HIV bulaşma şansım nedir?

İçerik

• HIV nedir?
• HIV seks yoluyla nasıl bulaşır?
• Dipten tepeye
• Erkek ve kadın partnerler
• Cinsiyet yoluyla HIV bulaşmasını önleme
• Hazırlık
• PEP
• Önleme olarak tedavi
• Cinsel yolla bulaşan başka bir enfeksiyona (STI) sahip olmak riski arttırır mı?
• HIV iğneler yoluyla nasıl bulaşır?
• HIV'den en çok hangi gruplar etkileniyor?
• HIV'in yayılmasını durdurmaya nasıl yardımcı olabilirim?

HIV nedir?

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) bağışıklık sistemine saldırır ve zayıflatır, bu da bireyi ciddi hastalıklara karşı daha savunmasız hale getirir. Tedavi edilmeyen HIV, bağışıklık sistemi çok zayıf olduğunda ortaya çıkan AIDS'e yol açabilir ve ciddi enfeksiyonlara ve bazı kanserlere duyarlı hale gelir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde ve dünyada HIV salgını var. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 1,1 milyondan fazla insan HIV ile yaşıyor ve her 7 kişiden 1'i bunun farkında değil. Ülkede tahmini olarak 39.782 kişiye sadece 2016 yılında HIV teşhisi kondu.

HIV bulaşması, prezervatifsiz seks ve iğnelerin paylaşılması da dahil olmak üzere birçok farklı şekilde gerçekleşir. Bulaşma riski aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak değişir:

• cinsel uygulamalar ve cinsel partnerlerin HIV durumu
• uyuşturucu kullanımı veya dövmeler için iğnelerin paylaşımı
• PrEP, PEP, prezervatif kullanımı veya saptanamayan viral yüke sahip olma

HIV'in bulaşmasını önlemede gerçek faktörlere dayanarak risk düzeyini anlamak önemlidir.

HIV seks yoluyla nasıl bulaşır?

HIV, meni, vajinal sekresyonlar, kan ve anal sekresyonlar yoluyla bulaşabilir. Bir kişi seks sırasında prezervatif kullanmadığında, meni, vajinal sıvılar, kan ve anal sekresyonların vücutlarına girmesi daha kolaydır - ya vajina veya anüsün mukoza zarı boyunca emilir veya doğrudan kan dolaşımına girer.

Anal seks, diğer önleme yöntemleri yoksa, özellikle anüs penis tarafından nüfuz eden “alıcı” partner için HIV ile sözleşme yapmak için bilinen bir risk faktörüdür.

Vajinal cinsiyet, özellikle vajinaya penis tarafından nüfuz edilen “alıcı” partner için başka önleme yöntemleri yoksa HIV bulaşmasına da neden olabilir.

Hem anal hem de vajinal seks, “sokma” ortağı (yani, penisi anüs veya vajinaya sokulan kişi) için HIV bulaşma riski taşıyabilir.

Oral seksin (penis üzerindeki ağız veya vulva / vajina) çok düşük riskli olduğu düşünülmektedir. Rimming (partnerin anüsünde ağız) da çok düşük risklidir.

Dipten tepeye

“Topping” ve “dip” anal seks pozisyonları için ortak isimlerdir. Tepesi olan kişi, penisini eşinin anüsüne / rektumuna sokan eştir. Kişi dibe alıcı konumdadır - anüs / rektuma diğer partnerin penisi tarafından nüfuz edilen kişi.

HIV, özellikle prezervatifsiz anal seks sırasında, kimin tepesinde veya dibe düştüğünden bağımsız olarak partnere bulaşabilir. Dip, tepeden daha fazla risk taşır. Çünkü rektumun astarı kırılgandır ve anal seks sırasında kan gözlenmemiş ve ağrı olmasa bile kolayca yırtılabilir. Bu mikroskopik gözyaşları, meni gibi HIV içeren sıvıların vücuda girmesi için bir yol oluşturabilir.

Erkek ve kadın partnerler

Penis olan bir eşle prezervatifsiz vajinal seks yaparken, vajinal zarların partnerin penisine göre yırtılması (kan görülmese bile) daha olasıdır.

Penisi olan bir eşle olan prezervatif anal seksde, rektal membranların da eşin penisine göre yırtılması (kan görülmese bile) daha olasıdır. Mikroskopik gözyaşları, HIV ve diğer CYBE'lerin maruz kaldıklarında vücuda girmeleri için daha kolay bir yol oluşturur.

Penisli bir eşin vajinal ve anal seks sırasında HIV ile sözleşme yapması mümkündür. Kadın bir partner, saptanabilir bir viral yük ile HIV ile yaşıyorsa, vajinal sekresyonlarında taşınabilir. Eşinin ağzında veya penisinde açık yaralar varsa, vajinal sekresyonlar veya vücuda girmek için HIV'li diğer vücut sıvıları için bir geçit oluşturabilir.

Sünnetsiz erkeklerin HIV'i sünnetsiz erkeklerden sünnetli erkeklere göre daha fazla risk altındadır. Sünnet derisinin hassas zarları seks sırasında yırtılabilir ve HIV'in vücuda girmesi için bir yol oluşturur.

Cinsiyet yoluyla HIV bulaşmasını önleme

Prezervatif seks sırasında doğru şekilde kullanılırsa, HIV ve bazı CYBE'lere yakalanma şansı önemli ölçüde daha düşük olacaktır. Cinsel aktivite sırasında maruziyet öncesi profilaksi (PrEP), maruziyet sonrası profilaksi (PEP) ve önleme olarak tedavi de dahil olmak üzere farklı koruma yöntemleri de vardır.

Hazırlık

PrEP, HIV negatif bir kişinin HIV bulaşma riskini azaltmak için alabileceği reçeteli günlük antiretroviral bir ilaçtır. CDC'ye göre, günlük PrEP, HIV'in cinsiyetten bulaşma riskini yaklaşık yüzde 99 oranında azaltmaktadır.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, artık HIV bulaşma riski yüksek olan tüm insanlar için bir PrEP rejimi önermektedir.

PEP

PEP, yakın zamanda olası bir HIV maruziyetinden sonra reçeteli antiretroviral ilaçların kullanılmasını ifade eder. Acil durumlarda kullanım içindir ve 72 saat olası maruz kalma ile başlamalıdır.

Önleme olarak tedavi

“Önleme olarak tedavi”, HIV ile yaşayan bir kişinin viral yükünü azaltmak için antiretroviral ilaç almak anlamına gelir. Viral yükü azaltmak, HIV'li bir kişinin sağlıklı kalmasına yardımcı olur ve aynı zamanda HIV'in cinsel partnere bulaşma riskini de azaltır.

Viral yükleri, kan testinin tespit edemeyeceği (saptanamayan viral yük) o kadar düşük bir seviyeye düştüğünde, bu kişi HIV'i bir ortağa aktaramaz. Tespit edilemeyen bir viral yük, diğer partner PrEP'de olmasa ve prezervatif kullanılmasa bile HIV bulaşma riskini neredeyse ortadan kaldırır.

Cinsel yolla bulaşan başka bir enfeksiyona (STI) sahip olmak riski arttırır mı?

Diğer CYBE'li bireylerin HIV bulaşma olasılığı daha yüksek olabilir.

Neden?

İlk olarak, sifiliz ve uçuk gibi bazı CYBE'ler, genital bölgede veya ağızda ülser veya yaraların gelişmesine neden olur. Bu yaralar deride bir açıklık yaratarak HIV'in maruz kaldığında vücuda girmesini kolaylaştırır.

İkincisi, bir kişinin enfeksiyonu olduğunda, bağışıklık sistemi onunla savaşmaya yardımcı olmak için belirli hücreleri gönderir. Bu hücrelere CD4 + hücreleri denir. Bunlar HIV'in hedeflediği hücreler. Bağışıklık sistemleri aktif olarak başka bir enfeksiyonla savaşırken, HIV'e daha duyarlı olabilirler.

Bir eşte HIV saptanabilir viral yük varsa ve aynı zamanda başka bir CYBE varsa, HIV bulaşma riski artar. Hem HIV hem de diğer CYBE'leri olan insanlar, genital sıvılarında daha yüksek virüs konsantrasyonlarına sahip olabilirler. Sonuç olarak, HIV'i cinsel partnerlerine aktarma olasılıkları daha yüksektir.

HIV iğneler yoluyla nasıl bulaşır?

HIV sadece cinsel temas yoluyla bulaşmaz. İğnelerin paylaşılması da bir kişiyi HIV bulaşma riskini artırır.

Bir kişinin vücuduna bir iğne enjekte edildiğinde, cilt bariyerini kırar. İğne zaten başka bir kişiye enjekte edilmişse, sahip oldukları enfeksiyonlarla birlikte kanlarının izlerini taşıyabilir. Kontamine iğne, bu enfeksiyonları ikinci kişinin vücuduna sokabilir.

Araştırmacılar, tespit edilemeyen bir viral yüke sahip olmanın paylaşılan iğneler yoluyla HIV bulaşma riskini azaltıp azaltmadığını bilmiyorlar, ancak bir miktar risk azaltımı sağlayabileceğini varsaymak mantıklı.

HIV'den en çok hangi gruplar etkileniyor?

HIV herkesi etkileyebilir. Yaşları, cinsiyetleri, cinsellikleri, etnik kökenleri veya ırkları ne olursa olsun, herkes kendilerini korumak için adımlar atmalıdır. Ancak sosyoekonomik faktörler nedeniyle, bazı demografik grupların HIV bulaşma oranları daha yüksektir ve genellikle HIV'den daha fazla etkilenirler.

CDC'ye göre, HIV'den en çok etkilenen genel demografik özellikler şunlardır:

• Yaş ve yer. 2016'da Amerika Birleşik Devletleri'nde yeni HIV teşhisi konan kişilerin yüzde 37'si 20 ile 29 yaşları arasındaydı, yüzde 25'i 30 ila 39 yaşları arasındaydı. Güney 2016'da en fazla yeni tanı aldı.
• Cinsellik ve ırk. Erkeklerle seks yapan erkekler HIV'den en çok etkilenen nüfustur. 2016 yılında, bu grup tüm yeni HIV tanılarının yüzde 67'sini ve erkekler arasında yeni tanıların yüzde 83'ünü oluşturmuştur. Bu gruptaki Afrikalı-Amerikalı erkekler herhangi bir popülasyonun en yüksek teşhislerine sahiptir.
• Etnik köken. Afrikalı-Amerikalılar 2016 yılında Amerikan nüfusunun sadece yüzde 12'sini oluşturdular, ancak yeni HIV tanılarının yaklaşık yüzde 44'ünü oluşturdular. Hispanikler ve Latinler 2016 yılında nüfusun yüzde 18'ini oluşturdular, ancak yeni HIV tanılarının yüzde 25'ini oluşturdular.

Transseksüel kadınlar da bir popülasyon olarak HIV bulaşmasından oldukça etkilendiler, CDC.

Bu gruplar orantısız bir şekilde HIV'den etkilenmektedir, ancak doğası gereği HIV ile sözleşme yapma riski daha fazla değildir. Bireyin kişisel riski davranışlarına bağlıdır, yaşlarına, cinsiyetlerine, cinselliklerine, etnik kökenlerine, ırklarına veya başka herhangi bir demografik faktöre değil.

HIV'in yayılmasını durdurmaya nasıl yardımcı olabilirim?

HIV ve diğer CYBE riskini azaltmak için:

• HIV-negatif olanlar PrEP'i düşünmelidir. Olası bir HIV maruziyeti meydana gelirse, PEP acil koruma sağlayabilir.
• Vajinal ve anal seks sırasında prezervatif kullanın.
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test edilip tedavi olun ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının önerdiği tarama programını izleyin.
• Biriyle seks yapmadan önce onlardan HIV ve CYBE testi yaptırmasını isteyin.
• İlaç enjekte edenler bir iğne değişiminden temiz iğneler almalıdır.
• Uyuşturucu ve dövmeler için iğneleri paylaşmaktan kaçının.

Cinsel partnerinde saptanabilir viral yükü olan HIV varsa veya virüsün bulaşma riskinin bilinen başka bir riski varsa, bir sağlık uzmanıyla PrEP hakkında konuşun. İşte PrEP'i reçete eden sağlık hizmeti sağlayıcılarını bulmak için bir arama aracı.

HIV bulaşmış olabileceğini düşünen herkes derhal test edilmelidir. Erken tedavi semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir, komplikasyon riskini azaltabilir, HIV'i cinsel partnere iletme riskini azaltabilir ve insanların uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilir.

Prezervatif satın alın.