Çocuklarda Otizm Spektrum Bozukluğunun Belirtilerini Anlama

İçerik

• Erken teşhisin önemi
• Kategoriye göre semptomların listesi
• Sosyal beceriler
• İletişim
• Kısıtlı, olağandışı veya tekrarlayan davranışlar
• Diğer potansiyel semptomlar
• Ne zaman doktora görünmelisin
• Çocuklarda otizm nasıl teşhis edilir?
• Otizm taraması
• Tarama ve teşhis araçları
• Otizm için tedavi var mı?
• Otizmli çocuklar için görünüm nedir?

Otizm spektrum bozukluğu (ASD) aslında bir grup nörogelişimsel durumdur. Bir kişinin hem diğer insanlarla hem de çevresiyle algılama ve etkileşme şeklini etkiler.

ASD belirtileri ve semptomları genellikle yaşamın ilk birkaç yılında görülür. Bunlar, tekrarlayan davranışlar veya rutinlerin yanı sıra başkalarıyla etkileşim kurma veya iletişim kurma sorunları gibi şeyleri içerebilir.

Fakat ASD'nin daha spesifik belirtileri ve semptomları nelerdir? Durum nasıl teşhis edilir? Bu konuları ve daha fazlasını keşfederken okumaya devam edin.

Erken teşhisin önemi

ASD'nin erken teşhisi ve teşhisi çok önemlidir. Tedaviye erken başlandığında, çocuğun yaşam kalitesi ve işlev yeteneğinde büyük bir fark yaratabilir.

Çocuklar genellikle 12 ila 18 aylık veya daha erken yaşlarda erken ASD belirtileri gösterir. Bununla birlikte, birçok çocuk 3 yaşından sonra tanı almaz. Bunun nedeni bazen ASD'nin erken belirtilerinin fark edilmesinin zor olabilmesidir.

Peki, hangi işaretlere bakabilirsiniz?

Çocuklarda ASD'nin erken belirtilerinden bazıları şunlardır:

• göz teması yapma veya sürdürme sorunları
• isimleri çağrıldığında cevap vermiyor
• işaret etme veya el sallama gibi sözsüz iletişim biçimlerini kullanmada sorun
• çok küçük çocuklarda cooing veya babbling gibi sözlü iletişim ile ilgili zorluklar ve büyük çocuklarda tek kelime veya iki kelime öbeği kullanımı
• diğer çocuklarla ilgisizlik veya başka bir kişiyi taklit etme zorluğu da dahil olmak üzere oyunla ilgili sorun

Bu davranışlardan herhangi birini fark ederseniz, en kısa zamanda çocuğunuzun doktoruna danışın. Otizmi olan çocuklara erken müdahale ve destek verilmesi çok önemlidir. Bir çocuğun gelişimini artırabilir ve sosyal becerileri önemli ölçüde geliştirebilir.

Kategoriye göre semptomların listesi

Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) yeni baskısı semptomları iki kategoriye ayırmaktadır:

1. sosyal etkileşim ve iletişim ile ilgili sorunlar
2. tekrarlayan veya kısıtlanmış davranışlar

Bu kategorilerin her ikisini de aşağıda daha ayrıntılı olarak inceleyeceğiz. Sosyal etkileşim ve iletişim ile başlayalım. Bunlar oldukça geniş iki konu olduğundan alt kategorilere ayrılabilirler.

Sosyal beceriler

Sosyal becerilerle ilgili sorunlara bazı örnekler:

• göz temasını sürdürmekten kaçınmak veya zorluk çekmek
• isimleri çağrıldığında cevap vermiyor
• onlarla konuştuğunda seni duymuyor gibi görünüyor
• başkaları yerine yalnız oynamayı tercih etmek
• ilgi alanlarını başkalarıyla paylaşmıyor gibi görünüyor
• tutulma veya sarılma gibi fiziksel temastan kaçınma
• düz bir yüz ifadesine sahip olmak
• kendi duygularını ifade etmekte veya başkalarının duygularını anlamakta zorluk çekmek

İletişim

İletişim ile ilgili bazı sorun örnekleri şunlardır:

• konuşma ve dil gelişiminde gecikmeler veya gerileme
• "ben" demek istediklerinde "sen" demek gibi ters zamirler
• işaret etme veya el sallama gibi hareketleri kullanmamak
• jestler veya yüz ifadeleri gibi sözsüz ipuçlarını anlamada zorluk
• düz veya şarkı söyleyen bir sesle konuşmak
• konuşma başlatma veya sürdürme konusunda sorun yaşıyor
• talimatları takip etmiyor
• belirli kelimeleri veya cümleleri tekrar tekrar tekrarlama (echolalia)
• rol yapmada sorun yaşıyor
• şakalar, alaycılık veya konuşma figürleri gibi şeyleri anlamamak

Kısıtlı, olağandışı veya tekrarlayan davranışlar

Aranacak bazı davranışlar aşağıdakileri içerir:

• ileri geri sallama ve el çırpma gibi tekrarlayan hareketler
• rutinler veya ritüeller geliştirmek ve bozulursa ajite olmak
• tavan fanı dönüşünü izlemek gibi bir nesne veya etkinlikle yoğun bir şekilde sabitlenmek
• çok spesifik veya takıntılı çıkarları olan
• oyuncakları belirli bir düzende sıralamak gibi son derece organize olmak
• tüm nesneden ziyade bir oyuncak arabadaki tekerlekler gibi bir şeyin detaylarına yoğun ilgi duymak
• ayak parmaklarında yürümek veya abartılı vücut dili gibi garip hareket kalıpları
• ışıklar, sesler veya duyumlar gibi duyusal uyarımlara duyarlı olma
• belirli gıda türlerini, dokularını veya sıcaklığı içerebilen gıdalar için çok özel isteklere veya tercihlere sahip olmak

Diğer potansiyel semptomlar

Yukarıdaki listelerle birlikte ASD'li çocukların gösterebileceği bazı ek belirti ve semptomlar da vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• yoğun öfke nöbetleri
• büyük miktarda enerji veya çok aktif olma
• dürtüsel hareket etmek
• sinirlilik veya saldırganlık
• kafa vuruşu gibi kendine zarar verebilecek davranışlarda bulunmak
• uyku problemleri
• beklenenden daha korkulu veya daha az korkulu olmak

Ne zaman doktora görünmelisin

ASD'nin belirti ve semptomlarını daha ayrıntılı olarak tartıştığımıza göre, çocuğunuzun çocuk doktorundan randevu almanız gerektiğine dair bazı göstergeler nelerdir?

Yaşlarına bağlı olarak çocuğunuzun doktoruyla görüşmek isteyebileceğiniz bazı işaretler veya semptomlar şunları içerir:

• nadiren veya asla sizinle göz teması kurmamak
• onlarla etkileşime geçtiğinde cevap vermemek
• seslerinizi veya yüz ifadelerinizi taklit etmemek
• işaret etme ve el sallama gibi hareketleri kullanmamak
• dillerini veya iletişim kilometre taşlarını geliştirmemek veya kaybetmemek (tek kelime veya kısa ifadeler gibi daha sonraki gelişmelere gevezelik etmek gibi erken dönemleri içerebilir)
• hayali oyunlarla uğraşmamak veya oyun taklit etmek

Her çocuk farklı şekilde gelişirken, bazı ASD belirtileri erken ortaya çıkabilir. Çocuğunuzun gelişimi hakkında sorularınız veya endişeleriniz varsa, en kısa zamanda çocuğunuzun çocuk doktoruyla konuşun.

Çocuklarda otizm nasıl teşhis edilir?

ASD için tanı sürecini özetlemeden önce, önce tanı kriterlerini gözden geçirelim. DSM-5 iki belirti kategorisi tanımlar:

1. sosyal etkileşim ve iletişimdeki açıklar
2. kısıtlı veya tekrarlayan davranış kalıpları

Semptomlar alt kategorilere ayrılır: üçü sosyal etkileşim ve iletişim için ve dördü davranış kalıpları için.

Çocuk, ASD tanısı almak için her üç sosyal ve iletişim alt kategorisinde ve dört davranış modeli alt kategorisinde ikisinde belirtilerle karşılaşmalıdır.

Semptomlar kaydedildiğinde, şiddetleri de belirlenmelidir. Bu 1 ila 3 arasında yapılır, 1 en az şiddetli ve 3 en şiddetli olur.

Semptomlar için diğer kriterler şunları içerir:

• Semptomlar erken bir gelişim döneminden itibaren mevcut olmalıdır.
• Semptomlar, bir bireyin sosyal veya işi gibi işleyebilme yeteneğinde önemli bir bozulmaya yol açmalıdır.
• Semptomlar başka bir gelişimsel veya entelektüel durumla açıklanamaz.

Otizm taraması

Gelişimsel taramalar ASD'nin erken tanımlanmasına yardımcı olabilir. Gelişimsel bir tarama sırasında çocuğunuzun doktoru, tipik kilometre taşlarını karşılayıp karşılamadıklarını görmek için çocuğunuzun davranışı, hareketleri ve konuşması gibi şeyleri değerlendirecektir.

Çocuk doktorları çocuğunuzun gelişimini her iyi çocuk ziyaretinde kontrol ederken, aşağıdaki iyi çocuk ziyaretleri sırasında herhangi bir gelişim koşulları için daha odaklanmış taramanın yapılması tavsiye edilir:

• 9 ay
• 18 ay
• 24 veya 30 ay

18 ve 24. aylardaki iyi çocuk ziyaretlerinde ASD için özel tarama önerilmektedir. Taramalar çocuğunuzda ASD olabileceğini gösteriyorsa, daha fazla değerlendirme için ASD'li çocuklarla çalışan bir uzmana yönlendirileceksiniz.

Tarama ve teşhis araçları

Tarama araçları kesin bir tanı olmasa da, ASD riski altındaki çocukları tanımlamak için yararlıdır, böylece daha fazla değerlendirme için bir uzmana yönlendirilebilirler.

ASD'ye özgü bazı tarama araçları şunlardır:

• Küçük Çocuklarda Otizm için Değiştirilmiş Kontrol Listesi (MCHAT). Bu, ASD riski altındaki çocukları tanımlamak için kullanılan ebeveyn tarafından doldurulmuş bir ankettir.
• Bebekler ve Küçük Çocuklarda Otizm Tarama Aracı (STAT). Bu araç iletişim ve oyun gibi şeyleri değerlendirebilen 12 etkinlikten oluşur.

DSM-5'te sağlanan tanı ölçütlerine ek olarak, uygulayıcıların ASD tanısı koymak için kullanabileceği diğer tanı araçları şunlardır:

• Otizm Tanı Görüşme - Gözden Geçirilmiş (ADI-R). ADI-R 18 aylık ve üstü bireyler için kullanılabilir. İletişim, sosyal beceriler ve tekrarlayan davranışları değerlendirir.
• Otizm Tanısal Gözlem Programı - Genel (ADOS-G). ADOS-G iletişim, sosyal beceriler ve oyun gibi şeyleri değerlendirmek için 30 dakikalık modüller kullanır.
• Çocukluk Otizm Derecelendirme Ölçeği (CARS). CARS, 2 yaşın üzerindeki çocuklar için kullanılabilir. Ölçek ASD tanısı koymak için beş farklı sistemden yararlanmaktadır.
• Gilliam Otizm Derecelendirme Ölçeği (GARS-2). GARS-2, ebeveynlerin, doktorların ve öğretmenlerin 3 ila 22 yaş arasındaki kişilerde ASD'yi tanımlamasına yardımcı olan bir araçtır.

Otizm için tedavi var mı?

Halen ASD için bir tedavi olmamasına rağmen, çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Tedavinin genel amacı, çocuğunuzun yaşam kalitesini ve işlevini arttırırken ASD semptomlarını azaltmaktır.

Doktorlar, psikiyatristler ve konuşma dili patologları da dahil olmak üzere tedaviye birkaç farklı uzman dahil olabilir. Bir tedavi planı çocuğunuzun özel ihtiyaçlarını ele almaya odaklanacaktır.

Olası tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Psikolojik terapi. Bu, çeşitli davranış terapisi, eğitim terapisi ve sosyal beceri eğitimi gibi çeşitli terapi türlerini içerebilir.
• İlaçlar. Bazı ilaçlar saldırganlık veya hiperaktivite gibi ASD semptomlarının giderilmesine yardımcı olabilir.

• Otizmli çocuklar için görünüm nedir?

  ASD'li çocuklar için görünüm, kişiye göre büyük ölçüde değişebilir. Bazı çocuklar nispeten bağımsız yaşamlara devam edebilirler. Diğerleri yaşamları boyunca sürekli yardıma ihtiyaç duyabilirler.

  ASD'nin erken tespiti çok önemlidir. Daha erken ASD teşhisi konduğunda, daha erken tedavi başlayabilir. Bu, bir çocuğun semptomlarını ve yaşam kalitesini iyileştirmek için ihtiyaç duyduğu tedaviyi almasını sağlamak için hayati önem taşıyabilir.

  Çocuğunuzda ASD belirtileri varsa, çocuk doktorundan randevu alın. Çocuğunuzun bir uzman tarafından ek değerlendirmeye gerek olup olmadığını belirlemek için deneyimlerinizi, gözlemlerini ve mevcut tarama araçlarını birleştirmeye yardımcı olacaklardır.