Şans Kırığı
İçerik
- Şans kırığı nedir?
- Şans kırığının belirtileri nelerdir?
- Şans kırığının nedenleri nelerdir?
- Şans kırığı nasıl teşhis edilir?
- Şans kırığı komplikasyonlara neden olabilir mi?
- Şans kırıkları nasıl tedavi edilir?
- Şans kırığının tamamen iyileşmesi ne kadar sürer?
Şans kırığı nedir?
Şans kırığı bir tür spinal yaralanmadır. Şans kırıkları aynı zamanda emniyet kemeri kırıkları olarak da bilinir. Bunun nedeni genellikle araba kazaları sırasında kucak kemeri tarzı emniyet kemerlerinden kaynaklanmaktadır. Omuz kemerinin eklenmesinden bu yana, bu yaralanmalar çok daha az yaygındır.
İlk olarak G. Q. Şans tarafından 1948'de tarif edilen bir Şans kırığına, omurgadaki fleksiyon-distraksiyon kuvvetleri neden olur. Bu, omurganın esnediği ve daha sonra çok fazla kuvvetle uzandığı zamandır. Şans kırığı, omurganın kemiğini, bağlarını ve disklerini yaralayabilen bu kuvvetlerden kaynaklanan üç tip yaralanmadan biridir.
Şans kırıkları en sık omurgada torakolomber bileşke (torasik omurganın lomber omurgaya katıldığı yerde) adı verilen bir bölgede görülür. Tipik olarak 12. torasik omur ve birinci veya ikinci lomber vertebra içerirler.
Torakolomber omurganın üç sütunu vardır. İlk sütun ön sütun olarak bilinir. Omur gövdesi, disk ve ön uzunlamasına bağın ön yarısından oluşur. Orta sütun, vertebral cismin arka yarısını, ilişkili diskini ve arka uzunlamasına ligamenti içerir. Arka sütun, pediküller, faset eklemleri, lamina, dikenli ve enine süreçler ve bağ kompleksi ile temsil edilir. Bir Şans kırığı durumunda, her üç sütun da tutulur ve kırılma çizgisi omurgadan geçer ve laminaya, pediküllere ve omur gövdesine zarar verir.
Çocuklarda, bu yaralanma genellikle bel-orta bölgesi olarak bilinen bölgede omurgada daha düşük olur.
Şans kırığında, omurganın kemikli elemanları kırılır, ancak bağlar sağlam kalır. Bu yaralanmalar oldukça kararsızdır ve genellikle diğer karın yaralanmalarını içerir.
Şans kırığının belirtileri nelerdir?
Şans kırığının ana semptomu, hareket ettiğinizde daha kötü olan şiddetli sırt ağrısıdır. Yaralanma türüne bağlı olarak, başka belirtiler ortaya çıkabilir. Örneğin, yüksek enerjili bir çarpışma nedeniyle Şans kırığı geçirirseniz, beyin hasarını da sürdürebilir veya bilincinizi kaybedebilirsiniz.
Şans kırığının nedenleri nelerdir?
Şans kırılma kuvvetlerinden fleksiyon distraksiyon kuvvetleri sorumludur. Üst vücudun ağırlığı ileri doğru hareket ettiğinde, bel ve üst vücut sabit kalırken, fleksiyon-distraksiyon yaralanması meydana gelebilir.
Omurga gövdesinde tipik olarak bir fleksiyon yaralanması meydana gelirken, oyalama yaralanması omurganın arka elemanlarını etkiler. Örneğin, sadece bir araba kazası sırasında kucağınıza bakan bir emniyet kemeri takıyorsanız, üst vücudunuz öne doğru eğilir veya bükülür - omurganın önünün aynı zamanda sıkıştırılmasına veya ezilmesine neden olur. koltuktan çekilir veya dikkat dağıtır. Bu, arka kolonun momentum kuvveti nedeniyle parçalanmasına ve kırılmasına neden olur.
Şans kırığı nasıl teşhis edilir?
Sırt ağrısı yaşıyorsanız, özellikle yakın zamanda bir trafik kazası geçirdiyseniz veya önemli bir düşüş yaşadıysanız doktora görün. Doktorunuz omurga yaralanmanız olduğundan şüphelenirse, X-ışını genellikle yaralanmanızın türünü ve şiddetini belirlemenin ilk adımıdır.
Bununla birlikte, yüksek enerjili bir travmaya karıştıysanız, acil serviste bir CAT taraması almak için doğrudan alınmanız daha olasıdır. Ayrıca, ligamentlerde ve omuriliğin kendisinde hasar olup olmadığını belirlemek için doktorunuzun bir MRI sipariş etmesi de daha olasıdır.
Şans kırığı komplikasyonlara neden olabilir mi?
Şans kırığı olan kişiler genellikle iç organlarında yaralanma yaşarlar. Şans kırığı varsa, pankreas ve duodenum yaralanması en muhtemel organlardır. Çocuklarda bu daha da yaygındır.
Tedavi edilmezse, Şans yaralanmaları progresif kifoz veya torasik omurganın aşırı eğriliğine neden olabilir. Bu ağrı ve omurga deformitesine neden olabilir.
Şans kırıkları nasıl tedavi edilir?
Şans kırığı için tedavi planı, yaralanmanın boyutuna bağlıdır. BT veya MRI taraması omuriliğe zarar verirse veya posterior ligamentlerin tutulumu varsa, ameliyat yapılması gerekecektir. Ameliyat sırasında omurga çubuklar ve vidalarla stabilize edilecektir.
Omurilikte herhangi bir hasar yoksa ve ameliyat gerekli değilse, kırıklar genellikle azaltılabilir. Tedavi, bir fiberglas veya alçı dökümü uygulanmadan önce torakolomber kavşağa hiperekstansiyon uygulanan bir Risser masasına veya uzatma üzerine yerleştirilmiş bir küme (torakolombosakral ortez, yani TLSO) yerleştirmeyi içerir.
Şans kırığının tamamen iyileşmesi ne kadar sürer?
Spinal yaralanmaların iyileşmesi normalde oldukça uzun sürer. Omurilik yaralanmanızın ne kadar hızlı iyileştiği, yaralanmanın doğasına ve diğer komplikasyonlara bağlı olacaktır. Tedavinizin bir kısmı için ameliyat gerekiyorsa, doktorunuzun cerrahi sonrası talimatlarını tam olarak uygulayın.
Yaralanmanızdan sonra, doktorunuz tüm hareketinizi geri almanıza yardımcı olmak için fizik tedavi önerebilir.
Soğuk ve sıcak terapi, yaralanmanızın neden olduğu ağrının yönetilmesine de yardımcı olabilir.