Antibiyogram: nasıl yapılır ve sonucun nasıl anlaşılacağı

İçerik

• Antibiyogram nasıl yapılır
• Antibiyogram ile ürokültür
• Sonuç nasıl yorumlanır
• Doğru antibiyotiği belirlemek neden gereklidir?

Antimikrobiyal Duyarlılık Testi (TSA) olarak da bilinen antibiyogram, bakteri ve mantarların antibiyotiklere duyarlılık ve direnç profilini belirlemeyi amaçlayan bir incelemedir. Doktor, antibiyogram sonucunda kişinin enfeksiyonunu tedavi etmek için hangi antibiyotiğin en uygun olduğunu belirleyerek, direncin ortaya çıkmasını önlemenin yanı sıra enfeksiyonla savaşmayan gereksiz antibiyotik kullanımının önüne geçebilir.

Normalde antibiyogram, kanda, idrarda, dışkıda ve dokularda büyük miktarlarda mikroorganizmaların tanımlanmasından sonra yapılır. Böylelikle belirlenen mikroorganizma ve duyarlılık profiline göre en uygun tedaviyi doktor belirleyebilir.

Antibiyogram nasıl yapılır

Doktor, antibiyogramı yapmak için mikroorganizmalarla kontamine olmuş organdan kan, idrar, tükürük, balgam, dışkı veya hücreler gibi biyolojik materyallerin alınmasını isteyecektir. Bu numuneler daha sonra bakteri veya mantar büyümesini destekleyen bir kültür ortamında analiz ve kültivasyon için bir mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilir.

Büyümeden sonra mikroorganizma izole edilir ve enfeksiyondan sorumlu mikroorganizmanın sonucuna ulaşmak için tanımlama testlerine tabi tutulur. İzolasyondan sonra, belirlenen mikroorganizmanın duyarlılık ve direnç profilinin bilinmesi için antibiyogram da yapılır ve bu iki şekilde yapılabilir:

• Agar difüzyon antibiyogram: Bu prosedürde, farklı antibiyotikler içeren küçük kağıt diskler, enfeksiyöz ajanın büyümesi için uygun kültür ortamına sahip bir plakaya yerleştirilir. Fırında 1-2 gün kaldıktan sonra, diskin etrafında büyüme duyup duymadığınızı görebilirsiniz. Üreme olmadığında, mikroorganizmanın o antibiyotiğe duyarlı olduğu söylenir, enfeksiyon tedavisi için en uygun olduğu düşünülmektedir;
• Seyreltme bazlı antibiyogram: Bu prosedürde, analiz edilecek mikroorganizmaların yerleştirildiği ve antibiyotiğin minimum inhibitör konsantrasyonunun (CMI) belirlendiği, farklı dozlarda birkaç antibiyotik seyreltisi içeren bir kap vardır. Mikrobiyal üremenin gözlenmediği kap, mikroorganizmanın gelişimini engellediği için tedavide kullanılması gereken antibiyotik dozuna karşılık gelmektedir.

Şu anda laboratuvarlarda antibiyogram, direnci ve hassasiyeti test eden ekipmanla yapılmaktadır. Ekipmanın yayınladığı raporda, enfeksiyon etkeninin hangi antibiyotiklere dirençli olduğu, mikroorganizma ile mücadelede etkili olan ve hangi konsantrasyonda olduğu belirtiliyor.

Antibiyogram ile ürokültür

İdrar yolu enfeksiyonu, özellikle kadınlarda ve erkeklerde en sık görülen enfeksiyonlardan biridir. Bu nedenle doktorların tip 1 idrar testi, EAS ve idrar kültürüne ek olarak antibiyogram eşliğinde istemesi yaygındır. Böylelikle doktor, idrar kültürü yoluyla, EAS yoluyla, idrarda böbrek sorunlarına işaret eden herhangi bir değişiklik olup olmadığını ve idrar yolunda enfeksiyona işaret edebilecek mantar veya bakteri varlığını kontrol edebilir.

İdrarda bakteri varlığı doğrulanırsa, daha sonra antibiyogram yapılır, böylece doktor hangi antibiyotiğin tedavi için en uygun olduğunu bilir. Ancak idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik tedavisi sadece kişinin mikrobiyal direnç gelişimini engelleyecek semptomları olduğunda önerilir.

İdrar kültürünün nasıl yapıldığını anlayın.

Sonuç nasıl yorumlanır

Antibiyogramın sonucu yaklaşık 3 ila 5 gün sürebilir ve antibiyotiklerin mikroorganizmaların büyümesi üzerindeki etkisi analiz edilerek elde edilir. Mikrobiyal büyümeyi engelleyen antibiyotik enfeksiyonu tedavi etmek için endike olandır, ancak büyüme varsa söz konusu mikroorganizmanın o antibiyotiğe duyarlı olmadığını yani dirençli olduğunu gösterir.

Yapılan teste bağlı olarak, antibiyogramın sonucu, CMI veya MIC olarak da adlandırılan Minimum İnhibitör Konsantrasyon değerlerini ve / veya inhibisyon halo çapını gözlemleyen doktor tarafından yorumlanmalıdır. IMC, mikrobiyal büyümeyi inhibe edebilen minimum antibiyotik konsantrasyonuna karşılık gelir ve standartlara uygundur. Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü, CLSI ve test edilen antibiyotiğe ve tanımlanan mikroorganizmaya bağlı olarak değişebilir.

Mikroorganizmanın bulunduğu kültür ortamına belirli konsantrasyonlarda antibiyotik içeren kağıtların yerleştirildiği agar difüzyon antibiyogramı durumunda, yaklaşık 18 saat inkübasyondan sonra inhibisyon halelerinin varlığını veya olmadığını algılamak mümkündür. Halelerin çapından mikroorganizmanın antibiyotiğe duyarlı, duyarlı, orta veya dirençli olup olmadığını doğrulamak mümkündür.

Sonuç ayrıca, CLSI'nin duyarlılık testi için olduğunu belirleyen CLSI'nin belirlenmesine dayalı olarak yorumlanmalıdır. Escherichia coli Ampisiline göre, örneğin 13 mm'den küçük veya eşit inhibisyon halo, bakterinin antibiyotiğe dirençli olduğunun ve 17 mm'ye eşit veya daha büyük bir halonun bakterinin duyarlı olduğunu gösterdiğinin bir göstergesidir. Antibiyogram ile idrar kültürünün sonucu hakkında daha fazla bilgi edinin.

Böylece antibiyogramın sonucuna göre doktor enfeksiyonla mücadelede en etkili antibiyotiği gösterebilir.

Doğru antibiyotiği belirlemek neden gereklidir?

Bir mikroorganizma için uygun ve etkili olmayan antibiyotiklerin kullanılması kişinin iyileşmesini geciktirir, enfeksiyonu kısmen tedavi eder ve mikrobiyal direnç mekanizmalarının gelişmesine yardımcı olur, enfeksiyonun tedavi edilmesini zorlaştırır.

Aynı nedenle, antibiyotikleri doktorun rehberliği olmadan ve gereksiz yere kullanmamak çok önemlidir çünkü bu, antibiyotiklere daha dirençli mikroorganizmaları seçip enfeksiyonlarla savaşmak için ilaç seçeneklerini azaltabilir.