Bulektomi

İçerik

• Bülektomi ne için kullanılır?
• Bülektomiye nasıl hazırlanırım?
• Bülektomi nasıl yapılır?
• Bulektomiden iyileşme nasıldır?
• Bülektomi ile ilişkili herhangi bir risk var mı?
• Götürmek

Genel Bakış

Bülektomi, akciğerlerinizi içeren plevral boşluğunuzda daha büyük boşlukları birleştiren ve oluşturan akciğerlerdeki büyük hasarlı hava kesesi alanlarını çıkarmak için yapılan bir ameliyattır.

Normalde akciğerler alveol adı verilen birçok küçük hava kesesinden oluşur. Bu keseler, akciğerlerdeki oksijenin kan dolaşımınıza aktarılmasına yardımcı olur. Alveoller hasar gördüğünde, sadece yer kaplayan bulla adı verilen daha geniş alanlar oluştururlar. Bullae oksijeni emip kanınıza aktaramaz.

Bulla genellikle kronik obstrüktif akciğer hastalığından (KOAH) kaynaklanır. KOAH, genellikle sigara içilmesi veya uzun süre gaz dumanlarına maruz kalmanın neden olduğu bir akciğer hastalığıdır.

Bülektomi ne için kullanılır?

Bir bülektomi genellikle 1 santimetreden büyük (yarım inç'in biraz altında) büllerin çıkarılması için kullanılır.

Bullae, kalan sağlıklı alveoller de dahil olmak üzere akciğerlerinizin diğer bölgelerine baskı uygulayabilir. Bu nefes almayı daha da zorlaştırır. Ayrıca diğer KOAH semptomlarını daha belirgin hale getirebilir, örneğin:

• hırıltılı solunum
• göğsünde gerginlik
• özellikle sabahın erken saatlerinde mukustan sık sık öksürük
• siyanoz veya dudak veya parmak ucu maviliği
• sık sık yorgun veya bitkin hissetmek
• ayak, bacak ve ayak bileği şişmesi

Bül çıkarıldıktan sonra, genellikle daha kolay nefes alabileceksiniz. Bazı KOAH semptomları daha az fark edilebilir.

Büller hava salmaya başlarsa ciğerleriniz çökebilir. Bu en az iki kez olursa, doktorunuz muhtemelen bir bulektomi önerecektir. Büller, akciğer alanınızın yüzde 20 ila 30'undan fazlasını kaplarsa, bir bülektomi de gerekli olabilir.

Bir bülektomi ile tedavi edilebilecek diğer durumlar şunlardır:

• Ehlers-Danlos sendromu. Bu, cildinizdeki, kan damarlarınızdaki ve eklemlerinizdeki bağ dokularını zayıflatan bir durumdur.
• Marfan sendromu. Bu, kemiklerinizdeki, kalbinizdeki, gözlerinizdeki ve kan damarlarınızdaki bağ dokularını zayıflatan başka bir durumdur.
• Sarkoidoz. Sarkoidoz, deri, göz veya akciğerlerinizde granülom olarak bilinen iltihaplanma alanlarının büyüdüğü bir durumdur.
• HIV ile ilişkili amfizem. HIV, amfizem gelişme riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Bülektomiye nasıl hazırlanırım?

İşlem için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için tam bir fiziksel muayeneye ihtiyacınız olabilir. Bu, göğsünüzün aşağıdaki gibi görüntüleme testlerini içerebilir:

• Röntgen. Vücudunuzun içinin görüntülerini almak için az miktarda radyasyon kullanan bu test.
• CT tarama. Bu test, akciğerlerinizin fotoğrafını çekmek için bilgisayarlar ve X ışınları kullanır. BT taramaları, X ışınlarından daha ayrıntılı görüntüler alır.
• Anjiyografi. Bu test, kontrast boya kullanır, böylece doktorlar kan damarlarınızı görebilir ve akciğerlerinizle nasıl çalıştıklarını ölçebilirler.

Bulektomi yaptırmadan önce:

• Doktorunuzun sizin için planladığı tüm ameliyat öncesi ziyaretlere gidin.
• Sigarayı bırakmak. İşte yardımcı olabilecek bazı uygulamalar.
• Kendinize iyileşme süresi tanımak için işten veya diğer aktivitelerden biraz zaman ayırın.
• İşlemden sonra bir aile üyesi veya yakın arkadaşınızın sizi eve götürmesini sağlayın. Hemen araç kullanamayabilirsiniz.
• Ameliyattan en az 12 saat önce yemek yemeyin ve içmeyin.

Bülektomi nasıl yapılır?

Bülektomi yapılmadan önce genel anestezi altına alınırsınız, böylece uykuya dalmış olursunuz ve ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Ardından cerrahınız şu adımları izleyecektir:

1. Göğüsünüzü açmak için koltuk altınızın yakınında torakotomi adı verilen küçük bir kesi veya video yardımlı torakoskopi (VATS) için göğsünüzde birkaç küçük kesi yapacaklar.
2. Cerrahınız daha sonra akciğerinizin içini bir video ekranında görmek için cerrahi aletler ve bir torakoskop yerleştirecektir. VATS, cerrahınızın robotik kollar kullanarak ameliyatı gerçekleştirdiği bir konsolu içerebilir.
3. Bülleri ve akciğerinizin diğer etkilenen kısımlarını çıkarırlar.
4. Son olarak, cerrahınız kesikleri dikişlerle kapatacaktır.

Bulektomiden iyileşme nasıldır?

Göğsünüzde bir solunum tüpü ve intravenöz tüp ile bülektominizden uyanacaksınız. Bu rahatsız edici olabilir, ancak ağrı kesiciler ilk başta ağrının yönetimine yardımcı olabilir.

Yaklaşık üç ila yedi gün hastanede kalacaksınız. Bir bülektominin tam olarak iyileşmesi genellikle işlemden sonra birkaç hafta sürer.

İyileştirirken:

• Doktorunuzun programladığı herhangi bir takip randevusuna gidin.
• Doktorunuzun önerdiği herhangi bir kalp tedavisine gidin.
• Sigara içmeyin. Sigara içmek bülün yeniden oluşmasına neden olabilir.
• Ağrı kesici ilaçlardan kaynaklanan kabızlığı önlemek için yüksek lifli bir diyet uygulayın.
• İyileşene kadar kesilerinizde losyon veya krem ​​kullanmayın.
• Banyodan veya duş aldıktan sonra kesilerinizi nazikçe kurulayın.
• Doktorunuz bunu yapmanın uygun olduğunu söyleyene kadar araba sürmeyin veya işe dönmeyin.
• En az üç hafta boyunca 10 kilodan fazla bir şey kaldırmayın.
• Ameliyatınızdan sonra birkaç ay uçakla seyahat etmeyin.

Birkaç hafta içinde yavaş yavaş normal aktivitelerinize döneceksiniz.

Bülektomi ile ilişkili herhangi bir risk var mı?

Sağlık Üniversitesi Ağına göre, bülektomi geçirenlerin sadece yüzde 1 ila 10'unda komplikasyonlar var. Sigara içiyorsanız veya geç dönem KOAH'ınız varsa komplikasyon riskiniz artabilir.

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• 101 ° F'nin (38 ° C) üzerinde ateş
• cerrahi bölge etrafındaki enfeksiyonlar
• göğüs tüpünden kaçan hava
• çok kilo vermek
• kanınızdaki anormal karbondioksit seviyeleri
• kalp hastalığı veya kalp yetmezliği
• pulmoner hipertansiyon veya kalbinizde ve akciğerlerinizde yüksek tansiyon

Bu komplikasyonlardan herhangi birini fark ederseniz hemen doktorunuza görünün.

Götürmek

KOAH veya başka bir solunum rahatsızlığı hayatınızı bozuyorsa, doktorunuza bulektominin semptomlarınızı tedavi etmeye yardımcı olup olmayacağını sorun.

Bülektomi bazı riskler taşır, ancak daha iyi nefes almanıza ve size daha yüksek bir yaşam kalitesi sunmanıza yardımcı olabilir. Çoğu durumda, bir bulektomi akciğer kapasitesini yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir. Bu, nefesinizi kaybetmeden egzersiz yapmanızı ve aktif kalmanızı sağlayabilir.