Crohn’un Beslenme Rehberi

İçerik

• genel bakış
• Taneler
• Meyve ve sebzeler
• Protein ve et
• Süt Ürünleri
• İçecekler
• Baharat
• Vitaminler ve takviyeler
• Görünüm ve diğer diyetle ilgili konular

genel bakış

Crohn hastalığı bir tür enflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Ne yediğinizi ve içtiğinizi seçme konusunda kesinlikle sorunlara neden olabilir. Durum sadece sindirim sistemi iltihabına ve rahatsız edici semptomlara neden olmakla kalmaz, aynı zamanda uzun süreli sonuçları yetersiz beslenmeyi bile içerebilir.

Konuları daha karmaşık hale getirmek için diyet alışkanlıklarınız semptomları kötüleştirebilir. Crohn’lar için bilinen bir tedavi yöntemi olmasa da, belirli yiyecekleri yemek ve bunlardan kaçınmak alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir.

Taneler

Tahıllar yaygın diyet zımbalarıdır. Kepekli tahıllar genellikle lif ve besin açısından yüksek oldukları için en fazla diyet faydası sağladığı söylenir. Araştırmalar, yüksek lifli bir diyetin IBD geliştirme riskini azaltabileceğini düşündürmektedir.

Ancak bir IBD teşhisi koyduğunuzda ve hastalık aktif olduğunda, lif faktörü sorunlu olabilir. Meyve ve sebze derilerinde, tohumlarda, koyu yapraklı sebzelerde ve tam buğday ürünlerinde bulunan çözünmez lif, sindirim sisteminden bozulmadan geçer. Bu ishal ve karın ağrısını artırabilir. Bununla birlikte, tahıllardaki diğer maddeler de glüten veya fermente edilebilir karbonhidratlar (FODMAP'ler) gibi suçlanabilir.

Kaçınılması gereken tahıllar:

• tam buğday ekmeği
• kepekli makarna
• çavdar ve çavdar ürünleri
• arpa

Bunun yerine şunları deneyin:

• pirinç ve pirinç makarna
• patates
• mısır unu ve polenta
• yulaf ezmesi
• glutensiz ekmek

Bireysel semptomlarınıza bağlı olarak, doktorunuz düşük lifli bir diyet önerebilir. Bu, yediğiniz tam tahıl miktarını sınırlamanız gerekeceği anlamına gelir. Crohn ve Amerika Kolit Vakfı'na (CCFA) göre, Crohn'lu insanlar ince bağırsak daralması veya akut semptomları yönetmeye yardımcı olmak için düşük lifli, az kalıntı içeren bir yemek planından yararlanabilir. Bu diyet türü, geride kalabilir ve bağırsakları tahriş edebilecek lif ve “hurda” miktarını azaltır.

Bununla birlikte, devam eden araştırmalar, Crohn hastalığının yönetiminde düşük lifli diyetlerin yararlılığını sorguluyor. 2015 yılında yumurta, süt, balık ve lif içeren ileriye yönelik bir diyet kullanan küçük bir çalışma, iki yıl boyunca yüksek oranda remisyon gösterdi. Genel olarak, araştırmacılar diğer çalışmaları da gözden geçirdi ve bitki bazlı diyetlerin bağırsak iltihabını azaltmaya ve genel sağlığı iyileştirmeye yardımcı olabileceği sonucuna vardı. Araştırmacılar, daha yüksek lif alımının olumsuz semptomlara veya sonuçlara yol açmadığını bildirdiler.

Meyve ve sebzeler

Sayısız faydaları nedeniyle, meyve ve sebzelerin Crohn'lu insanlar tarafından kaçınılması gerektiğini düşünmek utanç vericidir. Gerçek şu ki, ham ürünler tam tahıllarla aynı nedenden dolayı sorunlara neden olabilir: yüksek çözünmez lif içeriği.

Mutlaka her meyve ve sebzeyi diyetinizden çıkarmak zorunda değilsiniz, ancak bazı meyve ve sebzeler, ister lif ister FODMAP içeriği nedeniyle olsun, Crohn'un sindirim sisteminde son derece zor olabilir.

Hangi meyvelerin ve sebzelerin sınırlanması muhtemeldir:

• derileri ile elma
• Brokoli
• lahana
• Karnıbahar
• enginar
• kirazlar
• şeftaliler
• Erik

Bunun yerine şunları deneyin:

• elma püresi
• buğulanmış veya iyi pişmiş sebzeler
• soyulmuş salatalık
• biber
• muz
• kavun
• squash
• kabak

Meyve ve sebzelerden tamamen kaçınmak yerine, yine de bazı faydalarını farklı şekilde işleyerek elde edebilirsiniz. Örneğin, meyve ve sebzeleri pişirmek ve buharda pişirmek onları daha kolay sindirilebilir hale getirebilir.

Yine de, bu işlem bazı önemli besinlerini, özellikle suda çözünen vitaminleri ve enzimleri kaldırabilir. Eksiklikleri önlemenin yolları hakkında doktorunuzla ve diyetisyeninizle konuşmak isteyebilirsiniz.

Protein ve et

Crohn’un alevlenmeleri söz konusu olduğunda, protein seçimleriniz yağ içeriğine dayanmalıdır. Daha yüksek yağ içeriğine sahip etlerden kaçınılmalıdır. Düşük yağ içeren proteinleri seçmek daha iyi bir seçimdir.

Kaçınılması veya sınırlandırılması gereken proteinler:

• kırmızı et
• Sosisler
• koyu et kümes hayvanları

Bunun yerine şunları deneyin:

• yumurtalar
• balık
• kabuklu deniz hayvanı
• domuz bonfile
• fıstık ezmesi
• beyaz et kümes hayvanları
• tofu ve diğer soya ürünleri

Süt Ürünleri

Burada ve orada bir bardak süt içebiliyor olsanız da, Crohn'lu diğer insanlar süt ürünlerini çok iyi tolere etmeyebilir. Aslında, Mayo Clinic, Crohn hastalığı olan insanlara süt ürünlerini sınırlamalarını veya onlardan tamamen uzak durmalarını tavsiye eder. Bunun nedeni laktoz intoleransının IBD ile çakışma eğilimindedir.

Bir tür süt şekeri olan laktoz, gaz veya karın ağrısı ve ishal riskinizi artırabilir. Yüksek yağlı yiyeceklerin sindirimi daha zor olabilir.

Kaçınılması veya sınırlandırılması gereken süt ürünleri:

• Tereyağı
• krem
• tam yağlı süt ürünleri
• margarin

Bunun yerine şunları deneyin:

• soya, hindistancevizi, badem, keten veya kenevir gibi bitkilerden yapılan süt, yoğurt ve peynir gibi süt yerine kullanılan maddeler
• yoğurt veya kefir gibi az yağlı fermente süt

Süt ürünleri içmeye karar verirseniz, az yağlı ürünleri tercih ettiğinizden, alımınızı sınırladığınızdan ve ortaya çıkan alevlenmeleri kontrol etmek için laktaz (Laktaid) veya laktoz içermeyen ürünler gibi enzim ürünlerini kullandığınızdan emin olun. Bu 13 süt ürünü içermeyen akşam yemeği tarifini de deneyebilirsiniz.

İçecekler

Crohn hastalığının doğası göz önüne alındığında, daha fazla sıvı içmek genellikle iyi bir fikirdir. Tercih edilen en iyi içecek sade su olma eğilimindedir. Su ayrıca en iyi hidrasyon formunu sağlar. Dehidrasyon, kronik ishal vakalarında sıklıkla bir risktir.

Kaçınılması veya sınırlandırılması gereken içecekler:

• Kahve
• siyah çay
• soda
• şarap, likör ve bira

Bunun yerine şunları deneyin:

• sade su
• maden suyu (eğer tolere edilirse)
• kafeinsiz bitki çayı

Kahve, çay ve soda gibi kafeinli içecekler ishali arttırır. Alkol aynı etkiye sahip olabilir. Soda ve karbonatlı su da mutlaka iyi bir seçenek değildir. Birçok insanda gazı artırabilirler.

Günlük kafeiniz veya ara sıra bir kadeh şarabınız olmadan yaşayamazsanız, ılımlılığın anahtar olduğunu unutmayın. Potansiyel yan etkilerini en aza indirmek için bu içeceklerin yanında içme suyu deneyin.

Baharat

Baharatlı yiyecekler bazıları için tahriş edici olabilir ve semptomlarınızı kötüleştirebilir. Genel bir kural olarak, aşırı baharatlı herhangi bir şeyden kaçınmalısınız. Öte yandan, zerdeçal (veya kurkumin), ön çalışmalarda Crohn hastalığının alevlenmelerini en aza indirgemekle ilişkilendirilmiştir. Biraz baharatlı bir tada sahiptir.

Kaçınılması gereken baharatlar:

• yenibahar
• karabiber
• kırmızı biber
• biber tozu
• jalapeños
• Sarımsak
• beyaz, sarı veya mor soğan
• kırmızı biber
• wasabi

Bunun yerine şunları deneyin:

• Zerdeçal
• zencefil
• frenk soğanı veya yeşil soğan
• kimyon
• limon kabuğu
• taze bitkiler
• hardal

Vitaminler ve takviyeler

Gıdalarla ilgili sorunlar vitaminlere ve takviyelere bakmanızı gerektirebilir. Mayo Clinic'e göre, bir multivitamin, Crohn hastalığı için en iyi seçeneklerden biri olabilir. Bu takviyeler, ince bağırsağın yediğiniz gıdalardan besinleri düzgün bir şekilde emememesinden kaynaklanan yetersiz beslenmeyi önlemeye yardımcı olabilir.

Ayrıca, alevlenmeler nedeniyle diyetiniz çok sınırlıysa, mineralli bir multivitamin eksik besinlerin doldurulmasına yardımcı olabilir. Kalsiyum, özellikle çok sayıda süt ürünü yemiyorsanız, göz önünde bulundurulması gereken bir başka önemli takviyedir.

Hastalığın derecesine ve iltihaplanmaya, hangi ilaçları aldığınıza ve herhangi bir rezeksiyon ameliyatı gerçekleşmişse, folat, B-12 vitamini, D vitamini ve yağda çözünen vitaminler (A, D, E ve K vitaminleri) en yaygın besin eksikliğidir.

Takviyeler yardımcı olabilirken, aşırı doz ve ilaç etkileşimi potansiyelinden kaçınmak için önce bunları doktorunuzla ve diyetisyeninizle konuşmalısınız.

Görünüm ve diğer diyetle ilgili konular

Diyet Crohn’un alevlenmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, yiyecek ve içecekler Crohn’un hastalarını farklı şekilde etkileme eğilimindedir. Bu, bir yiyeceğin başkaları için değil, bazı insanlar için alevlenmelere neden olabileceği anlamına gelir. Genel olarak, belirli bir yiyeceğin semptomlarınızı ağırlaştırdığını biliyorsanız, tamamen yememeye dikkat etmelisiniz. Bir yiyeceğin belirtilerinizi kötüleştirdiğini düşünüyorsanız, onu diyetinizden çıkarmayı deneyin ve belirtilerinizin düzelip düzelmediğine bakın. Daha sonra tekrar eklerseniz ve belirtiler devam ederse, bundan kaçınmak en iyisi olacaktır. Daha küçük, daha sık öğünler de sindirim sisteminin çalışmasını azaltabilir.

Crohn’da yeni araştırma alanları:

• probiyotik kullanımı
• balık ve keten tohumu yağında bulunan omega-3 alımı
• balık
• kolon gibi sindirilmemiş kalan psyllium gibi lifli gıdalar
• hindistancevizi içinde bulunan orta zincirli trigliseritler
• gluten hassasiyeti
• düşük FODMAP diyeti
• yüksek lifli enteral diyet

Belirtilerinizi kötüleştiren sadece ne yediğinizin olmadığını düşünmek önemlidir. Yemeğinizi pişirme ve işleme şekliniz de fark yaratabilir. Kızarmış, yağlı yiyecekler yaygın olarak alevlenme suçluları olarak rapor edilir, bu nedenle bunun yerine pişmiş ve ızgara öğünleri tercih edin. Crohn hastalığı, yağların sindirimini zorlaştırabilir, ishali ve diğer semptomları kötüleştirebilir.

Diyet, genel Crohn’un yönetiminde önemli bir rol oynayabilir, ancak çok faktörlü, karmaşık bir hastalıktır. Genellikle sadece diyet için değil, birçok destekleyici tedavi yöntemi gerektirir.

Aslında, CCFA, az sayıda araştırma çalışmasının diyete çözüm olarak işaret ettiğini belirtmektedir. Bunun nedeni diyetin semptomları önlemeye ve hafifletmeye yardımcı olabilmesidir, ancak yiyeceklerin kendisi, semptomlara neden olan altta yatan iltihap ve yara izini gidermek için yeterli olmayabilir.

Tedavi ve takip için doktorunuzu görmeye devam edin. Semptomlardaki farklılıkları tartıştığınızdan emin olun. Beslenme danışmanlığı, ilaçlarınızın etkinliğini ve genel yaşam kalitesini de artırabilir.

Ücretsiz IBD Healthline uygulaması ile Crohn'larla yaşamak için daha fazla kaynak keşfedin. Bu uygulama Crohn en uzman onaylı bilgilere erişim yanı sıra bire bir görüşmeler ve canlı grup tartışmaları yoluyla akran desteği sağlar. İPhone veya Android uygulamasını indirin.