MRSA'dan Ölebilir misiniz?

İçerik

• MRSA nedir?
• MRSA'nın belirtileri nelerdir?
• cilt
• akciğer
• kalp
• Kan akımı
• Kemik
• MRSA enfeksiyonuna ne sebep olur?
• Nasıl bulaşır?
• TK-MRSA
• HK-MRSA
• MRSA önlenebilir mi?
• MRSA nasıl teşhis edilir
• MRSA nasıl tedavi edilir?
• Cilt enfeksiyonları
• İnvaziv enfeksiyonlar
• MRSA enfeksiyonunuz varsa görünüm nedir?
• Alt çizgi

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), bir tür ilaca dirençli staph enfeksiyonudur. MRSA en sık kolayca tedavi edilen nispeten hafif cilt enfeksiyonlarına neden olur.

Bununla birlikte, MRSA kan dolaşımınıza girerse, kalbiniz gibi endokardit adı verilen diğer organlarda enfeksiyonlara neden olabilir. Ayrıca vücudun enfeksiyona karşı çok büyük yanıtı olan sepsise neden olabilir.

Bu durumlar meydana gelirse ve tedavi edilemezse veya tedavi edilemezse, MRSA'dan ölebilirsiniz.

MRSA nedir?

Staphylococcus aureus (SA), cildinizde ve burnunuzun içinde problem yaratmadan yaşayan çok yaygın bir bakteridir.

Bununla birlikte, cildinize kesik veya sıyrık gibi bir açıklıktan girerse, cilt enfeksiyonuna neden olabilir. Neyse ki, antibiyotikler çoğu enfeksiyonu kolayca tedavi edebilir.

Zamanla, bazı SA suşları beta-laktam veya β-laktam adı verilen bir antibiyotik sınıfına dirençli veya bağışıklık kazanmıştır.

Bu sınıf penisilin ve amoksisilin gibi benzer antibiyotikleri içerir. Ayrıca sefalosporinleri içerir. Bu antibiyotikler çoğunlukla cilt enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır.

Antibiyotik direnci ilk olarak metisilin adı verilen penisilin benzeri bir antibiyotik ile keşfedildi. Bu yüzden antibiyotik artık kullanılmasa da "metisiline dirençli" olarak adlandırılıyor.

MRSA cilt enfeksiyonları genellikle ciddi değildir ve tipik olarak tedaviye yanıt verir.

Ancak MRSA, invaziv MRSA olarak adlandırılan vücudunuza girdiğinde, kan dolaşımınızda veya diğer organlarınızda ciddi bir enfeksiyona neden olabilir. Bu hayatı tehdit eden bir enfeksiyondur ve tedavisi daha zordur.

MRSA, MRSA ile temas ettiğiniz yere göre iki türe ayrılır.

• Sağlıkla ilişkili MRSA (HA-MRSA). Bu tip bir hastane veya uzun süreli bakım tesisi gibi bir sağlık ortamında ortaya çıkar ve invaziv bir enfeksiyona neden olma olasılığı daha yüksektir.
• Toplulukla ilişkili MRSA (CA-MRSA). Bu tip toplumdaki sağlıklı insanlarda görülür ve genellikle hafif cilt enfeksiyonlarına neden olur, ancak ciddi enfeksiyonlara da neden olabilir.

MRSA'nın belirtileri nelerdir?

Belirtiler, enfeksiyonun bulunduğu yere bağlı olarak değişir.

cilt

MRSA cilt enfeksiyonu bazen benzer görünümlerinden dolayı büyük bir sivilce, impetigo veya örümcek ısırığı ile karıştırılır. Neden olabileceği bazı cilt enfeksiyonları şunlardır:

• sellülit
• kaynatın (furuncle)
• karbonkül, şirpençe
• apse

Cildinizdeki bir veya daha fazla kabarık topak veya boğaz lekesinden oluşur. Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:

• kırmızılık
• Ağrı
• şişme
• sıcaklık
• ciltte bozulma veya ülserasyon (nekroz)
• ateş

İrin içerdiğine dair işaretler olabilir, örneğin:

• sarımsı veya beyaz merkez
• üst bir noktaya veya "kafaya" gelir
• sızıntı veya boşaltma

akciğer

MRSA, ciğerlerinize bulaşırsa ciddi pnömoniye neden olabilir. Pus dolu akciğer apseleri ve ampiyem oluşabilir. Belirtiler şunları içerir:

• öksürük
• nefes darlığı
• kanlı balgam
• yüksek ateş

kalp

MRSA kalbinizin içine bulaşabilir. Bu kalp kapakçıklarınıza hızla zarar verebilir. Bazı belirtiler:

• yorgunluk
• ateş ve titreme
• kas ve eklem ağrıları
• gece terlemeleri
• göğüs ağrısı
• yeni veya değişen kalp mırıltısı
• bacak şişmesi veya periferik ödem ve konjestif kalp yetmezliğinin diğer belirtileri

Kan akımı

Bakteriyemi, kan dolaşımınızda bakteri olduğu anlamına gelir. Sepsise ve septik şoka yol açabilecek çok ciddi ve hayatı tehdit eden bir durumdur. Belirtiler şunları içerebilir:

• ateş ve titreme
• düşük tansiyon (hipotansiyon)
• hızlı kalp atış hızı
• hızlı nefes alma
• çok az idrar üretimi veya anüri
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Kemik

Osteomiyelit, kemik enfeksiyonu için başka bir isimdir. MRSA bir kemikte enfeksiyona neden olduğunda, semptomlar şunları içerir:

• ateş ve titreme
• Ağrı
• enfekte kemik çevresindeki cilt ve dokuda kızarıklık ve şişme

MRSA enfeksiyonuna ne sebep olur?

MRSA çok bulaşıcıdır. Enfeksiyonu olan bir kişi veya üzerinde MRSA bulunan herhangi bir nesne veya yüzey ile temas yoluyla bulaşır.

Cildinizde MRSA olması, bir enfeksiyon olduğu anlamına gelmez.

MRSA olan ancak hasta olmayan kişilerin sömürgeleştirildiği söylenir. Bunlara taşıyıcı denir ve MRSA'yı başkalarına iletebilirler. Ayrıca bir enfeksiyon geliştirme olasılıkları daha yüksektir.

MRSA, sadece kesik gibi bir açıklık bulup cildinize veya vücudunuza girdiğinde enfeksiyona neden olur.

• spor yapmak gibi başkalarıyla temasa geçmek isteyen etkinliklere katılmak
• ıslah tesislerinde veya üniversite yurtlarında olduğu gibi birçok kişiye yakın yaşamak
• havlu, jilet, spor malzemeleri ve sauna tezgahları gibi eşyaları paylaşmak
• çok genç veya çok yaşlı bir yetişkin olmak
• zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
• sağlık ortamında çalışmak
• MRSA olan biriyle evde yaşamak
• idrar sondası veya IV gibi vücudunuza veya tıbbi bir ürün veya cihaz takılması
• son zamanlarda hastaneye kaldırıldı
• uzun süreli bakım tesisinde yaşamak
• uzun süreli yatış
• cerrahi yara olması
• uzun süreli veya sık sık antibiyotik kullanımı
• IV ilaç kullanmak

Nasıl bulaşır?

MRSA, enfeksiyonu olan bir kişiyle veya üzerinde bakteri bulunan herhangi bir nesne veya yüzeyle temas yoluyla bulaşır.

İki tip MRSA farklı şekillerde iletilir.

TK-MRSA

CA-MRSA, diğer insanlarla yakın temasta olduğunuz yerlerde hızlı bir şekilde iletilebilir. Bu içerir:

• okullar
• kreş
• Askeri Üsler
• ıslah evleri
• senin evin
• özellikle futbol ve güreş gibi yüksek temaslı sporların yapıldığı spor tesisleri
• kilise

Bir spor salonunda veya eğlence parkı sürüşlerinde olduğu gibi ekipman paylaşıldığında da kolayca iletilir.

HK-MRSA

HA-MRSA'yı genellikle kolonize bir sağlık çalışanından veya enfeksiyonu alan bir sağlık çalışanından alırsınız. Bir sağlık tesisini ziyaret edenler de MRSA'yı yayabilirler.

MRSA'nın, bakterilerin vücudunuza girmesi için bir yol olduğunda enfeksiyona neden olma olasılığı daha yüksektir. Bu olabilir:

• bir C-PAP makinesi
• idrar kateteri
• cerrahi yara
• diyaliz limanı
• intravenöz (IV) veya santral venöz çizgi
• endotrakeal tüp

MRSA önlenebilir mi?

MRSA'nın bulaşmasını önlemek için yapabileceğiniz şeyler var.

• Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın.
• Su olmadığında el dezenfektanı kullanın.
• MRSA ile enfekte olmuş yarayı iyileşene kadar bir bandajla kapalı tutun.
• Yarayı temizlerken veya bandajı değiştirirken tek kullanımlık eldiven giyin.
• Giysilerinizi her gün değiştirin ve tekrar giymeden önce yıkayın.
• Çarşaf ve havlularınızı her hafta değiştirin.
• Jilet ve spor malzemeleri gibi kişisel eşyaları paylaşmayın.
• Futbol veya güreş gibi temas sporları oynamayın veya enfeksiyon temizlenene kadar spor salonuna gitmeyin.

MRSA nasıl teşhis edilir

MRSA'nın bir enfeksiyona neden olduğundan şüphelenildiğinde, bakteri içeren sıvı veya dokunun bir örneği elde edilir ve bir kapta yetiştirilir veya kültürlenir.

Bakteriler büyür ve mikroskop altında bakılarak tanımlanabilir. Örnek olabilir:

• cilt enfeksiyonundan irin
• akciğer enfeksiyonundan balgam
• bakteriyemi için kan
• osteomiyelit için kemik biyopsisi

Bakterilerin hangi antibiyotiklere dirençli olduğunu ve hangisini öldürmek ve enfeksiyonu durdurmak için kullanılabileceğini belirlemek için duyarlılık testi adı verilen özel testler yapılır.

Bir organ içindeki enfeksiyona bakmak için başka testler yapılabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• ekokardiyogram (kalp)
• bronkoskopi (akciğerler)

MRSA'ya neden olan enfeksiyonlar, diğer dirençli olmayan bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlara çok benzeyebilir. MRSA'dan şüphelenilmezse, yanlış tanı konabilir ve dirençli olduğu bir antibiyotik ile tedavi edilebilir.

Doktorunuz genellikle enfeksiyonun iyileşmediğini veya kötüleştiğini görünce yarayı kültürleyecektir. Daha sonra bu kültürü MRSA'yı doğru bir şekilde teşhis etmek ve uygun tedaviyi belirlemek için kullanabilirler.

Hızlı ve uygun tedavi, enfeksiyonun kötüleşme ve invaziv olma riskini önemli ölçüde azalttığı için doğru bir tanı almak kritik öneme sahiptir.

MRSA nasıl tedavi edilir?

Cilt enfeksiyonları

Çoğu MRSA cilt enfeksiyonu bir insizyonla açılır ve irin boşaltılır. Bu genellikle enfeksiyonu tedavi etmek için yeterlidir. Antibiyotikler genellikle aşağıdaki durumlarda drenajdan sonra verilir:

• enfeksiyonunuz şiddetli veya apse 2 santimetreden büyük
• sen çok genç ya da çok yaşlı bir yetişkinsin
• bağışıklık sisteminizin güvenliği ihlal edildi
• enfeksiyon tamamen boşaltılamadı
• Sadece drenajla enfeksiyonun düzelmez
• invaziv MRSA belirtileri görmeye başlarsınız

En etkili antibiyotiği belirlemek için irin kültürlenir, ancak bu birkaç gün sürebilir.

Bu arada size ampirik antibiyotik verilecek. Bu, doktorunuzun bölgenizdeki MRSA duyarlılığına göre etkili olacağını düşündüğü bir antibiyotik verileceği anlamına gelir.

MRSA üzerinde çalışan birkaç antibiyotik vardır. İçerirler:

• klindamisin (Cleocin)
• doksisiklin (Doryx)
• trimetoprim-sülfametoksazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin), MRSA tedavisinde kullanılan başka bir antibiyotiktir. Genellikle tek başına kullanılmaz. Genellikle kombinasyon terapisinde kullanılır.

Her antibiyotik için artıları ve eksileri vardır. Doktorunuz size en uygun olanı verecektir.

Her zaman yaran iyileşmiş görünse bile reçete edilen tüm antibiyotik haplarını al. Yapmazsanız, en güçlü bakteriler hayatta kalabilir. Bu, daha çeşitli antibiyotiklere daha dirençli bakteriler oluşturabilir.

Asla bir deri enfeksiyonundan irin çıkarmaya veya boşaltmaya çalışmayın. MRSA'yı cildinize veya kan dolaşımınıza daha derine iterek invaziv bir enfeksiyona neden olabilir.

İnvaziv enfeksiyonlar

MRSA vücudunuza girdiğinde, kan dolaşımınızda veya bir organınızda ciddi ve hayatı tehdit eden bir enfeksiyona neden olabilir.

İnvaziv enfeksiyonlar hastanede bir veya daha fazla IV antibiyotik ile tedavi edilir. Vankomisin (Vancocin) genellikle kullanılan antibiyotiklerden biridir.

İnvaziv MRSA enfeksiyonları bağışıklık sisteminizi bunaltabilir ve tedavisi çok zor olabilir. Birçok insan ölür.

Vücut iyileşmeye çalışırken genellikle ciddi enfeksiyonlarda ek desteğe ihtiyaç vardır. Şunları içerebilir:

• bir ventilatör
• Tansiyonunuzu yüksek tutacak ilaçlar veya vazopresörler
• diyaliz
• kalp veya kemik enfeksiyonları için cerrahi

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza danışın:

• MRSA cilt enfeksiyonunuz olduğunu düşünün
• örümcek ısırığı gibi görünen bir cilt enfeksiyonu var
• kırmızı, sıcak ve irin içeriyor veya boşalıyor gibi görünen bir cilt enfeksiyonunuz varsa
• cilt enfeksiyonu ve ateşin var

Tedavi edilen bir MRSA enfeksiyonunuz varsa, aşağıdaki durumlarda hemen doktorunuza danışın:

• yeni veya kötüleşen semptomlar geliştirirsiniz
• enfeksiyonun düzelmiyor
• enfeksiyonun kayboluyor ama geri geliyor
• yüksek ateş ve titreme, düşük tansiyon, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi semptomlar geliştirir ve bu da invaziv bir MRSA enfeksiyonunu gösterir

MRSA enfeksiyonunuz varsa görünüm nedir?

Görünüm enfeksiyon bölgesine bağlıdır.

MRSA cilt enfeksiyonları hızlı ve uygun tedavi ile tedavi edilebilir. Tekrarlayan cilt enfeksiyonlarınız varsa, enfeksiyonları durdurması gereken MRSA kolonizasyonu için test edilebilir ve tedavi edilebilir.

İnvaziv MRSA enfeksiyonlarının görünümü ciddiyete bağlıdır.

Daha az şiddetli enfeksiyonların tedavi edilmesi daha olasıdır, ancak uzun zaman alabilir. Bazı enfeksiyonlar tedavi etmek için haftalarca antibiyotik gerektirir. Çok ciddi enfeksiyonlar tedaviye iyi yanıt vermez ve sıklıkla tedavi edilmez.

Önleme tedbirleri ve cilt enfeksiyonları için hızlı tedavi, invaziv MRSA enfeksiyonlarından kaçınmanın en iyi yoludur.

Alt çizgi

Bir sağlık kuruluşunun dışında yakaladığınız MRSA enfeksiyonları genellikle kolayca tedavi edilebilir.

Tedaviye erken başlamak ve doktorunuzun yara bakımı ve bakterilerin bulaşmasını önlemenin yollarını takip etmek çok önemlidir. Reçete edildiği sürece antibiyotik almak da önemlidir.

İnvaziv enfeksiyonlar çok daha ciddidir. Neredeyse her zaman hastanede IV antibiyotiklerle agresif tedavi gerektirirler. O zaman bile, ciddi bir enfeksiyondan ölebilirsiniz.

İyi bir sonuç olasılığını artırmanın en iyi yolu, bir MRSA enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsanız veya tedaviden sonra iyileşmeyen bir enfeksiyonunuz varsa hemen doktorunuzu görmektir.