Kaşeksi

İçerik

• Genel Bakış
• Kaşeksi kategorileri
• Kaşeksi ve kanser
• Sebepler ve ilişkili koşullar
• Semptomlar
• Tedavi seçenekleri
• Komplikasyonlar
• Görünüm

Genel Bakış

Kaşeksi (kuh-KEK-see-uh olarak telaffuz edilir) aşırı kilo kaybına ve kas kaybına neden olan ve vücut yağ kaybını içerebilen "zayıflama" bozukluğudur. Bu sendrom, kanser, HIV veya AIDS, KOAH, böbrek hastalığı ve konjestif kalp yetmezliği (CHF) gibi ciddi hastalıkların son aşamalarında olan kişileri etkiler.

"Kaşeksi" terimi, "kötü durum" anlamına gelen Yunanca "kakos" ve "hexis" sözcüklerinden gelir.

Kaşeksi ile diğer kilo verme türleri arasındaki fark, istemsiz olmasıdır. Bunu geliştiren insanlar diyet veya egzersizle azaltmaya çalıştıkları için kilo vermezler. Çeşitli nedenlerden dolayı daha az yedikleri için kilo verirler. Aynı zamanda metabolizmaları değişir ve bu da vücutlarının çok fazla kas parçalamasına neden olur. Hem iltihaplanma hem de tümörler tarafından oluşturulan maddeler iştahı etkileyebilir ve vücudun normalden daha hızlı kalori yakmasına neden olabilir.

Araştırmacılar kaşeksinin vücudun hastalıklarla savaşmaya verdiği tepkinin bir parçası olduğuna inanıyor. Besin depoları azaldığında beyni beslemek için daha fazla enerji elde etmek için vücut kasları ve yağı parçalar.

Kaşeksili bir kişi basitçe kilo vermekle kalmaz. O kadar zayıflar ve kırılgan hale gelirler ki vücutları enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelir, bu da durumlarından ölme olasılıklarını artırır. Sadece daha fazla beslenme veya kalori almak kaşeksiyi tersine çevirmek için yeterli değildir.

Kaşeksi kategorileri

Üç ana kaşeksi kategorisi vardır:

• Prekakeksi bilinen bir hastalık veya hastalık varken vücut ağırlığınızın yüzde 5'ine kadar bir kayıp olarak tanımlanır. İştah kaybı, iltihaplanma ve metabolizmada değişiklikler eşlik eder.
• Kaşeksi Kilo vermeye çalışmadığınızda ve bilinen bir hastalığınız veya hastalığınız olduğunda, 12 ay veya daha kısa sürede vücut ağırlığınızın yüzde 5'inden fazlasını kaybetmenizdir. Diğer bazı kriterler arasında kas gücü kaybı, iştah azalması, yorgunluk ve iltihap bulunur.
• Refrakter kaşeksi kanserli bireyler için geçerlidir. Kilo kaybı, kas kaybı, işlev kaybı ve ayrıca kanser tedavisine yanıt verememedir.

Kaşeksi ve kanser

Geç evre kanseri olan kişilerin çoğunda kaşeksi vardır. Yakını kanser hastası bu durumdan ölür.

Tümör hücreleri iştahı azaltan maddeler salgılar. Kanser ve tedavileri ayrıca şiddetli mide bulantısına neden olabilir veya sindirim kanalına zarar verebilir, bu da besinleri yemeyi ve emmeyi zorlaştırır.

Vücut daha az besin aldığından yağ ve kas yakar. Kanser hücreleri, hayatta kalmalarına ve çoğalmalarına yardımcı olmak için geriye kalan sınırlı besinleri kullanır.

Sebepler ve ilişkili koşullar

Kaşeksi, aşağıdaki gibi ciddi durumların son aşamasında meydana gelir:

• kanser
• konjestif kalp yetmezliği (KKY)
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• kronik böbrek hastalığı
• kistik fibrozis
• romatizmal eklem iltihabı

Kaşeksinin ne kadar yaygın olduğu hastalığa göre farklılık gösterir. Etkiler:

• konjestif kalp yetmezliği veya KOAH'lı kişilerin
• Mide ve diğer üst GI kanserleri olan kişilerin yüzde 80'ine kadar
• Akciğer kanseri olan en fazla insan

Semptomlar

Kaşeksi olan kişiler kilo ve kas kütlesi kaybeder. Bazı insanlar yetersiz beslenmiş görünüyor. Diğerleri normal kiloda görünüyor.

Kaşeksi teşhisi konulabilmesi için son 12 ay içinde veya daha kısa sürede vücut ağırlığınızın en az yüzde 5'ini kaybetmiş olmanız ve bilinen bir hastalığınız veya hastalığınız olması gerekir. Ayrıca bu bulgulardan en az üçüne sahip olmalısınız:

• azaltılmış kas gücü
• yorgunluk
• iştah kaybı (anoreksi)
• düşük yağsız kitle indeksi (kilonuza, vücut yağınıza ve boyunuza göre bir hesaplama)
• kan testleri ile tespit edilen yüksek inflamasyon seviyeleri
• anemi (düşük kırmızı kan hücreleri)
• düşük protein seviyeleri, albümin

Tedavi seçenekleri

Kaşeksiyi tersine çevirmenin spesifik bir tedavisi veya yolu yoktur. Tedavinin amacı semptomları ve yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Kaşeksi için mevcut tedavi şunları içerir:

• megestrol asetat (Megace) gibi iştah uyarıcılar
• bulantı, iştah ve ruh halini iyileştirmek için dronabinol (Marinol) gibi ilaçlar
• iltihabı azaltan ilaçlar
• diyet değişiklikleri, besin takviyeleri
• uyarlanmış egzersiz

Komplikasyonlar

Kaşeksi çok ciddi olabilir. Buna neden olan durum için tedaviyi zorlaştırabilir ve bu tedaviye yanıtınızı düşürebilir. Kaşeksisi olan kanserli insanlar, hayatta kalmak için ihtiyaç duydukları kemoterapi ve diğer tedavileri daha az tolere edebilirler.

Bu komplikasyonların bir sonucu olarak kaşeksili kişiler daha düşük bir yaşam kalitesine sahiptir. Ayrıca daha kötü bir görünümleri var.

Görünüm

Şu anda kaşeksi için herhangi bir tedavi yoktur. Ancak, araştırmacılar buna neden olan süreçler hakkında daha fazla şey öğreniyorlar. Keşfedilenler, israf süreciyle mücadele etmek için yeni ilaçlara yönelik araştırmaları ateşledi.

Bir dizi çalışma, kasları koruyan veya yeniden inşa eden ve kilo alımını hızlandıran maddeleri araştırdı. kasların büyümesini engelleyen aktivin ve miyostatin proteinlerini bloke etmeye odaklanır.