Kanser Kemiklere Yayıldığında Ne Beklenir?

İçerik

• Kemik metastazı nedir?
• Kemiklere yayılma olasılığı en yüksek kanser türleri
• Kemik metastaz çeşitleri
• Kanser kemiklere yayıldığında görünüm
• Kemik metastazlarının sağkalım oranları
• Kanseriniz metastaz yapmışsa tedavi seçenekleri
• Kemik hedefleme tedavisi
• Sonra ne yapacağız
• Yeni gelişmeler
• Klinik denemeler
• Destek grupları

Kemik metastazı nedir?

Bir kanser kemiklere yayıldığında, buna kemik metastazı denir. Ayrıca metastatik kemik hastalığı veya ikincil kemik kanseri olarak da adlandırılır, çünkü kanser kemiklerde başlamamıştır.

Kemik metastazı genellikle daha önce kanser teşhisi konmuş veya ilerlemiş kanserlerde görülür. Ancak bazen kemik metastazının ağrısı kanserin ilk belirtisi olabilir.

Kemik metastazı genellikle kanserin iyileştirilemeyen ileri bir aşamaya ilerlediği anlamına gelir. Ancak tüm kemik metastazı hızla ilerlemez. Bazı durumlarda, daha yavaş ilerler ve dikkatli bir yönetime ihtiyaç duyan kronik bir durum olarak tedavi edilebilir.

Kemik metastazı tedavi edilemeyebilir, ancak tedavi insanların daha uzun yaşamasına ve daha iyi hissetmelerine yardımcı olabilir.

Kanser hücrelerinin kemiklere nasıl metastaz yaptığının kesin mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Çok aktif bir bilimsel araştırma alanı. Metastazın nasıl işlediğine dair yeni anlayış, yeni tedavi yöntemlerine yol açmaya devam etmektedir.

Kemiklere yayılma olasılığı en yüksek kanser türleri

Kemiğe yayılan en yaygın kanserler meme, prostat ve akciğerdir. Ancak diğer birçok kanser de dahil olmak üzere kemiğe metastaz yapabilir:

• tiroid
• böbrek
• melanom
• lenfoma
• sarkom
• rahim
• mide-bağırsak

Kemik, kanserin yayılması için en yaygın üçüncü yerdir. Akciğerler ve karaciğer ilk ikisi.

Kanser hücreleri aynı anda kemiklerinizden birine veya çoğuna metastaz yapabilir. Kemik metastazı için en yaygın bölgeler şunlardır:

• omurga
• pirzola
• kalçalar
• göğüs kemiği
• kafatası

Kemik metastaz çeşitleri

Normalde kemikleriniz sürekli değişir. Yeni kemik dokusu oluşuyor ve eski kemik dokusu kanınızda dolaşan minerallere ayrılıyor. Bu sürece yeniden modelleme denir.

Kanser hücreleri, normal kemik yeniden şekillenme sürecini bozar ve etkilenen kemik hücrelerinin türüne bağlı olarak kemiklerin zayıf veya çok yoğun olmasına neden olur.

Kemik metastazlarınız şunlar olabilir:

• osteoblastik, çok fazla yeni kemik hücresi varsa (bu genellikle metastaz yapmış prostat kanseri ile olur)
• osteolitik, çok fazla kemik yok edilirse (bu genellikle metastazlı meme kanseri ile olur)

Bazı durumlarda, kemiklerinizde her iki tip metastaz olabilir.

Kanser kemiklere yayıldığında görünüm

Kanser metastazı üzerine araştırmalar hızla artmaktadır. Araştırmacılar kemik metastazı mekanizmalarını daha iyi anladıkça, yeni ilaçlar ve diğer tedaviler geliştirilmektedir. Bunlar, kanser hücrelerinin kemiklerde istila ve büyümesi ile ilgili hücrelerdeki belirli süreçleri hedefler.

İlaç vermek için nanoparçacıkların (bir metrenin milyarda biri) kullanımı çok cesaret vericidir. Bu küçük parçacıklar, kanserli kişiye minimum toksisite ile kemiğe ilaç gönderebilir.

Kemik metastazını hızlı bir şekilde tedavi etmek, ağrı ve kemik kırıklarını azaltarak daha iyi bir sonuca yol açabilir. Bu, kemik metastazı olan kişinin yaşam kalitesini artırır.

Kemik metastazlarının sağkalım oranları

Kemik metastazı olan insanlar için sağkalım oranları kanser türüne ve evresine göre büyük farklılıklar gösterir. Genel sağlık durumunuz ve birincil kanser için aldığınız tedavi türü ek faktörlerdir.

Özel durumunuzu doktorunuzla tartışın. Hayatta kalma oranlarının çok sayıda insandan toplanan ortalamalar olduğunu unutmayın. Ayrıca, hayatta kalma verileri, en son tedavi ilerlemeden önceki bir döneme ait istatistikleri yansıtabilir.

Kemik metastazı olan en yaygın 10 kanser hakkında büyük ölçekli bir 2017 çalışması bulundu:

• Akciğer kanseri, kemik metastazı sonrası en düşük 1 yıllık sağkalım oranına sahipti (yüzde 10).
• Meme kanseri kemik metastazı sonrası en yüksek 1 yıllık sağkalım oranına sahipti (yüzde 51).
• Kemikte ve diğer bölgelerde metastaz olması, sağkalım oranını azalttığı bulunmuştur.

İşte yaygın kanser ve kemik metastazı ile ilgili bir 2018 çalışmasının bazı tipik figürleri:

Kanseriniz metastaz yapmışsa tedavi seçenekleri

Her bireyin kemik metastazı tedavisi bireyselleştirilir ve multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Tedavi planınız şunlara bağlı olacaktır:

• sahip olduğunuz birincil kanser türü
• kanserin evresi
• hangi kemikler tutulur
• önceki kanser tedavileri
• genel sağlığınız

Aşağıdakileri içerebilecek tedavilerin bir kombinasyonuna sahip olmanız muhtemeldir:

• metastaz büyümesini yavaşlatmak ve ağrıyı azaltmak için radyasyon
• kanser hücrelerini öldürmek ve tümör boyutunu azaltmak için kemoterapi
• ve prostat kanseri ile ilişkili olduğu bilinen hormonları azaltmak için hormon tedavisi
• ağrı kesici ağrı kesiciler ve steroidler
• özellikle kemikleri hedefleyen ilaçlar
• kemiğinizi stabilize etmek, bir mola düzeltmek ve ağrıya yardımcı olmak için gerekirse ameliyat
• kaslarınızı güçlendirmek ve hareketliliğe yardımcı olmak için fizik tedavi
• kanser hücrelerini hedefleyen ve ağrıyı hafifletebilen aşırı sıcak veya soğuk

Kemik hedefleme tedavisi

Kemikleri hedefleyen spesifik ilaçlar, tedavinin ve gelişmekte olan bir araştırma alanının önemli bir parçasıdır.

Kemik hedefleme tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlamak ve kırık veya başka bir kemik yaralanmanız olana kadar beklememek önemlidir. Bir meme kanseri çalışması, kemik metastazı tanısı konulduktan sonraki 6 ay içinde tedaviye başlayan insanlar için daha düşük kemik komplikasyon riski olduğunu bildirmiştir.

Şu anda kullanılan kemik hedefleyici ilaçlar şunları içerir:

• kemik kaybını ve kemik bozulmasını önlemede etkili bir insan antikoru olan denosumab
• bifosfonatlar, osteoporozda kullanılanlara benzer kemik yapıcı ilaçlar; bunlar kemikleri güçlendirir ve metastazların ağrısını azaltır
• Belirli meme kanseri hücrelerini hedefleyen trastuzumab (Herceptin)
• proteinleri parçalayan proteazomları inhibe eden bortezomib; multipl miyelom tedavisi için onaylanmıştır ve diğer kanserler için çalışma altındadır
• bir damara enjekte edilen ve kemiklerdeki kanser hücrelerini bulup öldüren radyoaktif elementler (radyofarmasötikler)

Kanser hücrelerinin kemikleri istila ve bozma mekanizmaları hakkında daha fazla bilgi edindikçe, bilim adamları bu kanser hücrelerini hedeflemek ve yavaşlatmak için yeni yollar geliştiriyorlar.

Çoğu kanser tedavisinin yan etkileri olduğunu unutmayın. Bunları doktorlarınızla tartışın ve tedaviniz için risklere karşı faydaları değerlendirin.

Sonra ne yapacağız

Yeni gelişmeler

Alanında size yardımcı olabilecek yeni gelişmeler hakkında doktorunuza danışın. Kanser için ilaç gelişimi hızlı hareket eden bir araştırma alanıdır. Tıbbi literatürde, geliştirme ve test altındaki yeni olasılıklar hakkında makaleler bulunmaktadır.

Örneğin, nanoparçacıkların kullanımı hem mevcut ilaçları hem de geliştirilmekte olan yeni ilaçları artırma vaadine sahiptir. Nanopartiküller, daha az yan etki ile metastaz bölgesine ilaç vermek için kullanılabilir.

Klinik denemeler

Klinik araştırma için uygun olabilirsiniz. Klinik çalışmalar yeni ilaçları test eder, yeni tedavilerle dener ve mevcut tedavi kombinasyonlarının sonuçlarını karşılaştırır. Yeni bir tedavinin size yardımcı olacağının garantisi yoktur. Ancak denemelere katılım gelecekteki tedaviler için bir bilgi tabanı derlemeye yardımcı olur.

Ulusal Kanser Enstitüsü'nde sizin ve doktorunuzun klinik araştırmalar yapabileceğiniz bir site vardır.

Ücretsiz bir listeleme hizmeti olan CenterWatch'da kemik metastaz klinik çalışmalarını da kontrol edebilirsiniz. Klinik bir araştırma aradığınız ürünle eşleştiğinde bildirim almak için kaydolabilirsiniz.

Destek grupları

ABD'de tahmini 330.000 kişi kemik metastazı ile yaşıyor.

Amerikan Kanser Derneği (ACS), bölgenizdeki kemik metastazı olan başkalarıyla veya metastazı olan kişilerin bakıcılarıyla bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca çevrimiçi olarak bir destek grubuyla da bağlantı kurabilirsiniz. ACS, ihtiyaç duyabileceğiniz hizmetleri bulma konusunda da yardım sunar.

Sizinle aynı tedaviden (veya acıdan) geçen diğer insanlarla konuşmak yardımcı olabilir. Başa çıkmak için yeni fikirler öğrenebilir ve başkalarına yardım edebilirsiniz.

Kemik metastazı olan kişilerin bakıcıları da bir destek grubundan yararlanabilir.