Uzmana Sor: Kemoterapinin Yan Etkilerini Yönetme

İçerik

• 1. Kemoterapinin en yaygın yan etkileri nelerdir?
• 2. Kemoterapiye başladıktan sonra ne kadar sürede yan etkileri fark etmeye başlamalıyım?
• 3. Bulantıyı kemoterapiden yönetmek için tedavi seçenekleri nelerdir?
• 4. Kemoterapi bağışıklık sistemimi nasıl etkiler? Kemoterapi sırasında bağışıklık sistemimi desteklemek için atabileceğim adımlar var mı?
• 5. Kemoterapinin çeşitli yan etkilerini yönetmek için en yaygın tedavi seçenekleri nelerdir?
• 6. Kemoterapi yan etkilerini yönetmek için önerilen alternatif veya tamamlayıcı terapiler var mı?
• 7. Kemoterapi yan etkilerini yönetmek söz konusu olduğunda yaşam tarzı alışkanlıkları herhangi bir fark yaratıyor mu?
• 8. Kemoterapiden geçen insanlar için destek grupları var mı? Nasıl bulurum?

1. Kemoterapinin en yaygın yan etkileri nelerdir?

Kemoterapinin yan etkileri, kullanılan spesifik ilaçlara bağlı olarak değişecektir. Farklı bireyler aynı tedaviye farklı yanıt verebilir.

Bazı insanlar belirli bir kemoterapi tedavisinin bilinen tüm yan etkilerini yaşayabilirken, diğerleri sadece birkaçını yaşayabilir. Yan etkiler aynı zamanda farklı kişilerde ciddiyet açısından da değişebilir.

Hafif veya şiddetli olsun, çoğu yan etki ilaçla tedavi edilebilir. Doktorunuz veya hemşireniz, tedavinizle ilgili spesifik yan etkiler hakkında bilgi için en iyi kaynak olacaktır.

Kemoterapinin sistematik olarak çalıştığını unutmayın. Kemoterapinin bölen hücrelere zarar vermesi amaçlanmıştır, ancak ilaç normal hücreler ve kanser hücreleri arasındaki farkı söyleyemez. Bu nedenle kemoterapinin istenmeyen sonucu sağlıklı hücrelere zarar verir - ve bununla birlikte gelen yan etkilerdir.

Kemoterapi yan etkilerinin çoğu geri dönüşümlü ve kısa vadelidir. Normal dokular kendilerini onarabilir ve hasarın çoğunu düzeltebilir. Aşağıdaki tablo kemoterapiden en sık görülen yan etkilerin genel bir özetini sunmaktadır.

2. Kemoterapiye başladıktan sonra ne kadar sürede yan etkileri fark etmeye başlamalıyım?

Spesifik kemoterapi rejiminize bağlıdır. Örneğin, yan etkiler ilaçların türüne ve tedavinizin dozuna bağlı olarak değişebilir.

Bazı insanlar için bulantı yaşadıkları ilk yan etkidir. Mide bulantısı, ilk kemoterapi dozundan birkaç gün sonra fark edilebilir.

Kemoterapinin vücudunuzda ilerlemesi zaman alır. Sağlıklı, normal hücreler bölünür ve bir programda büyür. Bu, saç dökülmesi gibi daha belirgin yan etkilerin, ancak birkaç kemoterapi döngüsünden sonra fark edilebileceği anlamına gelir.

Kemoterapiden kaynaklanan yan etkiler genellikle beklenmekle birlikte, herkes kendini hasta hissetmeyecektir. Yan etkileri fark edip etmediğiniz, vücudunuzun ilaca nasıl tepki verdiğine bağlıdır. Doktorunuz veya hemşireniz, tedavinizden ne kadar süre sonra ve yan etkilerin ne kadar sürebileceği hakkında sorular soran en iyi kişidir.

3. Bulantıyı kemoterapiden yönetmek için tedavi seçenekleri nelerdir?

Kemoterapiden kaynaklanan bulantı, genel olarak, bir hastalık hissidir. Bu tipik olarak anti-emetikler olarak da bilinen anti-hastalık ilaçları ile kontrol edilebilir.

Anti-emetikler kemoterapi sırasında alınacak şekilde tasarlanmıştır ve belirtileriniz geçse bile düzenli olarak devam eder. İlaç, hastalığın önlenmesinde başladıktan sonra durdurmaktan çok daha iyidir.

Bazı durumlarda, bir yan etkiyi tedavi etmeyi amaçlayan bir ilaç aslında kendi yan etkilerine neden olabilir. Bunlar genellikle hafif ve geçicidir.

Bulantıyı yönetmek için alternatif yollarla ilgileniyorsanız, reçeteli ilaçların dışında, bazı seçenekler vardır:

• Kemoterapiden birkaç saat önce küçük bir yemek yemeye çalışın, ancak hemen önce değil.
• Bulantı ile başa çıkmanıza yardımcı olmak için yüksek kalorili içecek seçenekleri hakkında doktorunuzla veya hemşirenizle konuşun.
• Yüksek yağlı yiyeceklerden veya güçlü kokulu yiyeceklerden kaçının.
• Su kaybını gidermek için yeterli miktarda sıvı tüketin.
• Bazı insanlar için gazlı sıvılar içmek bulantıya yardımcı olur.

Bulantıyı yönetmek için önce doktorunuza bildirmeden bitkisel veya diğer alternatif ürünleri denemeyin. Kemoterapi tedavisi sırasında en sevdiğiniz yiyeceklerden kaçınmanız da iyi bir fikirdir, böylece kötü ilişkiler geliştirmezsiniz. Bu özellikle çocuklar için önemlidir.

4. Kemoterapi bağışıklık sistemimi nasıl etkiler? Kemoterapi sırasında bağışıklık sistemimi desteklemek için atabileceğim adımlar var mı?

Spesifik kemoterapi rejimine bağlı olarak, bağışıklık sisteminiz tedaviden etkilenebilir. Kemoterapinin olası bir yan etkisi, enfeksiyon riskinin artmasıdır.

Beyaz kan hücreleri, bağışıklık sisteminizin kemoterapiden etkilenebilecek bir parçasıdır. Enfeksiyonlarla savaşan beyaz kan hücrelerine nötrofiller denir. Kanınızdaki nötrofil sayısı düşük olduğunda, vücudunuz enfeksiyonlara karşı daha savunmasızdır. Buna nötropeni denir.

Sağlık ekibiniz, kemoterapi tedavisinden önce, sırasında ve sonrasında bağışıklık sisteminizi izlemek için laboratuvar testlerini kullanacaktır. Doktorunuz veya hemşireniz, normal aralıkta olup olmadığını görmek için “mutlak nötrofil sayınızı (ANC)” kontrol edecektir.

Nötrofil, mikrolitre başına 1000'den azdır ve ciddi vakalarda, mikrolitre kan başına 500'den azdır, nötropeni gösterir. Bu sayılarda, enfeksiyon riski yüksektir.

Nötropeni teşhisi konulursa, vücudunuz sık enfeksiyon riski altındadır. Bununla birlikte, riskinizi azaltmanın yolları vardır:

• Ellerinizi düzenli olarak yıkamak gibi sıkı hijyen uygulayın.
• Kalabalık alanlardan kaçının veya yoğun yerlere gitmeniz gerekiyorsa bir yüz maskesi takın.
• Gıda kaynaklı patojen riski nedeniyle gıda güvenliği konusunda dikkatli olun.

Gıda güvenliği özellikle kemoterapi sırasında önemlidir. Bakterilerin oda sıcaklığında, karbonhidrat açısından zengin ve nemli gıdalarda büyüme eğilimi olduğunu unutmayın.

5. Kemoterapinin çeşitli yan etkilerini yönetmek için en yaygın tedavi seçenekleri nelerdir?

Tüm yan etkileri tedavi edecek hiçbir ilaç yoktur. Kemoterapinin bazı yan etkilerini yönetmek için aşağıdaki genel tedavi seçenekleri yaygın olarak kullanılmaktadır:

• Belirli yan etkileri hedeflemek için reçeteli ilaçlar kullanılabilir. Örneğin, vücudunuzun nötrofilleri yenilemesine ve enfeksiyon riskini azaltmasına yardımcı olmak için doktorunuz pegfilgrastim (Neulasta) veya filgrastim (Neupogen) gibi büyüme faktörleri reçete edebilir.
• Masaj terapisi gibi tamamlayıcı tedaviler önerilebilir, ancak önce doktorunuzla konuşun.
• Diyet temelli tedaviler, yüksek şeker tedavileri ve işlenmiş etler gibi iltihaplanmaya neden olan gıdalardan kaçınmaya odaklanabilir.
• Kişisel tercihlerinize bağlı olarak mide bulantısını azaltmak için yiyecekleri seçmek yardımcı olabilir.
• Hafif ila orta egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri bazı semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.

6. Kemoterapi yan etkilerini yönetmek için önerilen alternatif veya tamamlayıcı terapiler var mı?

Bazı insanların kemoterapi yan etkilerine yardımcı olabileceğine inandıkları alternatif ve tamamlayıcı tedaviler vardır. Bununla birlikte, bu seçeneklerin etkinliği hakkındaki kanıtlar sınırlıdır. Sağlık ekibiniz, bunu destekleyecek iyi bir kanıt yoksa, herhangi bir alternatif tedavi önermek konusunda isteksiz olabilir.

JAMA'da yakın tarihli bir rapor, alternatif veya tamamlayıcı bir terapiyi keşfetmenin en iyi yolunun doktorunuzla tartışmak, hakkında bilgili olmak ve terapi hakkındaki sınırlı kanıtları anlamak olduğunu göstermektedir. Beklentilerinizi gerçekçi tutmak da önemlidir.

7. Kemoterapi yan etkilerini yönetmek söz konusu olduğunda yaşam tarzı alışkanlıkları herhangi bir fark yaratıyor mu?

Yaşam tarzı alışkanlıklarının alışkanlığa bağlı olarak olumlu veya olumsuz sonuçları olabilir. Yaşam kalitenizi iyileştirmek için yaşam tarzınızdaki olumlu bir değişiklik, sigarayı bırakmayı veya daha iyi uyumayı içerebilir. Bu değişiklikler geniş kapsamlı bir etkiye sahip olabilir ve bireyleri farklı şekilde etkileyebilir.

Kemoterapi yan etkilerini yönetme açısından, bazı yaşam tarzı alışkanlıklarınız, kanser tedavinizle birlikte uygulandığında kalıcı ve olumlu bir etkiye sahip olabilir. Örneğin, besleyici yiyecekler yemenin, olabildiğince fiziksel olarak aktif kalmanın ve iyi bir gece uykusu çekmenin faydalı olduğunu görebilirsiniz.

Yaşam tarzı alışkanlıkları tamamlayıcı terapiye benzer. Belirtileri veya yan etkileri hafifletmek, ağrıyı hafifletmek ve hayattan daha fazla keyif almanıza yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Bununla birlikte, çok spesifik bir diyet veya yoğun bir egzersiz rejimi gibi bazı yaşam tarzı alışkanlıkları, özellikle bu alışkanlıklar kanser tedavinize müdahale ederse, bazı durumlarda aslında zararlı olabilir.

İlk önce doktorunla konuş. Ayrıca alışkanlıkla ilgili herhangi bir yarar veya zarar kanıtı olup olmadığı hakkında sizinle konuşabilirler.

8. Kemoterapiden geçen insanlar için destek grupları var mı? Nasıl bulurum?

Evet. Amerikan Kanser Derneği'nin sizi kanser hastaları ve hatta sevdikleri için bölgesel destek programlarına ve hizmetlerine bağlamaya yönelik bir web sitesi vardır. Çoğu ücretsiz ya da düşük maliyetlidir.

Çevrimiçi topluluklar arıyorsanız, Amerikan Kanser Derneği sizin için doğru olanı bulmanıza yardımcı olacak ek kaynaklara sahiptir.

Hemşirenize veya onkoloğunuza ulaşmak da yardımcı olabilir. Hastane destekli destek gruplarının yanı sıra ek yerel kaynakların da farkında olabilirler. Sosyal medya platformlarında çevrimiçi topluluk destek grupları da vardır. Bir soru gönderirseniz, topluluğunuzdaki gizli kanser destek grubu uzmanları sizi şaşırtabilir.

MPH Christina Chun, onkoloji ve hücresel terapi alanlarında klinik araştırma araştırma uzmanıdır. Maryland Baltimore'daki John Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'ndan epidemiyoloji ve biyoistatistik konularında halk sağlığı alanında yüksek lisans yaptı.