Radyal sinir disfonksiyonu

Radyal sinir disfonksiyonu, radyal sinirle ilgili bir problemdir. Bu, koltuk altından kolun arkasından ele giden sinirdir. Kolunuzu, bileğinizi ve elinizi hareket ettirmenize yardımcı olur.

Radyal sinir gibi bir sinir grubuna verilen hasara mononöropati denir. Mononöropati, tek bir sinirde hasar olduğu anlamına gelir. Tüm vücudu etkileyen hastalıklar (sistemik bozukluklar) da izole sinir hasarına neden olabilir.

Mononöropatinin nedenleri şunlardır:

• Tüm vücutta tek bir sinire zarar veren hastalık
• Sinirin doğrudan yaralanması
• Sinir üzerinde uzun süreli baskı
• Yakındaki vücut yapılarının şişmesi veya yaralanmasının neden olduğu sinir üzerindeki baskı

Radyal nöropati, koldan aşağı inen ve aşağıdakileri kontrol eden radyal sinirde hasar olduğunda ortaya çıkar:

• Üst kolun arkasındaki triseps kasının hareketi
• Bileği ve parmakları geriye doğru bükebilme özelliği
• Bilek ve elin hareketi ve hissi

Hasar, sinir kaplamasını (miyelin kılıfı) veya sinirin bir kısmını tahrip ettiğinde, sinir sinyali yavaşlar veya engellenir.

Radyal sinirin hasar görmesine şunlar neden olabilir:

• Kırık kol kemiği ve diğer yaralanmalar
• Şeker hastalığı
• Koltuk değneklerinin yanlış kullanımı
• Kurşun zehirlenmesi
• Bileğin uzun süreli veya tekrarlayan daralması (örneğin, sıkı bir saat kayışı takmaktan)
• Genellikle yakındaki vücut yapılarının şişmesi veya yaralanmasının neden olduğu sinir üzerinde uzun süreli baskı
• Uyku veya koma sırasında kol pozisyonlarından üst kola baskı

Bazı durumlarda, hiçbir neden bulunamaz.

Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Elin arka ve başparmak tarafında veya başparmak, 2. ve 3. parmaklarda anormal duyumlar
• Zayıflık, parmakların koordinasyon kaybı
• Kolun dirsekte düzleştirilmesi sorunu
• Eli bilekten geriye doğru bükme veya eli tutma sorunu
• Sinir tarafından kontrol edilen alanlarda ağrı, uyuşma, duyu azalması, karıncalanma veya yanma hissi

Sağlık hizmeti sağlayıcısı sizi muayene edecek ve belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Belirtiler başlamadan önce ne yaptığınız sorulabilir.

Gerekli olabilecek testler şunları içerir:

• Kan testleri
• Siniri ve yakındaki yapıları görüntülemek için görüntüleme testleri
• Radyal sinirin ve kontrol ettiği kasların sağlığını kontrol etmek için elektromiyografi (EMG)
• Bir sinir dokusu parçasını incelemek için sinir biyopsisi (nadiren ihtiyaç duyulur)
• Sinir sinyallerinin ne kadar hızlı hareket ettiğini kontrol etmek için sinir iletim testleri

Tedavinin amacı, eli ve kolu mümkün olduğunca kullanmanıza izin vermektir. Sağlayıcınız, mümkünse nedeni bulup tedavi edecektir. Bazen tedaviye gerek yoktur ve kendi başınıza iyileşirsiniz.

İlaçlara ihtiyaç duyulursa, şunları içerebilir:

• Reçetesiz veya reçeteli ağrı kesici ilaçlar
• Şişliği ve basıncı azaltmak için sinir etrafına kortikosteroid enjeksiyonları

Sağlayıcınız muhtemelen kendi kendine bakım önlemleri önerecektir. Bunlar şunları içerebilir:

• Daha fazla yaralanmayı önlemeye ve semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için bilekte veya dirsekte destekleyici bir atel. Bütün gün ve gece veya sadece geceleri giymeniz gerekebilir.
• Radyal sinirin dirsek pedi dirsekte yaralanır. Ayrıca dirseğe çarpmaktan veya yaslanmaktan kaçının.
• Koldaki kas gücünün korunmasına yardımcı olmak için fizik tedavi egzersizleri.

İşyerinde değişiklik önermek için mesleki terapi veya danışmanlık gerekebilir.

Semptomlar kötüleşirse veya sinirin bir kısmının boşa gittiğine dair kanıt varsa, sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için cerrahi yardımcı olabilir.

Sinir disfonksiyonunun nedeni bulunabilir ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilirse, tamamen iyileşme şansınız yüksektir. Bazı durumlarda, kısmi veya tam hareket veya duyu kaybı olabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Elin hafif ila şiddetli deformitesi
• Elde kısmi veya tam his kaybı
• Kısmi veya tam bilek veya el hareketi kaybı
• Elin tekrarlayan veya fark edilmeyen yaralanması

Bir kol yaralanmanız varsa ve kolun arkasında, başparmağınızda ve ilk 2 parmağınızda uyuşma, karıncalanma, ağrı veya güçsüzlük gelişirse sağlayıcınızı arayın.

Üst kola uzun süreli baskı yapmaktan kaçının.

Nöropati - radyal sinir; Radyal sinir felci; mononöropati

• Radyal sinir disfonksiyonu

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Nöropatili hastaların rehabilitasyonu. İçinde: Cifu DX, ed. Braddom'un Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 41.

Katirji B. Periferik sinir bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Sıkıştırma nöropatileri. İçinde: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ed. Green'in Operatif El Cerrahisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 28.