Atriyal Flutter ve Atriyal Fibrilasyon
İçerik
Genel Bakış
Atriyal çarpıntı ve atriyal fibrilasyon (AFib) her iki aritmi tipidir. Her ikisi de kalp odalarınızın kasılmasına neden olan elektrik sinyalleriyle ilgili sorunlar olduğunda ortaya çıkar. Kalbiniz attığında, odacıkların kasıldığını hissediyorsunuz.
Atriyal çarpıntı ve AFib, elektrik sinyalleri normalden daha hızlı gerçekleştiğinde ortaya çıkar. İki koşul arasındaki en büyük fark, bu elektriksel aktivitenin nasıl organize edildiğidir.
Semptomlar
AFib veya atriyal çarpıntılı kişilerde herhangi bir belirti görülmeyebilir. Belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar benzerdir:
| Semptom | Atriyal fibrilasyon | Atriyal çarpıntı |
| hızlı nabız hızı | genellikle hızlı | genellikle hızlı |
| düzensiz nabız | her zaman düzensiz | düzenli veya düzensiz olabilir |
| baş dönmesi veya bayılma | Evet | Evet |
| çarpıntı (kalp çarpıyor veya çarpıyormuş gibi hissetmek) | Evet | Evet |
| nefes darlığı | Evet | Evet |
| zayıflık veya yorgunluk | Evet | Evet |
| göğüs ağrısı veya gerginliği | Evet | Evet |
| artan kan pıhtılaşması ve felç olasılığı | Evet | Evet |
Semptomlardaki en büyük fark, nabız hızının düzenliliğidir. Genel olarak, atriyal çarpıntı semptomları daha az şiddetli olma eğilimindedir. Ayrıca pıhtı oluşumu ve felç olasılığı daha azdır.
AFib
AFib'de, kalbinizin iki üst odası (kulakçıkları) düzensiz elektrik sinyalleri alır.
Atriyum, kalbinizin alt iki odası (ventriküller) ile koordinasyon dışı atıyor. Bu, hızlı ve düzensiz bir kalp ritmine yol açar. Normal bir kalp atış hızı dakikada 60 ila 100 atıştır (bpm). AFib'de kalp hızı 100 ila 175 bpm arasında değişir.
Atriyal çarpıntı
Atriyal çarpıntıda, kulakçıklarınız organize elektrik sinyalleri alır, ancak sinyaller normalden daha hızlıdır. Atriyum ventriküllerden daha sık atıyor (300 vuru / dakika'ya kadar). Sadece her iki atım ventriküllere ulaşır.
Elde edilen nabız hızı yaklaşık 150 bpm'dir. Atriyal flutter, elektrokardiyogram (EKG) olarak bilinen tanı testinde çok spesifik bir "testere dişi" paterni oluşturur.
Okumaya devam edin: Kalbiniz nasıl çalışır? »
Nedenleri
Atriyal flutter ve AFib için risk faktörleri çok benzer:
| Risk faktörü | AFib | Atriyal çarpıntı |
| önceki kalp krizi | ✓ | ✓ |
| yüksek tansiyon (hipertansiyon) | ✓ | ✓ |
| kalp hastalığı | ✓ | ✓ |
| kalp yetmezliği | ✓ | ✓ |
| anormal kalp kapakçıkları | ✓ | ✓ |
| doğum kusurları | ✓ | ✓ |
| kronik akciğer hastalığı | ✓ | ✓ |
| son kalp ameliyatı | ✓ | ✓ |
| ciddi enfeksiyonlar | ✓ | |
| alkol veya uyuşturucuların kötüye kullanılması | ✓ | ✓ |
| aşırı aktif tiroid | ✓ | ✓ |
| uyku apnesi | ✓ | ✓ |
| diyabet | ✓ | ✓ |
Atriyal çarpıntı öyküsü olan kişilerde gelecekte atriyal fibrilasyon gelişme riski de artmaktadır.
Tedavi
AFib ve atriyal flutter tedavisi aynı hedeflere sahiptir: Kalbin normal ritmini eski haline getirmek ve kan pıhtılarını önlemek. Her iki durum için tedavi şunları içerebilir:
Dahil olmak üzere ilaçlar:
- kalp atış hızını düzenlemek için kalsiyum kanal blokerleri ve beta blokerleri
- ritmi normale döndürmek için amiodaron, propafenon ve flecainide
- inme veya kalp krizini önlemek için K vitamini içermeyen oral antikoagülanlar (NOAC'ler) veya warfarin (Coumadin) gibi kan inceltici ilaçlar
Kişi orta ila şiddetli mitral darlığı veya yapay bir kalp kapakçığı olmadığı sürece artık NOAC'ler varfarin yerine tavsiye edilmektedir. NOAC'lar arasında dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) ve edoksaban (Savaysa) bulunur.
Elektriksel kardiyoversiyon: Bu prosedür, kalbinizin ritmini sıfırlamak için bir elektrik şoku kullanır.
Kateter ablasyonu: Kateter ablasyonu, kalbinizin içinde anormal kalp ritmine neden olan alanı yok etmek için radyofrekans enerjisi kullanır.
Atriyoventriküler (AV) düğüm ablasyonu: Bu prosedür, AV düğümünü yok etmek için radyo dalgalarını kullanır. AV düğümü, kulakçıkları ve ventrikülleri birbirine bağlar. Bu tür bir ablasyondan sonra, düzenli bir ritmi sürdürmek için bir kalp piline ihtiyacınız olacak.
Labirent ameliyatı: Labirent ameliyatı bir açık kalp ameliyatıdır. Cerrah, kalbin kulakçıklarında küçük kesikler veya yanıklar yapar.
İlaç genellikle AFib için ilk tedavidir. Bununla birlikte, ablasyon genellikle atriyal flutter için en iyi tedavi olarak kabul edilir. Yine de ablasyon tedavisi tipik olarak yalnızca ilaçlar koşulları kontrol edemediğinde kullanılır.
Götürmek
Hem AFib hem de atriyal çarpıntı, kalpte normalden daha hızlı elektriksel uyarılar içerir. Bununla birlikte, iki koşul arasında birkaç temel fark vardır.
Ana farklılıklar
- Atriyal çarpıntıda elektriksel uyarılar düzenlenir. AFib'de elektriksel dürtüler kaotiktir.
- AFib, atriyal flutterden daha yaygındır.
- Atriyal flutter olan kişilerde ablasyon tedavisi daha başarılıdır.
- Atriyal çarpıntıda, EKG'de "testere dişi" paterni vardır. AFib'de EKG testi düzensiz bir ventriküler hız gösterir.
- Atriyal çarpıntı semptomları, AFib semptomlarından daha az şiddetli olma eğilimindedir.
- Atriyal çarpıntılı kişiler, tedaviden sonra bile AFib geliştirme eğilimindedir.
Her iki durum da artan bir inme riski taşır. AFib veya atriyal flutteriniz olsun, doğru tedaviyi alabilmeniz için erken teşhis konulması önemlidir.
Popülerlik Kazanmak
Plazmaferez: nedir, nasıl yapılır ve olası komplikasyonlar
