Renal biyopsi: endikasyonlar, nasıl yapılır ve hazırlık

İçerik

• Böbrek biyopsisi endikasyonları
• Nasıl yapılır
• Böbrek biyopsisi için hazırlık
• Kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar

Böbrek biyopsisi, böbreği etkileyen hastalıkları araştırmak veya böbrek nakli olan hastalara eşlik etmek için küçük bir böbrek dokusu örneğinin alındığı tıbbi bir muayenedir. Doktorun kişinin gelişimini ve idrardaki kan miktarını izleyebilmesi için biyopsi mutlaka hastanede yapılmalı ve kişi 12 saat gözetim altında tutulmalıdır.

Biyopsi yapılmadan önce renal ultrasona ek olarak koagülogram ve idrar testleri gibi diğer tetkiklerin de yapılması, kistlerin varlığının, böbrek şeklinin ve böbrek özelliklerinin kontrol edilmesi ve bu sayede yapılıp yapılamayacağının kontrol edilmesi gerekmektedir. test, biyopsi. Kişinin tek böbreği varsa, enfeksiyon belirti ve semptomları varsa, hemofilikse veya polikistik böbreği varsa bu prosedür endike değildir.

Böbrek biyopsisi endikasyonları

Nefrolog, iyileşmeyen akut böbrek yetmezliği durumunda ve böbrek transplantasyonundan sonra hastayı izlemek için, idrarda kaynağı bilinmeyen büyük miktarda protein ve / veya kan gözlendiğinde böbrek biyopsisinin performansını gösterebilir.

Bu nedenle, böbrek biyopsisi, böbreği etkileyen hastalıkları araştırmak ve aşağıdaki gibi tanıyı doğrulamak için endikedir:

• Akut veya kronik böbrek yetmezliği;
• Glomerülonefrit;
• Lupus nefriti;
• Böbrek yetmezliği.

Ek olarak, böbrek biyopsisi, hastalığın tedaviye yanıtını değerlendirmek ve böbrek yetmezliğinin boyutunu doğrulamak için endike olabilir.

Sonuçlar her değiştiğinde biyopsi yapılması gerekli değildir. Yani, kişinin idrarda kan, izole olarak idrarda kreatinin veya protein değişiklikleri varsa ve hipertansiyon eşlik etmiyorsa, örneğin biyopsi endike değildir. Ayrıca böbrek yetmezliğinin nedeni biliniyorsa biyopsi yapılmasına gerek yoktur.

Nasıl yapılır

Biyopsi, çocuklarda veya işbirliği yapmayan yetişkinlerde prosedür veya sedasyonla işbirliği yapan yetişkin hastalara lokal anestezi uygulanarak hastanede yapılmalıdır. İşlem yaklaşık 30 dakika sürmektedir ancak işlemden sonra hastanın 8 ila 12 saat hastanede kalması tavsiye edilir, böylece doktor kişinin muayeneye verdiği cevabı değerlendirebilir.

İşlemden önce, tetkik riskini azaltan veya artıran herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol etmek için böbrek ve üriner sistem ultrasonu yapılır. Ayrıca herhangi bir komplikasyon olmaksızın biyopsi yapmanın mümkün olup olmadığını kontrol etmek için kan kültürü, koagulogram ve idrar testi gibi laboratuvar testleri yapılır.

Her şey uygun ise kişi karnına yatırılır ve ultrason görüntüsü yardımıyla muayene yapılır, bu da iğnenin yerleştirileceği en iyi yerin belirlenmesini sağlar. İğne, analiz için laboratuvara gönderilen böbrek dokusundan bir örnek alır. Çoğu zaman böbreğin farklı yerlerinden iki örnek alınır, böylece sonuç daha doğru olur.

Biyopsi sonrası hastanın izlenmek üzere hastanede kalması gerekir ve işlem sonrası kanama veya tansiyon değişikliği riski yoktur. Hastanın biyopsi sonrası ortaya çıkardığı semptomlar, örneğin biyopsi sonrası 24 saatten fazla bir süre sonra idrar yapmada güçlük, titreme, idrarda kan olması, bayılma veya artmış ağrı veya şişlik gibi semptomları doktora bildirmesi önemlidir. biyopsi.

Böbrek biyopsisi için hazırlık

Biyopsi yapmak için biyopsi yapılmadan en az 1 hafta önce antikoagülan, anti-trombosit agregatları veya antiinflamatuar ilaçlar gibi ilaçların alınmaması önerilir. Ek olarak, doktor muayene için kontrendikasyon olan sadece bir böbrek, tümör, kist, fibrotik veya bodur böbrek varlığını kontrol etmek için böbrek ultrasonu yapılmasını önerir.

Kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar

Böbrek biyopsisi, tek böbrek, atrofiye veya polikistik böbrekler, pıhtılaşma sorunları, kontrolsüz hipertansiyon veya idrar yolu enfeksiyonu semptomlarında endike değildir.

Böbrek biyopsisi düşük risklidir ve birçok ilişkili komplikasyon yoktur. Ancak bazılarında kanama olması mümkündür. Bu nedenle kişinin hastanede kalması, doktorun iç kanamaya işaret eden herhangi bir işaretin varlığını görebilmesi için önerilir.