Uzmana Sor: Kalp Yetersizliği Riskleri

İçerik

• Kalp yetmezliğinin uzun vadeli etkileri nelerdir?
• Kalp yetmezliğinden ölebilir misin?
• Kalp yetmezliğinden sonra ne kadar yaşayabilirsin?
• Kalp yetmezliği ile hangi gıdalardan kaçınılmalıdır?
• Kalp yetmezliği ciddi mi? Kalp yetmezliği zamanla kötüleşir mi?
• Kalp yetmezliğiniz olduğunda vücudunuza ne olur?
• Kalp yetmezliği ile ne kadar su içmelisiniz?

Kalp yetmezliğinin uzun vadeli etkileri nelerdir?

İki ana kalp yetmezliği türü vardır:

• sistolik
• diyastolik

Her türün nedenleri farklıdır, ancak her iki kalp yetmezliği de uzun süreli etkilere neden olabilir.

Kalp yetmezliğinin en yaygın belirtileri şunlardır:

• hoşgörüsüzlük egzersiz
• nefes darlığı
• zayıf veya yorgun hissetmek
• kilo almak
• karın, bacaklar veya ayaklarda şişme

Bazı insanlar kalp yetmezliğinin kendisinden veya tedavi eden ilaçlardan ortaya çıkabilecek baş dönmesi yaşayabilir.

Zamanla, kalp organlara oksijen açısından zengin kan sağlamadığından, böbreklerde, anemide ve elektrolit regülasyonu ile ilgili problemlerde gelişmeye başlayabilirsiniz.

Diğer organlara yönelik bu komplikasyon riskini en aza indirmek için kalp yetmezliği ilaçlarının “kokteylini” almak önemlidir.

Kalp yetmezliğinden ölebilir misin?

Kalp yetmezliği, ölüm de dahil olmak üzere birçok komplikasyon riskini artırabilecek ciddi bir durumdur.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2017'de Amerika Birleşik Devletleri'nde 8 ölümden 1'inde kalp yetmezliği katkıda bulundu.

Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde kalp yetmezliğinden ölen insanların sayısı, kalp yetmezliği ilaçlarının kullanımı nedeniyle zamanla azalmıştır.

Kalp yetmezliğinden ölümün bir nedeni, kalp kasının düzensiz atmasına neden olan kardiyak aritmiler olabilir.

Bu riski en aza indirmek için, kalp yetmezliği teşhisi konan bazı insanlar, bir aritmi meydana gelirse, kalplerini normal bir ritmine geri döndürmek için implante edilebilir bir kalp defibrilatörü (ICD) alırlar.

Kalp yetmezliğinden ölümün bir başka nedeni, kalp kasının pompalama fonksiyonunun kademeli olarak zayıflamasıdır, bu da organlara yetersiz kan akışına yol açar.

Sonunda, bu böbrek ve / veya karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Ayrıca, minimum eforla veya hatta dinlenmeyle ortaya çıkan nefes darlığı ile aşırı derecede egzersiz toleransına yol açabilir.

Bu olduğunda, genellikle kalp nakli veya ventriküler destek cihazı (VAD) adı verilen bir tür mekanik yardım cihazı gibi tedaviler için değerlendirilirsiniz.

Kalp yetmezliğinden sonra ne kadar yaşayabilirsin?

Kalp yetmezliği tanısı konduktan sonra, hayatta kalma tahminleri 5 yılda yüzde 50 ve 10 yılda yüzde 10'dur.

Bu sayılar zamanla iyileşti ve umarım kalp yetmezliği için daha iyi ilaçların geliştirilmesi ile iyileşmeye devam edecektir.

Kalp yetmezliği teşhisi konan birçok insan anlamlı hayatlar yaşayabilir. Kalp yetmezliği ile yaşam beklentisi, aşağıdakileri içeren bir dizi faktöre bağlıdır:

• kalp yetmezliğinin türü ve şiddeti
• organ fonksiyon bozukluğunun varlığı
• kanınızdaki anemi ve diğer belirteçlerin seviyeleri
• yaşınız
• kalp yetmezliğinin nedeni
• senin genetiğin

Kalp yetmezliği ilaçlarına uyum ve yanıt verme de yaşam beklentisini belirler, böylece öngörülen doğru kalp yetmezliği ilaçlarını alarak yaşam beklentinizi artırabilirsiniz.

Kalp yetmezliği ile hangi gıdalardan kaçınılmalıdır?

Yüksek sodyumlu gıdalar, kalp yetmezliği teşhisi konan çoğu insan için özellikle riskli olabilir, çünkü sodyum kalbe aşırı stres uygulayabilir. Sodyum açısından zengin gıdalar şunları içerir:

• işlenmiş gıdalar
• restoran veya paket yemek
• Işlenmiş etler
• dondurulmuş veya konserve yiyecekler ve çorbalar
• tuzlu fındık

Amerikan Kalp Derneği, her 10 Amerikalıdan 9'unun çok fazla sodyum tükettiğini bildirdi. Optimal kalp sağlığı için günde 1.500 miligramdan (mg) fazla sodyum tüketmemelisiniz.

Ancak doktorunuz, aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olarak sizin için farklı bir sodyum hedefi belirleyebilir:

• kalp yetmezliği evresi ve sınıfı
• Böbrek fonksiyonu
• tansiyon

Ayrıca böbrek fonksiyon bozukluğu teşhisi konulursa ve spironolakton veya eplerenon gibi bir diüretik ilaç ("su hapı") alıyorsanız, doktorunuz düşük potasyum diyetini izlemenizi de önerebilir.

Bu, aşağıdaki gibi gıda alımını sınırlamak anlamına gelir:

• muz
• mantarlar
• ıspanak

Varfarin alıyorsanız, doktorunuz lahana veya swiss chard gibi K vitamini açısından yüksek gıdaların tüketimini sınırlamanızı önerebilir.

Kalp yetmezliği diyabet veya koroner arter hastalığından kaynaklanıyorsa, doktorunuz yüksek gıda alımını sınırlamayı önerebilir:

• şişman
• kolesterol
• şeker

Kişisel tıbbi geçmişinize bağlı olarak hangi gıdaları sınırlamanız gerektiğini belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışın.

Kalp yetmezliği ciddi mi? Kalp yetmezliği zamanla kötüleşir mi?

Kalp yetmezliği, hastaneye yatış ve kalp hastalığından ölme riskini artıran ciddi bir durumdur.

Tedavi edilmediği takdirde, kalp yetmezliğinin ilerlemesi ve zamanla kötüleşmesi muhtemeldir. İlerleme riskini en aza indirmek için doktorunuzun talimatlarını izlemeniz önemlidir.

Kalp yetmezliği çeşitli nedenlerle ilerler:

• kalp yetmezliği için altta yatan risk faktörleri (arterlerdeki tıkanmalar, yüksek tansiyon, diyabet, uyku apnesi) hala mevcuttur
• zayıflamış kalp, daha zor ve daha hızlı atmaya devam eder ve zamanla zayıflatan “stres” kimyasallarını serbest bırakır
• kalbe daha fazla stres uygulayan yüksek sodyum alımı gibi alışkanlıklar

Bu nedenle şunları yapmanız gerekir:

• altta yatan risk faktörlerini tedavi eder
• sodyum alımını izle
• düzenli egzersiz yap
• kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önlemek için doktorunuzun reçete ettiği kalp yetmezliği ilaçlarının “kokteylini” alın

Kalp yetmezliğiniz olduğunda vücudunuza ne olur?

"Kalp yetmezliği" jenerik terimi hem sistolik hem de diyastolik tipler için kullanılır, ancak patolojileri açısından önemli ölçüde farklıdır.

Sistolik kalp yetmezliği, kalp kaslarının kasılması veya sıkılması ile ilgili bir sorunu ifade eder. Sonuç olarak, kalp kanı ileri pompalamada zorluk çekerek akciğerlerde ve bacaklarda yedeklenmesine neden olur.

Kalp kasının zayıflaması ayrıca vücuttaki hormonları ve kimyasalları aktive eder, bu da daha fazla neden olabilir:

• sodyum ve su tutma
• aşırı sıvı yüklemesi
• kalp kasının zayıflaması

Sistolik kalp yetmezliği terapileri, kalbin sıvıyı tutmasına ve zamanla güçlenmesine yardımcı olmak için bu reaksiyonu kesmeyi amaçlamaktadır.

Diyastolik kalp yetmezliği, gevşeme ve kalp kasının sertleşmesinde bir sorun anlamına gelir. Diyastolik kalp yetmezliğinde, kalp serttir ve yüksek basınçlara neden olur, bu da akciğerlerde ve bacaklarda sıvı yedeğine neden olur.

Her iki kalp yetmezliği de benzer semptomlara yol açabilir:

• nefes darlığı
• bacaklarda şişme
• akciğerlerde sıvı birikimi
• azalmış egzersiz toleransı

Kalp yetmezliği ile ne kadar su içmelisiniz?

Kalp yetmezliği sıvı tutulmasına neden olabilir.

Kalp yetmezliği teşhisi konanlara genellikle günlük sıvı alımlarını günde 2.000 ila 2.500 mililitre (mL) veya 2 ila 2.5 litre (L) ile sınırlandırmaları söylenir. Bu sadece su değil, her türlü sıvı alımını içerir.

Bununla birlikte, çok az sıvı alımı dehidrasyonu ve böbreklere zarar verme gibi sorun riskini artırabilir.

Optimum sıvı alım hedefiniz aşağıdakiler gibi birden fazla faktöre dayanmalıdır:

• sahip olduğunuz kalp yetmezliği tipi (sistolik veya diyastolik)
• diüretik ilaç alıp almadığınız
• böbrek fonksiyonun
• sodyum alımınız
• Geçmişte sıvı tutulması için hastaneye yatırılıp hastaneye yatırılmadığınız

Bu faktörlere dayanarak, siz ve doktorunuz ideal sıvı alımınızın ne olacağına karar verebilirsiniz.

Kohli, önleyici kardiyoloji konusunda uzmanlaşmış, uluslararası alanda tanınan bir araştırmacı ve noninvaziv kardiyologdur. İktisatta yoğunlaşarak biyoloji ve beyin ve bilişsel bilimlerde iki lisans derecesi aldı. Mükemmel bir GPA ile mezun oldu ve en seçkin akademik kayıt ayrımını aldı. MD derecesi için Harvard Tıp Okulu'na devam etti ve yine sınıfının en iyisi olan magna cum kahkaha ayrım. Dahiliye ihtisasını Boston'daki Harvard Tıp Okulu / Brigham & Kadın Hastanesi'nde tamamladı.

Oradan, Dr. Kohli Harvard Tıp Okulu'nun önde gelen bir akademik araştırma kuruluşu olan Miyokard İnfarktüsü Çalışma Grubundaki prestijli Trombolizinde bir araştırma bursuna katıldı. Bu süre zarfında, kardiyovasküler risk sınıflandırması, hastalığın önlenmesi ve tedavisi konusunda birkaç düzine yayın yazdı ve kardiyovasküler araştırma dünyasında ulusal olarak tanınan yükselen bir yıldız oldu. Daha sonra San Francisco California Üniversitesi'nde kardiyoloji klinik bursunu tamamladı ve ardından invaziv olmayan kardiyoloji uygulamak için Denver'a dönmeden önce UCSF'de hem kardiyovasküler hastalık önleme hem de ekokardiyografi konusunda ileri düzey burs eğitimi aldı.