Bölme Sendromu

İçerik

• Kas bölmelerine hasarın nedenleri
• Bölme sendromu türleri
• Akut kompartman sendromu
• Kompartman sendromunun semptomlarını tanımak
• Akut kompartman sendromu
• Kronik kompartman sendromu
• Uzun vadeli komplikasyonlar
• Akut kompartman sendromu
• Kronik kompartman sendromu
• Kompartman sendromunun testleri ve teşhisi
• Kompartman sendromu için tedavi seçenekleri
• Akut kompartman sendromu
• Kronik kompartman sendromu

Kompartman sendromu nedir?

Kompartman sendromu, bir kas kompartmanında büyük miktarda basınç olduğunda ortaya çıkan ciddi bir durumdur.

Bölmeler, fasya adı verilen çok güçlü bir zarla çevrili kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki kas dokusu, kan damarları ve sinir gruplarıdır. Ön pano genişlemez, bu nedenle bir bölmedeki şişme, bölme içindeki basıncın artmasına neden olabilir. Bu, bölme içindeki kasların, kan damarlarının ve sinirlerin yaralanmasına neden olur.

Basınçtaki artış, bölmeye kan akışını kesebilir. Bu, dokulara giden oksijen kaybına (iskemi) ve hücresel ölüme (nekroz) neden olabilir.

Kas bölmelerine hasarın nedenleri

Kompartman sendromu, kompartman içinde kanama veya şişlik olduğunda gelişebilir. Bu, bölme içinde basınç oluşmasına neden olarak kan akışını engelleyebilir. Kaslar ve sinirler ihtiyaç duydukları besinleri ve oksijeni alamayacağından tedavi edilmezse kalıcı hasara neden olabilir. Durumu tedavi etmemek, amputasyona yol açabilir.

Bölme sendromu türleri

Akut kompartman sendromu

Bu tip kompartman sendromu tipik olarak büyük bir yaralanma yaşadıktan sonra ortaya çıkar. Nadir durumlarda, küçük bir yaralanmadan sonra da gelişebilir. Örneğin, akut kompartman sendromu geliştirebilirsiniz:

• bir kırığı takiben
• kolunuzu veya bacağınızı ezen bir yaralanmadan sonra
• ciddi şekilde çürük kasın bir sonucu olarak
• alçı veya sıkı bandaj giymekten
• yoğun içme veya uyuşturucu kullanımından

Kompartman sendromunun semptomlarını tanımak

Akut kompartman sendromu

Akut kompartman sendromunun en yaygın semptomu, yaralı bölgeyi yüksekte tuttuktan veya ilaç aldıktan sonra düzelmeyen şiddetli ağrıdır. Bacak veya kolunuz, onu gerdiğinizde veya yaralı kası kullandığınızda daha kötü hissedebilir.

Diğer semptomlar, kasta gerginlik hissi veya etkilenen bölgenin etrafındaki deride karıncalanma veya yanma hissini içerebilir.

İlerlemiş akut kompartman sendromunun semptomları uyuşma veya felç içerebilir. Bu genellikle kalıcı hasarın bir işaretidir.

Kronik kompartman sendromu

Egzersiz yaparken ağrı veya kramp, kronik kompartman sendromunun en yaygın semptomudur. Egzersizi bıraktıktan sonra ağrı veya kramp genellikle 30 dakika içinde geçer. Bu duruma neden olan aktiviteyi yapmaya devam ederseniz, ağrı daha uzun sürmeye başlayabilir.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• ayağınızı, kolunuzu veya etkilenen bölgenizi hareket ettirmede sorun yaşıyorsanız
• uyuşma
• etkilenen kasta gözle görülür bir çıkıntı

Uzun vadeli komplikasyonlar

Akut kompartman sendromu

Akut kompartman sendromu, basıncı azaltmak için acil tıbbi müdahale gerektirir. Saatler içinde kaslarınızda ve sinirlerinizde kalıcı hasar gelişebilir. Bu cerrahi bir acil durumdur ve hemen ele alınmazsa bir amputasyon gerektirebilir.

Kronik kompartman sendromu

Kronik kompartman sendromu acil bir durum olarak kabul edilmez, ancak herhangi bir belirti yaşayıp yaşamadığınızı doktorunuza bildirmelisiniz. Kaslarınızda, kan damarlarınızda ve sinirlerinizde kalıcı hasara neden olabileceğinden, ağrınız varken egzersiz yapmaya çalışmayın.

Kompartman sendromunun testleri ve teşhisi

Doktorunuz size akut veya kronik kompartman sendromu belirtilerini kontrol etmek için fizik muayene yapacaktır. Ağrınızın şiddetini belirlemek için yaralı bölgeyi sıkıştırabilirler.

Doktorunuz ayrıca bölmede ne kadar basınç olduğunu ölçmek için iğneli bir basınç ölçer kullanabilir. Bu ölçümün, bacağınızı veya kolunuzu inciten aktiviteyi yaparken alınması gerekir. Bitirdikten sonra tekrar alınacaktır.

Doktorunuz diğer koşulları ekarte etmek için röntgen çekebilir.

Kompartman sendromu için tedavi seçenekleri

Akut kompartman sendromu

Bu tip kompartman sendromu için tek tedavi seçeneği ameliyattır. İşlem, bölmedeki basıncı azaltmak için fasyanın kesilmesini içerir. Ağır vakalarda, doktorunuzun kesiği kapatmadan önce şişliğin inmesini beklemesi gerekecek ve bu yaralardan bazıları deri grefti gerektirecektir.

Bu durumu alçı veya sıkı bir bandaj nedeniyle geliştirdiyseniz, malzemenin çıkarılması veya gevşetilmesi gerekecektir.

Kronik kompartman sendromu

Doktorunuz ilk olarak aşağıdakiler dahil cerrahi olmayan tedavi yöntemleri önerebilir:

• kası germek için fizik tedavi
• anti-enflamatuar ilaç
• üzerinde egzersiz yaptığınız yüzey türünü değiştirmek
• egzersiz rutininizin bir parçası olarak düşük etkili faaliyetler gerçekleştirmek
• ekstremiteyi yükseltmek
• aktiviteden sonra dinlenmek veya aktiviteyi değiştirmek
• aktiviteden sonra ekstremitenin buzlanması

Bu yöntemler işe yaramazsa, ameliyat olmanız gerekebilir. Cerrahi, kronik kompartman sendromunun tedavisinde genellikle cerrahi olmayan yöntemlerden daha etkilidir.