Koldaki Kan Pıhtılaşması: Tanımlama, Tedavi ve Daha Fazlası

İçerik

• Kan pıhtısı nedir?
• Kolunuzdaki bir kan pıhtısının belirtileri nelerdir?
• Kolda kan pıhtılarının oluşmasına ne sebep olur?
• Kim kolda kan pıhtısı geliştirme riski altındadır?
• Kan pıhtıları nasıl teşhis edilir?
• Hangi tedavi seçenekleri mevcut?
• Komplikasyonlar mümkün mü?
• Teşhisten sonraki görünüm nedir?
• Kan pıhtılarının oluşması nasıl önlenir

Kan pıhtısı nedir?

Kestiğinizde, kanınızın bileşenleri bir pıhtı oluşturmak için bir araya toplanır. Bu kanamayı durdurur. Bazen damarlarınızdaki veya arterlerinizdeki kan yarı katı bir yumru oluşturabilir ve hiçbir amaca hizmet etmeyen bir pıhtıya neden olabilir. Bu zarar verici olabilir.

Vücudunuzdaki derin damarlarda pıhtı alırsanız buna derin ven trombozu (DVT) denir. Cildin yüzeyine yakın damarlarda iltihaplı bir pıhtı alırsanız, buna yüzeysel tromboflebit denir. Vücudun diğer yerlerine doğru hareket eden ve pıhtılaşan pıhtılara emboli denir.

DVT genellikle bacakların damarlarında görülür, ancak kollarınızda da gelişebilir. Kollarda olduğunda, üst ekstremitelerin DVT'si (DVT-UE) olarak adlandırılır. 2017 sistematik incelemesine göre, tüm DVT vakalarının yüzde 4 ila 10'u DVT-UE'dir.

Kolunuzdaki bir kan pıhtısının belirtileri nelerdir?

Aynı 2017 incelemesine göre, kolun derin bir damarında kan pıhtısı olan kişilerin yüzde 60 kadarı hiç semptom göstermeyebilir. Semptomlar da yavaş yavaş ortaya çıkabilir.

Bunların bir kısmını veya tümünü kolunuzda görebilirsiniz:

• genellikle bir kolda şişme
• kramp tipi ağrı
• dokunma hassasiyeti
• cilde kırmızımsı veya mavimsi ton
• dokunuşa sıcak

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Kolda kan pıhtılarının oluşmasına ne sebep olur?

Kan pıhtıları, trombositler ve çeşitli proteinler olarak adlandırılan kan hücreleri, kanınızın yarı katı bir kütleye pıhtılaşmasına neden olduğunda oluşur. Kollardaki kan pıhtıları, kanınızın pıhtılaşmasına neyin sebep olduğuna bağlı olarak birincil veya ikincil olarak sınıflandırılır.

Birincil DVT-UE nadirdir. Paget-Schroetter sendromu olarak da adlandırılan efor trombozu nedeniyle olabilir veya idiyopatik olabilir. Bu, belirgin bir neden veya tetikleyici olmadığı anlamına gelir. Çaba trombozu olan insanlar, kürek, güreş, ağırlık kaldırma veya beyzbol atışları gibi yorucu bir aktiviteden sonra - genellikle baskın kollarında - bir pıhtı geliştirir.

İkincil DVT-UE vakaların yüzde 80'ini oluşturur. Bunlar, bir şey damarı bozarak pıhtıyı başlattığında olur.

Bu tetikleyiciler şunları içerebilir:

• santral venöz kateterler
• kalp pilleri
• tümörler

Kim kolda kan pıhtısı geliştirme riski altındadır?

Koldaki kan pıhtıları, tıbbi aletlerin damarlara yerleştirilmesinin artması nedeniyle daha yaygın hale gelmiştir. DVT-UE'li kişilerin yarısından fazlasında pıhtı bölgesinde kalp pili veya santral venöz kateter vardır. 2002 tarihli bir incelemeye göre, santral venöz kateteri olan kişilerin dörtte birine kadar pıhtı oluşacaktır.

Koldaki kan pıhtıları için ikinci en sık risk faktörü kanserdir. DVT-UE'li kişilerin yüzde 49'una kadar bir tümör var.

Cerrahi, kan pıhtıları için başka bir risk faktörüdür. Bu kan pıhtılarına sahip kişilerin yüzde 54 kadarı onları postoperatif olarak geliştirdi.

Kollarınızdaki kan pıhtısı riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• 40 yaşın üzerinde olmak
• fazla hareket edememek
• sigara içmek
• diğer kan pıhtılarının öyküsü

Kan pıhtıları nasıl teşhis edilir?

Ameliyat olduysanız, merkezi bir hat implante olduysanız veya kalp pili taktıysanız, sağlık ekibiniz kan pıhtısı belirtileri izleyecektir. Size hızlı bir şekilde teşhis koyabilir ve tedavi edebilirler. Evdeyseniz ve herhangi bir kan pıhtısı belirtisi fark ederseniz, doktorunuzdan randevu alın.

Doktorunuz fiziksel bir muayene ile başlayacak ve size semptomların ne zaman başladığı, başlamadan önce ne yaptığınız ve sahip olabileceğiniz diğer semptomlar hakkında bir dizi soru soracaktır. O zaman muhtemelen bir görüntüleme testi alacaksınız.

Ultrason, kolunuzdaki bir kan pıhtısını aramanın en hızlı, en kolay ve en ucuz yoludur. Bu testte ses dalgaları cildinize nüfuz eder ve damarlarınızın bir görünümünü oluşturur.

Doktorunuzun tanı koymak veya tedaviye rehberlik etmek için kullanabileceği diğer görüntüleme testleri şunları içerir:

• CT tarama. Bu görüntüleme testi, vücudunuzun kolunuz dışındaki kısımlarındaki kan pıhtılarını ekarte etmek için kullanılabilir. Vücudunuzun enine kesit görüntülerini çekmek için bilgisayarları ve X-ışınlarını kullanır.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme. MRI, vücudunuzun görüntülerini çekmek için radyo dalgaları ve mıknatıslar kullanır. Bu test damarlarınızı görmek için kullanılabilir.
• Kontrast venografi. Bu prosedür için bir kontrast boya enjekte edilir ve daha sonra damarlarınızı görmek için X-ışınları kullanılır.

Hangi tedavi seçenekleri mevcut?

Kolunuzda derin bir damar pıhtısı teşhisi alırsanız, birincil tedavi hedefleri pıhtı büyümesini durdurmak, semptomlarınızı hafifletmek ve pıhtılarınızın ciğerlerinize veya vücudunuzun diğer bölümlerine hareket etmesini önlemek olacaktır. hasar.

Bu aşağıdakilerle yapılacaktır:

• Ekstremite yüksekliği. Bu şişmeyi azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır.
• Kademeli sıkıştırma kolu kovanı. Bu kolunuz için sıkı bir çorap gibi. Elden kalbe doğru kan akışını arttırır.
• Kan inceltici ilaçlar. Bu ilaçlar aslında kanı “inceltmez”, ancak yeni pıhtı oluşumunu yavaşlatır ve mevcut pıhtıların büyümesini engeller.

Bu tedaviler sorunu çözmezse veya pıhtı çok büyükse, doktorunuz pıhtı çıkarılmasını önerebilir. Kan pıhtısı, sorunlu damar içine ilaç enjekte edilerek parçalanabilir veya cerrahi olarak parçalanabilir ve çıkarılabilir.

İlk tedavi tamamlandığında, muhtemelen bakım tedavisine devam edersiniz. Bu duruma bağlı olarak en az 3 ila 6 aydan uzun vadeye kadar sürebilir. Kan incelticilerin üzerinde durmak ve kompresyon kılıfınızı takmak, mevcut pıhtılarınızın büyümesini önlemeye yardımcı olur. Ayrıca yeni pıhtıların oluşmasını önleyecektir.

Komplikasyonlar mümkün mü?

Kolunuzdaki bir DVT'nin en tehlikeli komplikasyonu, bir pıhtı parçasının kopması ve akciğerinize gitmesi ve pulmoner emboli oluşturmasıdır. DVT-UE'li kişilerin üçte birinde pulmoner emboli olacaktır. Bu bir acil durum ve ölümcül olabilir. Ani nefes darlığınız ve göğsünüzde keskin, bıçaklama ağrınız varsa, derhal tıbbi yardım alın.

Pıhtılaşmış damarın içindeki valfler hasar görürse ve bu damarda yüksek tansiyona neden olursa trombotik sonrası sendrom oluşabilir. Semptomlar, hafif rahatsızlık ile hafif sıvı tutulmasından ağrı ve cilt ülseri oluşumu ile bacak şişmesini hafifletmeye kadar değişir. Tedavi planınızı takip etmek - ilaç almak ve kompresyon kolları giymek dahil - trombotik sonrası sendromu önleyebilir veya sınırlayabilir.

Teşhisten sonraki görünüm nedir?

Tedavi planınıza bağlı kalırsanız, kolunuzdaki bir kan pıhtısından sonraki genel görünümünüz iyidir. Ancak, özellikle merkezi venöz kateterinizi devam eden tedaviler için tutmanız gerekiyorsa, tekrarladıkları bilinmektedir. Olağandışı semptomlar yaşamaya başlarsanız, doktorunuza danışın.

Kan pıhtılarının oluşması nasıl önlenir

Kollarınızda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için atabileceğiniz birkaç pratik adım vardır:

• Hastaneye kabul edildiyseniz, doktorunuza kan inceltici ve kompresyon giysilerine (bacaklar için hortum ve kollar için hortumlar) ihtiyacınız olup olmadığını sorun.
• Santral venöz kateter veya kalp pili ihtiyacınız varsa, doktorunuza kan pıhtılarını önlemesini isteyin.
• Aktif kalın ve egzersiz yapın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Çok uzun süre oturma. Kanınızın akmasını sağlamak için ayaklarınızı, ayak bileklerinizi, ellerinizi, bileklerinizi ve kollarınızı hareket ettirin.
• Kalp hastalığı, diyabet ve kanseri aramak ve tedavi etmek için düzenli kontroller alın.