Servikal Endometriozis

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Nasıl teşhis edilir?
• Nasıl tedavi edilir?
• Gebelikte servikal endometriozis
• Komplikasyonlar ve ilişkili durumlar
• Görünüm

Genel Bakış

Servikal endometriozis (CE), rahim ağzınızın dışında lezyonların meydana geldiği bir durumdur. Servikal endometriozisi olan kadınların çoğu hiçbir belirti yaşamaz. Bu nedenle, durum genellikle sadece bir pelvik muayeneden sonra keşfedilir.

Endometriozisin aksine servikal endometriozis çok nadirdir. 2011 yılında yapılan bir çalışmada, 13.566 kadından 33 kadına durum teşhisi kondu. CE her zaman belirti ve semptomlara neden olmadığından, teşhis koymak zor olabilir.

Semptomlar

Çoğu kadın için CE hiçbir belirti vermez. Pelvik muayeneden sonra önce iyi huylu olduğunuzu öğrenebilirsiniz.

Bir muayene sırasında doktorunuz rahim ağzınızın dışında lezyonlar keşfedebilir. Bu lezyonlar genellikle mavi-siyah veya mor-kırmızıdır ve dokunulduğunda kanayabilir.

Bazı kadınlar da şu semptomları yaşayabilir:

• vajinal akıntı
• Pelvik ağrısı
• ağrılı cinsel ilişki
• ilişkiden sonra kanama
• dönemler arasında kanama
• anormal derecede ağır veya uzun süreli dönemler
• acı dönemler

Nedenleri

CE'ye neyin neden olduğu açık değildir, ancak belirli olaylar CE'yi geliştirme riskinizi artırır.

Örneğin, rahim ağzından doku kesen veya çıkaran bir prosedür geçirmiş olmak riskinizi artırır. Kriyoterapi, biyopsiler, halka eksizyon prosedürleri ve lazer tedavilerinin tümü servikse zarar verebilir ve yaralayabilir ve iyi huylu büyüme riskinizi artırabilir.

2011 çalışmasında, rahim ağzı kanseri olan kadınların yüzde 84,8'inde vajinal doğum ya da küretaj vardı ki bu, rahim iç yüzeyinin kepçe ile kazınmasını gerektiren bir prosedürdür. Bu tür prosedürler günümüzde daha yaygındır, bu nedenle CE vakalarının daha yüksek olması olasıdır.

Nasıl teşhis edilir?

CE her zaman semptomlara neden olmaz. Bu nedenle, birçok kadın, bir doktor pelvik muayene sırasında bir doktor fark edene kadar lezyonlara sahip olduklarını keşfetmeyebilir. Olağandışı bir Pap smear sizi ve doktorunuzu bu konu hakkında uyarabilir.

Doktorunuz lezyonları görürse, anormal sonuçları kontrol etmek için Pap smear uygulayabilir. Pap sonucu düzensizse, kolposkopi yapabilirler. Bu prosedür ışıklı bir binoküler mikroskop kullanır ve doktorun rahim ağzını, vajinayı ve vulvayı hastalık veya lezyon belirtileri açısından yakından incelemesine izin verir.

Çoğu durumda, bir doktor lezyondan bir biyopsi alabilir ve bir tanıyı doğrulamak için test ettirebilir. Hücrelerin mikroskop altında incelenmesi, CE'yi diğer benzer koşullardan ayırabilir.

Önceki prosedürlerden rahim ağzının hasar görmesi lezyonun çıkarılmasını zorlaştırabilir. Doktorunuz lezyonların CE'den kaynaklandığını doğrularsa, hiçbir semptomunuz yoksa lezyonları tedavi etmeniz gerekmeyebilir. Ancak semptomlarınız varsa, tedavi onları durdurmaya yardımcı olabilir.

Nasıl tedavi edilir?

CE'li birçok kadının tedaviye ihtiyacı olmayacaktır. Düzenli kontroller ve belirti yönetimi yeterli olabilir. Bununla birlikte, anormal kanama veya ağır adet görme gibi semptomlar yaşayan kadınların tedaviye ihtiyacı olabilir.

CE için yaygın olarak iki tedavi kullanılır:

• Yüzeysel elektrokoterizasyon. Bu prosedür, anormal doku büyümesini gidermek için dokuya uygulanan ısı üretmek için elektrik kullanır.
• Büyük döngü eksizyonu. İçinden elektrik akımı geçen kablolu bir döngü serviksin yüzeyi boyunca geçirilebilir. Doku boyunca hareket ettikçe lezyonları keser ve yarayı kapatır.

Lezyonlar semptomlara veya ağrıya neden olmadığı sürece, doktorunuz bunları tedavi etmemeyi önerebilir. Bununla birlikte, semptomlar kalıcı veya ağrılı hale gelirse, lezyonları çıkarmak için tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bazı durumlarda lezyonlar çıkarıldıktan sonra geri dönebilir.

Gebelikte servikal endometriozis

CE muhtemelen bir kadının hamile kalma şansını etkilemeyecektir. Bazı durumlarda, rahim ağzındaki yara dokusu, spermin yumurtayı döllemek için rahme girmesini engelleyebilir. Ancak bu nadirdir.

Lezyon bırakmanın doğurganlığınızı etkileyebileceğinden veya bir prosedür uygulanmasının doğal olarak hamile kalma şansınızı azaltabileceğinden endişeleniyorsanız doktorunuzla konuşun.

Komplikasyonlar ve ilişkili durumlar

CE genellikle diğer iyi huylu veya kanserli servikal lezyonlarla karıştırılır. Aslında, çok nadir olduğu için CE yerine yanlışlıkla başka bir durum teşhis edilebilir. Biyopsi veya yakın bir fizik muayene, diğer koşulları ortadan kaldırabilir.

Bunlar şunları içerir:

• servikste gelişen sert düz kas büyümeleri
• enflamatuar kist
• servikal polip
• rahim zarına giren fibroidler
• melanom (cilt kanseri)
• Rahim ağzı kanseri

Ek olarak, bazı koşullar genellikle CE ile ilişkilidir. Bu koşullar aynı anda ortaya çıkabilir ve bir teşhisi zorlaştırabilir.

Bunlar şunları içerir:

• insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu
• bakteriyel enfeksiyon
• servikal dokunun sertleşmesi

Görünüm

CE nadirdir ve doktorların bir hastayı muayene ederken sıklıkla dikkate aldıkları bir tanı olmayabilir. Bu rahatsızlığın birçok belirti ve belirtisi başka koşullara atfedilebilir, ancak bir teşhis doğru tedaviyi bulmanıza yardımcı olacaktır.

CE ile eşleşen belirtiler yaşıyorsanız, doktorunuzdan randevu alın. Muayene sırasında, muhtemelen bir pelvik muayene ve ayrıca bir Pap smear yapacaklar. Lezyonlar görülürse, biyopsi için doku örneği de alabilirler.

Bu rahatsızlığın teşhisi konan birçok kadın için tedavi, dönemler arasında lekelenme, pelvik ağrı ve seks sırasında ağrı gibi çığır açan semptomları yönetmeyi içerir. Tedaviye rağmen semptomlar devam ederse veya kötüleşirse lezyonların rahim ağzından çıkarılması gerekebilir. Bu prosedürler başarılı ve güvenlidir. Lezyonlar geçtikten sonra hiçbir belirti yaşamazsınız ve birçok kişi ameliyattan sonra yıllarca lezyonsuz kalır.