Biliyer Kanal Tıkanıklığı

İçerik

• Safra kanalı türleri
• Safra tıkanıklığına ne sebep olur?
• Risk faktörleri nelerdir?
• Safra tıkanıklığının belirtileri nelerdir?
• Safra tıkanıklığı nasıl teşhis edilir?
• Kan testi
• Ultrasonografi
• Biliyer radyonüklid taraması (HIDA taraması)
• Kolanjiyografi
• Manyetik Rezonans Görüntüleme
• Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP)
• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)
• Safra tıkanıklığının tedavisi nedir?
• Safra kanalı tıkanıklığının komplikasyonları
• Safra tıkanıklığı önlenebilir mi?

Safra tıkanıklığı nedir?

Safra tıkanıklığı, safra kanallarının tıkanmasıdır. Safra kanalları, safrayı karaciğer ve safra kesesinden pankreas yoluyla ince bağırsağın bir parçası olan duodenuma taşır. Safra, yağları sindirmek için karaciğer tarafından salgılanan koyu yeşil veya sarımsı kahverengi bir sıvıdır. Yemekten sonra safra kesesi, sindirime ve yağ emilimine yardımcı olmak için safra salgılar. Safra ayrıca atık ürünlerin karaciğerinin temizlenmesine yardımcı olur.

Bu safra kanallarından herhangi birinin tıkanması, safra tıkanıklığı olarak adlandırılır. Safra tıkanıklığıyla ilgili durumların çoğu başarıyla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, tıkanma uzun süre tedavi edilmezse, karaciğerde yaşamı tehdit eden hastalıklara yol açabilir.

Safra kanalı türleri

Birkaç çeşit safra kanalınız var. Karaciğerdeki iki tür safra kanalı intrahepatik ve ekstrahepatik kanallardır.

• Intrahepatik kanallar: İntrahepatik kanallar, safrayı toplayan ve ekstrahepatik kanallara taşıyan karaciğer içinde daha küçük tüplerden oluşan bir sistemdir.
• Ekstrahepatik kanallar: Ekstrahepatik kanallar biri karaciğerin sağında, diğeri solda olmak üzere iki parça olarak başlar. Karaciğerden aşağı inerken, ortak hepatik kanalı oluşturmak için birleşirler. Bu doğrudan ince bağırsağa doğru ilerler.

Safra kanalı veya safra kesesinden gelen kanal da ortak hepatik kanala açılır. Bu noktadan itibaren safra kanalı, ortak safra kanalı veya koledok olarak bilinir. İnce bağırsağa boşalmadan önce, ortak safra kanalı pankreastan geçer.

Safra tıkanıklığına ne sebep olur?

Safra tıkanıklığı, aşağıdakileri içeren bir dizi faktörden kaynaklanabilir:

• Safra Yolları
• karaciğer
• safra kesesi
• pankreas
• ince bağırsak

Aşağıdakiler, safra tıkanıklığının en yaygın nedenlerinden bazılarıdır:

• en yaygın neden olan safra kesesi taşları
• safra kanallarının iltihabı
• travma
• kanalın anormal daralması olan safra darlığı
• kistler
• genişlemiş lenf düğümleri
• pankreatit
• safra kesesi veya karaciğer ameliyatı ile ilgili bir yaralanma
• Karaciğer, safra kesesi, pankreas veya safra kanallarına ulaşan tümörler
• hepatit dahil enfeksiyonlar
• parazitler
• siroz veya karaciğerde yara izi
• şiddetli karaciğer hasarı
• koledok kisti (doğumda bebeklerde mevcut)

Risk faktörleri nelerdir?

Safra tıkanıklığı için risk faktörleri genellikle tıkanmanın nedenine bağlıdır. Vakaların çoğu safra kesesi taşlarının bir sonucudur. Bu, kadınları bir safra tıkanıklığı geliştirmeye karşı daha savunmasız hale getirir. Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• safra taşı geçmişi
• kronik pankreatit
• pankreas kanseri
• karnın sağ tarafında bir yaralanma
• obezite
• hızlı kilo kaybı
• orak hücre anemisi gibi kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasıyla ilgili koşullar

Safra tıkanıklığının belirtileri nelerdir?

Safra tıkanıklığının semptomları, tıkanıklığın nedenine bağlı olabilir. Safra yolu tıkanıklığı olan kişilerde genellikle şunlar bulunur:

• açık renkli tabureler
• Koyu idrar
• sarılık (sarımsı gözler veya cilt)
• kaşıntı
• karnın sağ üst tarafında ağrı
• mide bulantısı
• kusma
• kilo kaybı
• ateş

Safra tıkanıklığı nasıl teşhis edilir?

Safra tıkanıklığı olabilecek kişiler için çeşitli testler mevcuttur. Tıkanmanın nedenine bağlı olarak, doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir.

Kan testi

Kan testi, tam kan sayımı (CBC) ve karaciğer fonksiyon testini içerir. Kan testleri genellikle aşağıdaki gibi belirli koşulları ekarte edebilir:

• safra kesesinin iltihabı olan kolesistit
• ortak safra kanalının iltihabı olan kolanjit
• karaciğerin atık ürünü olan konjuge bilirubin düzeyinin artması
• artan karaciğer enzimleri seviyesi
• artan alkalin fosfataz seviyesi

Bunlardan herhangi biri safra akışı kaybını gösterebilir.

Ultrasonografi

Ultrasonografi genellikle safra tıkanıklığından şüphelenilen kişilere yapılan ilk testtir. Doktorunuzun safra taşlarını kolayca görmesini sağlar.

Biliyer radyonüklid taraması (HIDA taraması)

Hepatobiliyer iminodiasetik asit taraması veya HIDA taraması, aynı zamanda biliyer radyonüklid taraması olarak da adlandırılır. Safra kesesi ve olası engellerle ilgili değerli bilgiler sağlamak için radyoaktif malzeme kullanır.

Kolanjiyografi

Kolanjiyografi, safra kanallarının röntgenidir.

Manyetik Rezonans Görüntüleme

MRI taraması, karaciğer, safra kesesi, pankreas ve safra kanallarının ayrıntılı resimlerini sağlar.

Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP)

Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP), safra tıkanıklıkları ve pankreas hastalığı tanısında kullanılır.

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), bir endoskop ve X-ışını kullanımını içerir. Hem teşhis hem de tedavi edici bir araçtır. Cerrahınızın safra kanallarını görmesini sağlar ve ayrıca tedavide kullanılır. Bu araç özellikle yararlıdır çünkü doktorunuz onu taşları çıkarmak ve gerekirse biyopsi örnekleri almak için kullanabilir.

Safra tıkanıklığının tedavisi nedir?

Tedavi, altta yatan nedeni düzeltmeyi amaçlamaktadır. Tıbbi veya cerrahi tedavinin birincil amacı tıkanıklığı hafifletmektir. Tedavi seçeneklerinden bazıları kolesistektomi ve ERCP'yi içerir.

Kolesistektomi, safra kesesi taşları varsa safra kesesinin çıkarılmasıdır. Genel safra kanalından küçük taşları çıkarmak veya safra akışını yeniden sağlamak için kanalın içine bir stent yerleştirmek için bir ERCP yeterli olabilir. Bu genellikle tıkanıklığa bir tümörün neden olduğu durumlarda kullanılır.

Safra kanalı tıkanıklığının komplikasyonları

Tedavi olmaksızın safra kanalı tıkanıklıkları yaşamı tehdit edebilir. Tedavi olmaksızın ortaya çıkabilecek olası komplikasyonlar şunları içerir:

• tehlikeli bilirubin birikimi
• enfeksiyonlar
• sepsis
• Kronik karaciğer hastalığı
• safra sirozu

Sarılık geliştirirseniz veya dışkı veya idrarınızın renginde bir değişiklik fark ederseniz doktorunuzla iletişime geçin.

Safra tıkanıklığı önlenebilir mi?

Safra tıkanıklığı geliştirme şansınızı azaltmak için yapabileceğiniz birkaç değişiklik şunlardır:

• Diyetinizdeki lif miktarını artırın.
• Diyetinizdeki şeker ve doymuş yağ miktarını azaltın. Bunların ikisi de safra kesesi taşlarına neden olabilir.
• Fazla kiloluysanız, kilonuzu cinsiyetinize, yaşınıza ve boyunuza göre sağlıklı bir aralıkta kademeli olarak alın.