Bipolar Bozukluk Tanı Kılavuzu

İçerik

• Teşhisten önce ne yapmalı
• Diğer koşulları elemek
• Ruh sağlığı değerlendirmesi
• Mani
• Depresyon
• İntiharı önleme
• Bipolar I bozukluk
• Bipolar II bozukluğu
• Siklotimi
• Hızlı döngülü bipolar bozukluk
• Aksi belirtilmemiştir (NOS)
• Çocuklarda bipolar bozukluğun teşhisi
• Yanlış tanı

Bipolar bozukluk testi

Bipolar bozukluğu olan kişiler, normal ruh hallerinden ve davranışlarından çok farklı olan yoğun duygusal değişikliklerden geçer. Bu değişiklikler, günlük hayatlarını etkiler.

Bipolar bozukluğu test etmek, çoktan seçmeli bir test yapmak veya laboratuvara kan göndermek kadar basit değildir. Bipolar bozukluk farklı semptomlar gösterirken, durumu doğrulamak için tek bir test yoktur. Tanı koymak için genellikle bir yöntem kombinasyonu kullanılır.

Teşhisten önce ne yapmalı

Teşhisinizden önce, hızla değişen ruh halleri ve kafa karıştırıcı duygular yaşayabilirsiniz. Tam olarak nasıl hissettiğinizi tarif etmek zor olabilir, ancak bir şeyin doğru olmadığını da biliyor olabilirsiniz.

Üzüntü ve umutsuzluk nöbetleri yoğunlaşabilir. Bir an çaresizlik içinde boğuluyormuşsunuz gibi hissedebilir ve daha sonra iyimser ve enerji dolusunuz.

Zaman zaman düşük duygusal dönemler nadir değildir. Birçok insan bu dönemlerle günlük stresler nedeniyle ilgilenir. Bununla birlikte, bipolar bozuklukla ilişkili duygusal iniş ve çıkışlar daha aşırı olabilir. Davranışınızda bir değişiklik fark edebilirsiniz, ancak yine de kendinize yardım etmek için güçsüzsünüz. Arkadaşlar ve aile de değişiklikleri fark edebilir. Manik semptomlar yaşıyorsanız, bir doktordan yardım alma gereğini göremeyebilirsiniz. Kendinizi harika hissedebilir ve ruh haliniz tekrar değişene kadar çevrenizdekilerin endişelerini anlamayabilirsiniz.

Nasıl hissettiğinizi görmezden gelmeyin. Aşırı ruh halleri günlük yaşamı etkiliyorsa veya intihara meyilli hissediyorsanız bir doktora görünün.

Diğer koşulları elemek

Ruh halinizde günlük rutininizi bozan aşırı değişiklikler yaşarsanız, doktorunuzu görmelisiniz. Bipolar bozukluğu teşhis etmek için spesifik bir kan testi veya beyin taraması yoktur. Öyle olsa bile, doktorunuz bir fizik muayene yapabilir ve tiroid fonksiyon testi ve idrar analizleri dahil olmak üzere laboratuar testleri isteyebilir. Bu testler, semptomlarınıza başka koşulların veya faktörlerin neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Tiroid fonksiyon testi, tiroid bezinizin ne kadar iyi çalıştığını ölçen bir kan testidir. Tiroid, birçok vücut fonksiyonunu düzenlemeye yardımcı olan hormonları üretir ve salgılar. Vücudunuz hipotiroidizm olarak bilinen tiroid hormonundan yeterince almazsa beyniniz düzgün çalışmayabilir. Sonuç olarak, depresif belirtilerle ilgili sorunlarınız olabilir veya bir duygudurum bozukluğu geliştirebilirsiniz.

Bazen bazı tiroid sorunları, bipolar bozukluğa benzer semptomlara neden olur. Semptomlar ayrıca ilaçların bir yan etkisi olabilir. Diğer olası nedenler ortadan kaldırıldıktan sonra, doktorunuz sizi büyük olasılıkla bir akıl sağlığı uzmanına sevk edecektir.

Ruh sağlığı değerlendirmesi

Bir psikiyatrist veya psikolog, genel ruh sağlığınızı değerlendirmek için size sorular soracaktır. Bipolar bozukluğu test etmek, semptomlarla ilgili soruları içerir: Ne kadar süredir ortaya çıktıkları ve hayatınızı nasıl bozabilecekleri. Uzman ayrıca size bipolar bozukluk için belirli risk faktörlerini soracaktır. Bu, ailenin tıbbi geçmişi ve herhangi bir uyuşturucu kullanımı öyküsü hakkındaki soruları içerir.

Bipolar bozukluk, hem mani hem de depresyon dönemleriyle bilinen bir akıl sağlığı sorunudur. Bipolar bozukluğun teşhisi, en az bir depresif ve bir manik veya hipomanik dönem gerektirir. Ruh sağlığı uzmanınız bu bölümler sırasında ve sonrasında düşüncelerinizi ve duygularınızı soracaktır. Mani sırasında kontrolün sizde olup olmadığını ve bölümlerin ne kadar sürdüğünü bilmek isteyeceklerdir. Arkadaşlarınıza ve ailenize davranışınızı sormak için izninizi isteyebilirler. Herhangi bir teşhis, tıbbi geçmişinizin ve aldığınız ilaçların diğer yönlerini dikkate alacaktır.

Teşhis konusunda kesin olmak gerekirse, doktorlar Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabını (DSM) kullanırlar. DSM, bipolar bozukluğun teknik ve ayrıntılı bir tanımını sağlar. Durumu teşhis etmek için kullanılan bazı terimlerin ve semptomların dökümünü burada bulabilirsiniz.

Mani

Mani, "anormal ve ısrarla yükselen, genişleyen veya huzursuz ruh halinin farklı bir dönemi" olarak. Bölüm en az bir hafta sürmelidir. Ruh hali, aşağıdaki semptomlardan en az üçüne sahip olmalıdır:

• yüksek özgüven
• biraz uykuya ihtiyaç duymak
• artan konuşma hızı (hızlı konuşma)
• Düşünce uçuşması
• kolayca dikkati dağılmak
• hedeflere veya faaliyetlere artan ilgi
• psikomotor ajitasyon (pacing, el sıkışma vb.)
• Yüksek tehlike riski taşıyan faaliyetlerin takibi

Depresyon

DSM, majör bir depresif dönemin aşağıdaki semptomlardan en az dördüne sahip olması gerektiğini belirtir. Yeni veya aniden daha kötü olmalı ve en az iki hafta sürmelidir:

• iştah veya kilo, uyku veya psikomotor aktivitede değişiklikler
• azaltılmış enerji
• değersizlik veya suçluluk duyguları
• düşünme, konsantre olma veya karar vermede zorluk
• ölüm veya intihar planları veya girişimleri düşünceleri

İntiharı önleme

Birinin kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:

• 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
• Yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
• Zarar verebilecek her türlü silah, bıçak, ilaç veya diğer şeyleri çıkarın.
• Dinleyin ama yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.

Birinin intihar etmeyi düşündüğünü düşünüyorsanız veya öyleyse, bir kriz veya intiharı önleme yardım hattından yardım alın. National Suicide Prevention Lifeline'ı 800-273-8255 numaralı telefondan deneyin.

Bipolar I bozukluk

Bipolar I bozukluk, bir veya daha fazla manik epizod veya karışık (manik ve depresif) epizod içerir ve majör bir depresif epizot içerebilir. Olaylar tıbbi bir durum veya madde kullanımına bağlı değil.

Bipolar II bozukluğu

Bipolar II bozukluğu, en az bir hipomanik epizod içeren bir veya daha fazla ciddi majör depresif epizod içerir. Hipomani, daha küçük bir mani türüdür. Manik dönem yoktur, ancak birey karışık bir bölüm yaşayabilir.

Bipolar II, bipolar I bozukluk kadar işlev görme becerinizi bozmaz. Semptomlar yine de işte, okulda veya ilişkilerde çok fazla sıkıntıya veya soruna neden olmalıdır. Bipolar II bozukluğu olanların hipomanik ataklarını hatırlamaması yaygındır.

Siklotimi

Siklotimi, hipomani dönemleri ile birlikte düşük seviyeli depresyonun değişmesi ile karakterizedir. Tanı konulmadan önce semptomların yetişkinlerde en az iki yıl veya çocuklarda bir yıl mevcut olması gerekir. Yetişkinlerin iki aydan uzun sürmeyen semptomsuz dönemleri vardır. Çocukların ve gençlerin sadece yaklaşık bir ay süren semptomsuz adetleri vardır.

Hızlı döngülü bipolar bozukluk

Bu kategori, ciddi bir bipolar bozukluk türüdür. Bir kişi bir yıl içinde en az dört majör depresyon, mani, hipomani veya karışık durumlar geçirdiğinde ortaya çıkar. Hızlı döngü etkiler.

Aksi belirtilmemiştir (NOS)

Bu kategori, diğer türlere açıkça uymayan bipolar bozukluk semptomları içindir. NOS, bipolar bozukluğun birden fazla semptomu mevcut olduğunda, ancak diğer alt tiplerin herhangi birinin etiketini karşılamaya yetmediğinde teşhis edilir. Bu kategori aynı zamanda gerçek manik veya depresif dönemler olacak kadar uzun sürmeyen hızlı ruh hali değişikliklerini de içerebilir. Bipolar bozukluk NOS, majör bir depresif epizot olmaksızın birden fazla hipomanik epizod içerir.

Çocuklarda bipolar bozukluğun teşhisi

Bipolar bozukluk sadece yetişkinlere yönelik bir sorun değildir, çocuklarda da ortaya çıkabilir. Çocuklarda bipolar bozukluğu teşhis etmek zor olabilir çünkü bu bozukluğun semptomları bazen dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) semptomlarını taklit edebilir.

Çocuğunuz DEHB tedavisi görüyorsa ve semptomları düzelmediyse, doktorunuzla bipolar bozukluk olasılığı hakkında konuşun. Çocuklarda bipolar bozukluğun belirtileri şunları içerebilir:

• dürtüsellik
• sinirlilik
• saldırganlık (mani)
• hiperaktivite
• duygusal patlamalar
• üzüntü dönemleri

Çocuklarda bipolar bozukluğun teşhisi için kriterler, yetişkinlerdeki durumu teşhis etmeye benzer. Belirli bir teşhis testi yoktur, bu nedenle doktorunuz çocuğunuzun ruh hali, uyku düzeni ve davranışı hakkında bir dizi soru sorabilir.

Örneğin, çocuğunuz ne sıklıkla duygusal patlamalar yaşıyor? Çocuğunuz günde kaç saat uyuyor? Çocuğunuzun ne sıklıkla saldırganlık ve sinirlilik dönemleri oluyor? Çocuğunuzun davranışları ve tutumları dönemsel ise, doktorunuz bipolar bozukluk teşhisi koyabilir.

Doktor aynı zamanda ailenizde depresyon veya bipolar bozukluk geçmişi hakkında sorular sorabilir ve az aktif bir tiroidi dışlamak için çocuğunuzun tiroid fonksiyonunu kontrol edebilir.

Yanlış tanı

Bipolar bozukluk genellikle erken evrelerinde yanlış teşhis edilir ve bu genellikle ergenlik çağında görülür. Başka bir şey olarak teşhis edildiğinde, bipolar bozukluğun semptomları daha da kötüleşebilir. Bu genellikle yanlış tedavi sağlandığı için oluşur.

Yanlış teşhisin diğer faktörleri, bölümlerin ve davranışların zaman çizelgesindeki tutarsızlıktır. Çoğu insan depresif bir dönem geçirene kadar tedavi görmez.

2006'da yayınlanan bir araştırmaya göre, tüm vakaların yaklaşık yüzde 69'u yanlış tanı alıyor. Bunların üçte birine 10 yıl veya daha uzun süredir düzgün teşhis konulmadı.

Durum, diğer zihinsel bozukluklarla ilişkili semptomların çoğunu paylaşır. Bipolar bozukluk genellikle unipolar (majör) depresyon, anksiyete, OKB, DEHB, yeme bozukluğu veya kişilik bozukluğu olarak yanlış teşhis edilir. Doktorların doğru bir şekilde anlamalarına yardımcı olabilecek bazı şeyler, güçlü bir aile geçmişi bilgisi, hızlı tekrarlayan depresyon atakları ve bir duygudurum bozukluğu anketidir.

Bipolar bozukluğun herhangi bir belirtisi veya başka bir akıl sağlığı sorunu yaşıyor olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.