Astım ve KOAH: Fark Nasıl Anlaşılır?

İçerik

• Yaş
• Nedenleri
• Astım
• KOAH
• Farklı tetikleyiciler
• Astım
• KOAH
• Semptomlar
• Komorbiditeler
• Tedaviler
• Astım
• Görünüm

Neden astım ve KOAH genellikle karıştırılır?

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), amfizem ve kronik bronşit gibi ilerleyici solunum yolu hastalıklarını tanımlayan genel bir terimdir. KOAH, zaman içinde azalmış hava akışının yanı sıra hava yolunu kaplayan dokularda iltihaplanma ile karakterizedir.

Astım genellikle ayrı bir solunum yolu hastalığı olarak kabul edilir, ancak bazen KOAH ile karıştırılır. İkisinin benzer semptomları var. Bu semptomlar arasında kronik öksürük, hırıltılı solunum ve nefes darlığı bulunur.

(NIH) 'ye göre, yaklaşık 24 milyon Amerikalıda KOAH var. Yaklaşık yarısı buna sahip olduğunu bilmiyor. Semptomlara dikkat etmek - özellikle sigara içen ve hatta sigara içen kişilerde - KOAH'lıların daha erken teşhis edilmesine yardımcı olabilir. KOAH'lı kişilerde akciğer fonksiyonunun korunması için erken teşhis çok önemli olabilir.

KOAH hastalarının astımı da var. Astım, KOAH gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilir. Yaşlandıkça bu ikili teşhisi alma şansınız artar.

Astım ve KOAH benzer görünebilir, ancak aşağıdaki faktörlere daha yakından bakmak, iki durum arasındaki farkı anlamanıza yardımcı olabilir.

Yaş

Hava yolu tıkanıklığı her iki hastalıkta ortaya çıkar. İlk başvuru yaşı genellikle KOAH ve astım arasındaki ayırt edici özelliktir.

New York'taki Mount Sinai Hastanesi solunum bakımı bölümünün tıbbi direktörü Dr. Neil Schachter'in belirttiği gibi, astımı olan kişilere tipik olarak çocuk teşhisi konuyor. Öte yandan, KOAH semptomları genellikle sadece şu anda veya önceden sigara içen 40 yaşın üzerindeki yetişkinlerde ortaya çıkıyor.

Nedenleri

Astım ve KOAH'ın nedenleri farklıdır.

Astım

Uzmanlar neden bazılarının astım geçirirken diğerlerinin olmadığından emin değil. Muhtemelen çevresel ve kalıtsal (genetik) faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır. Bazı tür maddelere (alerjenlere) maruz kalmanın alerjileri tetikleyebileceği bilinmektedir. Bunlar kişiden kişiye farklılık gösterir. Bazı yaygın astım tetikleyicileri şunları içerir: polen, toz akarları, küf, evcil hayvan kılı, solunum enfeksiyonları, fiziksel aktivite, soğuk hava, duman, beta blokerler ve aspirin gibi bazı ilaçlar, stres, sülfitler ve bazı yiyecek ve içeceklere eklenen koruyucular ve gastroözofageal reflü hastalığı (GERD).

KOAH

Gelişmiş dünyada KOAH'ın bilinen nedeni sigara içmektir. Gelişmekte olan ülkelerde, pişirme ve ısıtma için yanan yakıttan çıkan dumana maruz kalma neden olur. Mayo Clinic'e göre, düzenli olarak sigara içenlerin yüzde 20 ila 30'u KOAH geliştiriyor. Sigara içmek ve duman akciğerleri tahriş ederek bronşiyal tüplerin ve hava keselerinin doğal elastikiyetini kaybetmesine ve aşırı genişlemesine neden olarak nefes verirken akciğerlerde hava hapsolmasına neden olur.

KOAH'lı kişilerin yaklaşık yüzde 1'i, alfa-1-antitripsin (AAt) adı verilen bir proteinin düşük seviyelerine neden olan genetik bir bozukluğun bir sonucu olarak hastalığı geliştirir. Bu protein, akciğerlerin korunmasına yardımcı olur. Yeterli miktarda olmadığında, akciğer hasarı sadece uzun süreli sigara içenlerde değil, hiç sigara içmemiş bebek ve çocuklarda da kolayca oluşur.

Farklı tetikleyiciler

KOAH'a karşı astım reaksiyonlarına neden olan tetikleyiciler yelpazesi de farklıdır.

Astım

Astım genellikle aşağıdakilere maruz kaldığında daha da kötüleşir:

• alerjenler
• soğuk hava
• egzersiz yapmak

KOAH

KOAH alevlenmelerine büyük ölçüde zatürre ve grip gibi solunum yolu enfeksiyonları neden olur. KOAH, çevresel kirletici maddelere maruz kalma ile daha da kötüleştirilebilir.

Semptomlar

KOAH ve astım semptomları, özellikle her iki hastalıkta meydana gelen nefes darlığı olmak üzere dışa doğru benzer görünmektedir. Hava yolu aşırı duyarlılığı (hava yollarınız soluduğunuz şeylere çok duyarlı olduğunda) hem astım hem de KOAH'ın ortak bir özelliğidir.

Komorbiditeler

Komorbiditeler, ana hastalığa ek olarak sahip olduğunuz hastalıklar ve durumlardır. Astım ve KOAH komorbiditeleri de genellikle benzerdir. Onlar içerir:

• yüksek tansiyon
• engelli hareketlilik
• uykusuzluk hastalığı
• sinüzit
• migren
• depresyon
• mide ülseri
• kanser

Biri, KOAH'lı kişilerin yüzde 20'sinden fazlasının üç veya daha fazla komorbid duruma sahip olduğunu buldu.

Tedaviler

Astım

Astım uzun süreli bir tıbbi durumdur, ancak uygun tedavi ile yönetilebilen bir durumdur. Tedavinin önemli bir kısmı astım tetikleyicilerinizi tanımayı ve bunlardan kaçınmak için önlemler almayı içerir. Günlük astım ilaçlarınızın etkili bir şekilde çalıştığından emin olmak için nefesinize dikkat etmeniz de önemlidir. Astım için yaygın tedaviler şunları içerir:

• çabuk iyileşen ilaçlar (bronkodilatörler) kısa etkili beta agonistler, ipratropium (Atrovent) ve oral ve intravenöz kortikosteroidler
• alerji ilaçları alerji iğneleri (immünoterapi) ve omalizumab (Xolair) gibi
• uzun süreli astım kontrol ilaçları inhale kortikosteroidler, lökotrien modifiye ediciler, uzun etkili beta agonistler, kombinasyon inhalerleri ve teofilin gibi
• bronşiyal termoplasti

Bronşiyal termoplasti, akciğerlerin ve solunum yollarının iç kısmının bir elektrotla ısıtılmasını içerir. Hava yollarının içindeki düz kası küçültür. Bu, hava yolunun sıkışma yeteneğini azaltarak nefes almayı kolaylaştırır ve muhtemelen astım ataklarını azaltır.

Görünüm

Hem astım hem de KOAH tedavi edilemeyen uzun vadeli durumlardır, ancak her birinin görünümü farklıdır. Astım, günlük olarak daha kolay kontrol altına alınma eğilimindedir. Oysa KOAH zamanla kötüleşir. Astımlı ve KOAH'lı kişiler yaşam boyu hastalıklara sahip olma eğilimindeyken, bazı çocukluk çağı astımı vakalarında hastalık çocukluktan sonra tamamen geçer. Hem astım hem de KOAH hastaları, reçete edilen tedavi planlarına bağlı kalarak semptomlarını azaltabilir ve komplikasyonları önleyebilir.