi hissetseniz bile ilacınızı almaya devam etmek önemlidir.

Tedavi edilmemiş Crohn hastalığı ile ilişkili bazı komplikasyonlar şunlardır:

1. Bağırsak tıkanıklığı

Bağırsak içeriği kısmen veya tamamen tıkandığında ve hareket edemediğinde bağırsak tıkanıklığı oluşur. Bunun Crohn hastalığı olan kişilerde ortaya çıkmasının birkaç yolu vardır:

• Enflamasyon, bağırsak duvarlarını bağırsak yolunu daraltmak veya hatta kapatmak için yeterince kalınlaştırabilir.
• Darlıklar bağırsak tıkanıklığına neden olabilir. Bir darlık veya stenoz, tekrarlayan iltihap nöbetleri nedeniyle skar dokusu tarafından daraltılan gastrointestinal sistemin bir alanıdır.
• Organların ve dokuların birbirine bağlanmasına neden olan adezyonlar veya lifli doku şeritleri bağırsak yolunu tıkayabilir.

2. Fistüller

Tamamen sindirim sistemi duvarından geçen ülserler, bağırsaklardan diğer vücut kısımlarına anormal bağlantılar olan fistüller oluşturabilir.

Crohn hastalığı olan her 3 kişiden yaklaşık 1'inde fistül gelişir.

Karındaki bir fistül, gıdanın emilim için gerekli olan önemli bağırsak alanlarını atlamasına neden olabilir. Fistüller ayrıca bağırsaktan mesaneye, vajinaya veya cilde gelişerek bağırsak içeriğini bu bölgelere boşaltabilir.

Tedavi edilmezse, enfekte bir fistül hayatı tehdit eden bir apse oluşturabilir.

Ciddi bir enfeksiyonu önlemek için, fistüller derhal tedavi edilmelidir. Tedavi seçenekleri arasında ameliyat, ilaçlar veya ikisinin bir kombinasyonu bulunmaktadır.

3. Bağırsak tıkanması

Crohn hastalığına bağlı kronik iltihaplanma nedeniyle, bağırsağın bir kısmı daraltabilir. Bu, dışkının bağırsağınıza geçmesini önleyebilecek bağırsak tıkanmasına neden olabilir.

Bağırsak tıkanması şiddetli karın ağrısına neden olabilir ve genellikle tedavi için hastaneye yatmayı gerektirir.

Daha az ciddi vakalar genellikle bağırsak istirahati (sıvı diyet) ile giderilir, ancak gelecekteki nüksleri önlemeye yardımcı olmak için ilaç reçete edilebilir.

Daha ciddi vakalar ameliyat gerektirebilir. Striktureplasti adı verilen bir ameliyat bağırsağı herhangi bir kısmını çıkarmadan genişletir.

4. Anal fissür

Bağırsak sisteminin kronik iltihabı ve anormal bağırsak hareketleri nedeniyle, Crohn hastalığı olanlarda anal çatlaklar nadir değildir. Anal fissür, anüsün açılmasında küçük bir yırtılmadır.

Anal fissür belirtileri arasında bağırsak hareketleri sırasında ağrı ve kanama vardır.

Anal fissür, anüsü kapalı tutan kas olan iç anal sfinktere ulaşabilir. Bu meydana gelirse, çatlak iyileşemeyebilir.

Anal fissür yaklaşık 8 hafta içinde iyileşmezse, ilaç veya cerrahi gerekebilir.

5. Yetersiz beslenme

Doğru beslenme sağlıklı yaşam için çok önemlidir. Sindirim sisteminiz besin emiliminin önemli bir bölgesidir. Bağırsaklarınızdaki kronik iltihaplanma, vücudunuzun yediğiniz yiyeceklerden vitamin ve mineral emilimine engel olabilir.

Crohn hastalığının neden olduğu kronik inflamasyon da iştahınızı baskılayabilir. Bu, sağlıklı kalmak için ihtiyaç duyduğunuz besinleri almanızı engelleyebilir.

Demir veya B-12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi de dahil olmak üzere yetersiz beslenmenin neden olduğu bir dizi önemli sorun vardır. Bu Crohn hastalığı olan kişilerde yaygındır.

Yeterli besin almamanın neden olduğu diğer konular şunlardır:

• azaltılmış bağışıklık sistemi fonksiyonu
• zayıf iyileşme
• genel yorgunluk ve ağrı
• zayıf kaslar ve kemikler
• azalan koordinasyon
• böbrek arızası
• depresyon gibi psikolojik konular

6. Ülserler

Sindirim sistemi boyunca herhangi bir yerde ortaya çıkabilecek açık yaralar olan ülserler, Crohn hastalığı olan kişilerde ortaya çıkabilir.

Bu ülserler iç kanamaya neden olurlarsa ağrılı ve tehlikeli olabilirler. Ayrıca bağırsak sisteminde deliklere veya deliklere neden olabilirler. Bu, sindirim içeriğinin karına girmesine izin verebilir.

Böyle bir durumda derhal tıbbi yardım alınmalıdır.

7. Osteoporoz

Crohn hastalığı olan kişilerde kemik yoğunluğu düşük olan osteoporoz gelişme şansı% 77'dir. Kemik kırığı riski, Crohn'ları olmayan aynı yaş ve cinsiyetteki insanlardan en az% 40 daha fazladır.

Crohn’un zayıflamış kemiklere katkıda bulunan sorunları şunlardır:

• iltihap
• bozulmuş besin emilimi
• aktif olmanızı engelleyen fiziksel rahatsızlık

Crohn’unuzun tedavi stratejisinin bir kısmı, kalsiyum ve D vitamini takviyeleri alarak bu sorunlara karşı koymak olabilir. Ayrıca düzenli ağırlık kaldırma egzersizleri yapmalısınız.

Doktorunuzun kemik yoğunluğunuzu ölçmesi önemlidir. Bu ağrısız bir çift enerjili X-ışını absorbsiyometri (DEXA) testi ile yapılabilir.

8. Kolon kanseri

Crohn hastalığı ile ilişkili kolonun kronik iltihaplanması varsa, kolon kanseri için daha yüksek bir riskiniz vardır. Enflamasyon, bağırsak astarının hücrelerinin sürekli olarak cirolanmasına neden olarak anormallikler ve kanser şansını artırabilir.

Aşağıdakiler, Crohn hastalığı olan insanlar için kolon kanseri risk faktörlerinden bazılarıdır:

• 8-10 yıllık bir hastalık öyküsü
• kolonun şiddetli iltihabı
• ailede kolon kanseri öyküsü
• Crohn kolit tanısı, sadece kolonu etkileyen bir durum

Kolon kanseri erken evrelerinde keşfedilirse çok tedavi edilebilir. Kolon kanserini kontrol etmek için ne sıklıkla kolonoskopi yaptırmanız gerektiğini doktorunuza sorun.

9. Artrit

Crohn hastalığının uzun süreli inflamatuar yanıtı, eklemlerde ve tendonlarda benzer bir reaksiyonu tetikleyebilir ve artrite yol açabilir.

Crohn hastalığı olan insanlar için en yaygın artrit tipi periferik artrittir. Bu, dizler ve dirsekler gibi kolların ve bacakların büyük eklemlerinde şişlik ve ağrıya neden olur.

Periferik artrit genellikle eklemlere kalıcı olarak zarar vermez.

Ağır vakalarda, Crohn hastalığı ile ilişkili artrit, anti-enflamatuar ilaçlar ve kortikosteroidlerle tedavi edilebilir.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) genellikle tavsiye edilmez çünkü bağırsak astarını tahriş edebilir, iltihabı arttırırlar.

10. Ağız ülseri

Crohn hastalığı olanların yüzde 50 kadarı ağızlarında küçük ülserler geliştirir.

En yaygın tip, pamukçuk yaralarına benzeyen ve iyileşmesi yaklaşık 2 hafta sürebilen küçük aftöz ülserlerdir. Daha az yaygın olan majör aftöz ülserler, iyileşmesi 6 haftaya kadar sürebilen daha büyük yaralardır.

Şiddetli vakalarda, doktorunuz ağız ülserlerinizi tedavi etmek için immünsüpresif ilaçlar ve topikal steroidler reçete edebilir.

11. Böbrek taşları

Crohn hastalığı ile ilişkili en sık görülen böbrek komplikasyonlarından biri böbrek taşlarıdır. İnce bağırsağın bu hastalığı olan kişilerde, onsuz insanlardan daha yaygındır, çünkü yağ normal olarak emilmez.

Yağ kalsiyuma bağlandığında böbreğe oksalat adı verilen bir tuz türü orada taş oluşturabilir. Böbrek taşının semptomları arasında ağrı, bulantı ve kusma ve idrarda kan bulunabilir.

Böbrek taşı için olağan tedavi, daha fazla sıvı içmek ve bol miktarda meyve suyu ve sebze içeren düşük oksalatlı bir diyet yemek. Bir böbrek taşı kendi kendine geçmezse, cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

12. Diğer sorunlar

Crohn hastalığı ile ilişkili diğer komplikasyonlar arasında göz ve cilt sorunları vardır.

Göz ağrısı veya kaşıntı

Crohn hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 10'u ağrı ve kaşıntı gibi göz problemleri yaşar.

Göz duvarının orta tabakasının ağrılı bir iltihabı olan üveit, en yaygın göz komplikasyonlarından biridir. Göz doktorunuz iltihabı azaltmak için steroid içeren göz damlaları reçete edebilir.

A vitamini eksikliği nedeniyle azalan gözyaşı üretimi kaşıntılı veya yanık olan kuru gözlere neden olabilir. Yapay gözyaşları bu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Şiddetli vakalarda, enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler reçete edilebilir.

Cilt yaraları veya döküntüleri

Cilt problemleri Crohn hastalığının daha yaygın komplikasyonlarından bazılarıdır.

Anüste hemoroid çevresinde cilt etiketleri gelişebilir. Bu küçük flepler, şişme azaldıkça cilt kalınlaştığında oluşur. Dışkı maddesi bu cilt etiketlerine yapışırsa tahriş oluşabilir, bu nedenle iyi hijyen önemlidir.

Crohn hastalığı olan kişilerin% 15'inde, incikleri, ayak bilekleri veya kolları üzerinde hassas kırmızı yumrular (eritema nodosum) olabilir.

Bazı insanlar vücudun bu bölgelerinde lezyonlar (piyoderma gangrenozum) geliştirebilir. Lezyonlar topikal merhemler veya antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Crohn hastalığı ile ilişkili bir başka cilt problemi, kollarda, yüzde ve boyunda ateş ve ağrılı lezyonlara neden olan nadir bir durum olan Sweet’in sendromudur. Genellikle kortikosteroid ilaçlarla tedavi edilir.

Crohn hastalığı ölümcül mü?

Crohn hastalığının tedavisi yoktur, ancak tedavi edilebilir. Hedefli ve tutarlı tedavi ile remisyona girebilirsiniz. Tedavi olmadan, mevcut kronik iltihaplanma durumun ilerlemesine ve komplikasyonlara neden olur.

Crohn’un ve Kolit Vakfı’na göre, Crohn’un hastalığı olanların yaşam beklentisi olmayanlarla aynıdır.

Bununla birlikte, kolon kanseri, fistüller ve bağırsak tıkanıklıkları gibi Crohn hastalığının bazı komplikasyonları tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Bu nedenle Crohn hastalığının belirtilerini yaşıyorsanız doktorunuzu görmek önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeli

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız bir doktora görünmelisiniz:

• kanlı bağırsak hareketleri
• karın ağrısı
• reçetesiz satılan ilaçlar tarafından hafifletilmeyen ishal atakları
• açıklanamayan ateş veya kilo kaybı

Tedavi hakkında endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun. Ne kadar fazla bilgiye sahipseniz, en iyi tedavi seçimlerini yapmak için o kadar donanımlı olursunuz.