Kolorektal Kanser: Gerçekleri Öğrenin

İçerik

• Kolorektal kanser nedir?
• Kolorektal kanserin belirtileri nelerdir?
• Kolorektal kanser nasıl teşhis edilir?
• Tıbbi öykü ve fizik muayene
• Dışkı testleri
• Kan testleri
• kolonoskopi
• Proktoskopi
• Biyopsi
• Görüntüleme testleri
• Kolorektal kanseri nasıl önleyebilirsiniz?
• Kolorektal kanser için riskler nelerdir?
• Kolorektal kanser tedavisi nedir?
• Kolorektal kanserli bireylerin görünümü nedir?

Kolorektal kanser nedir?

Kolorektal kanser, kolon veya rektumda gelişen kanserdir. Başladıkları yere bağlı olarak, bu kanserler kolon kanseri veya rektal kanser olarak da adlandırılabilir.

Çoğu kolorektal kanser, kolonun iç astarında bir büyüme olan bir polip olarak başlar. Bazı polip tipleri zamanla kansere dönüşebilir, ancak tüm polipler kanser haline gelmez.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, kolorektal kanser, cilt kanseri hariç Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın üçüncü kanserdir.

Kolorektal kanserin belirtileri nelerdir?

Kolorektal kanser, kanser küçükken erken evrelerinde herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Belirti ve semptomlar genellikle bir tümör büyüdüğünde veya çevre dokulara veya organlara yayıldığında ortaya çıkar.

• kabızlık
• ishal
• dar tabureler
• bağırsak hareketinden sonra boş olmama hissi
• rektal kanama
• Dışkıda kan
• siyah tabureler
• karın şişkinliği
• karın ağrısı
• rektal ağrı veya basınç
• karın veya rektumda bir yumru
• iştah azalması
• mide bulantısı ya da kusma
• anemi
• yorgunluk
• zayıflık
• kasıtsız kilo kaybı
• bağırsak tıkanıklığı
• bağırsak delinmesi

Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, başka belirtilerle karşılaşabilirsiniz. Örneğin:

• kanser kemiklere yayılmışsa kemik ağrısı
• kanser karaciğere yayılmışsa sarılık
• kanser akciğerlere yayılırsa nefes darlığı

Kolorektal kanser belirtilerinin birçoğuna diğer durumlar neden olabilir. Yine de, yukarıdaki semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu görmelisiniz.

Kolorektal kanser nasıl teşhis edilir?

Kolorektal kanser belirtileriniz varsa veya anormal bir tarama testi yaptıysanız, doktorunuz nedeni bulmak için muayene ve testler önerecektir. Kolorektal kanser bulunursa, kanseri evre etmek ve en iyi tedaviyi planlamak için daha fazla test yapılması gerekir.

Tıbbi öykü ve fizik muayene

Doktorunuz, ailede kolorektal kanser öyküsü gibi herhangi bir risk faktörünüz olup olmadığını belirlemek için tıbbi geçmişinizi soracaktır. Ayrıca belirtileriniz ve ne kadar süredir sahip olduğunuz sorulacaktır.

Fizik muayene, karnınızı kitleler veya genişlemiş organlar için hissetmenizi ve muhtemelen bir dijital rektal muayene (DRE) gerektirir. Bir DRE sırasında, doktor anormallikleri kontrol etmek için rektumunuza eldivenli parmak sokar.

Dışkı testleri

Doktorunuz dışkınızda kan olup olmadığını kontrol etmek için testler önerebilir. Dışkıdaki kan her zaman gözle görülmez ve bu testler görülemeyen kanın saptanmasına yardımcı olur.

Bir fekal gizli kan testi (FOBT) veya fekal immünokimyasal test (FIT) içeren bu testler, evde sağlanan bir kit kullanılarak yapılır. Kit, analiz için taburenizin bir ila üç örneğini toplamanızı sağlar.

Kan testleri

Çok az kırmızı kan hücreniz olduğunda ortaya çıkan anemi gibi kolorektal kanser belirtilerini kontrol etmek için kan testleri istenebilir.

Doktorunuz ayrıca karsinoembriyonik antijen (CEA) ve CA 19-9 gibi tümör belirteçlerini aramak için karaciğer fonksiyon testleri ve testleri isteyebilir. Kan testleri tek başına kolorektal kanseri teşhis edemez.

kolonoskopi

Semptomlarınız olduğu için bir kolonoskopi yapıldığında veya tarama testi sırasında bir anormallik bulunduğunda, buna tanı kolonoskopi denir. Test, kolon ve rektumunuzun tüm uzunluğunu görüntülemek için kullanılır.

Anüs içerisine yerleştirilen kolonoskop adı verilen bir kamera ile ince, esnek bir tüp kullanılarak gerçekleştirilir. Polipleri çıkarmak ve biyopsi için doku örneklerini çıkarmak için kolonoskoptan özel aletler geçirilebilir.

Proktoskopi

Bir proktoskopi, anüsten bir proktoskop yerleştirilmesini içerir. Proktoskop, ucunda rektumun iç kısmını görüntülemek için kullanılan ince, sert bir tüptür. Rektumda kanseri kontrol etmek için kullanılır.

Biyopsi

Biyopsi, bir doku örneğini inceleyen bir laboratuvar testidir. Polipler veya şüpheli alanlar genellikle kolonoskopi sırasında çıkarılır, ancak gerekirse cerrahi prosedür sırasında da çıkarılabilir.

Doku bir laboratuvara gönderilir ve burada mikroskop altında incelenir. Kanser bulunursa, örnekler ayrıca gen değişiklikleri için test edilebilir ve kanseri sınıflandırmaya yardımcı olmak için diğer laboratuvar testleri yapılabilir.

Görüntüleme testleri

Görüntüleme testleri aşağıdakiler için kullanılabilir:

• kanser olabilecek şüpheli bölgeleri görüntüle
• kanserin ne kadar yayıldığını kontrol edin
• tedavinin çalışıp çalışmadığını kontrol et

Kolorektal kanseri teşhis etmek için kullanılabilecek görüntüleme testleri şunları içerir:

• CT tarama
• karın ultrasonu
• endorektal ultrason
• MRG
• Göğüs röntgeni
• pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması
• PET / CT taraması

Kolorektal kanseri nasıl önleyebilirsiniz?

Kolorektal kanseri önlemenin en iyi yolu düzenli tarama yapmaktır. Kolorektal kanser tarama testleri, belirtiniz olmasa da kanser veya kanser öncesi arar. Poliplerin kansere dönüşmesi 10 ila 15 yıl kadar sürebilir.

Tarama doktorlara polipleri kansere dönüşmeden bulma ve çıkarma fırsatı verir. Tarama ayrıca kolorektal kanseri erken ve yayılmadan bulmaya yardımcı olur, böylece tedavisi daha kolay olabilir. Yayılmayan erken evre kolorektal kanser için 5 yıllık göreli sağkalım oranı yaklaşık yüzde 90'dır.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, 50 ila 75 yaşları arasındaki kişilerin kolorektal kanser taraması yapılmasını ve 76 ila 85 yaşları arasındaki kişilerin taranmaları gerekip gerekmediğini doktorlarına sormalarını önermektedir.

Bazı kişilerin taramaya 50 yaşından önce başlaması tavsiye edilir. Bunlar arasında aşağıdakileri yapan kişiler bulunur:

• polip veya kolorektal kanseri olan yakın bir akrabanız varsa
• kalıtsal polipozis olmayan, kolorektal kanser (Lynch sendromu) veya ailesel adenomatöz polipozis (FAP) gibi genetik bir bozukluğunuz varsa
• ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi inflamatuar bir bağırsak hastalığınız (IBD) var

Bazı faktörlerin kolorektal kanser riskini arttırdığı gösterilmiştir ve egzersiz, aspirin ve polip çıkarılması gibi bazı koruyucu faktörler tanımlanmıştır. Düzenli tarama ile birlikte, risk faktörlerinden kaçınmak ve koruyucu faktörleri arttırmak kolorektal kanseri önlemenize de yardımcı olabilir.

Kolorektal kanser için riskler nelerdir?

Kolorektal kanser riskinizi artıran bazı faktörler vardır. Sigara gibi belirli yaşam tarzı seçimleri gibi bazı risklerden kaçınılabilir. Aile öyküsü ve yaşı gibi diğer risklerden kaçınılamaz.

• 50 yaşın üzerinde olmak
• ailede kolorektal kanser öyküsü
• kişisel adenomatöz polip veya kolorektal kanser öyküsü
• Lynch sendromu gibi genetik sendromlar
• kişisel bir IBD geçmişi
• tip 2 diyabetli
• ırk ve etnik köken; Afrikalı Amerikalılar ve Aşkenazi Yahudileri kökenli en yüksek riske sahip
• alkol
• Sigara içiyor
• aşırı kilolu veya obez olmak
• yerleşik bir yaşam tarzı
• kırmızı et ve işlenmiş et
• çok yüksek sıcaklıklarda pişirme etleri

Kolorektal kanser tedavisi nedir?

Kolorektal kanser tedavisi, kanserin bulunduğu yere, evreye ve nereye yayıldığına bağlıdır. Doktorlarınız tedavi seçeneklerinizi, olası yan etkilerinizi ve bir tedavi planı oluşturmak için sizinle birlikte her tedavinin faydalarını tartışacaktır.

Kolorektal kanseri tedavi etmek için aşağıdaki tedavilerden biri veya bir kombinasyonu kullanılabilir:

• ameliyat
• radyofrekans ablasyon (RFA) veya kriyoablasyon
• radyasyon tedavisi
• kemoterapi
• anti-anjiyogenez tedavisi, epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) inhibitörleri ve immünoterapi gibi hedefe yönelik tedaviler

Kolorektal kanserli bireylerin görünümü nedir?

Kolorektal kansere bakış, kanserin evresi, kanserin özellikleri, tedaviler ve tedaviye yanıt gibi bir dizi faktöre bağlıdır. Genel sağlığınız ve diğer tıbbi durumlarınız da rol oynar.

Sadece durumunuzu bilen bir doktor bu öngörücü faktörlere ve istatistiklere dayanan bir prognoza ulaşabilir. O zaman bile, bir bireyin tedaviye nasıl tepki vereceğini tam olarak söylemek mümkün değildir.

Erken tespit edildiğinde ve tedavi edildiğinde, kolorektal kanser görünümü sağkalım oranlarına göre mükemmeldir.