Anoreksiya mı Bulimia mı: Fark Nedir?

İçerik

• Bir fark var mı?
• İşaret ve belirtiler nedir?
• anoreksi
• bulimia
• Bunun gibi yeme bozukluğuna ne sebep olur?
• Yeme bozuklukları nasıl teşhis edilir?
• Tanı kriterleri
• Hangi tedavi seçenekleri mevcut?
• İlaç tedavisi
• terapi
• Poliklinik ve Yatan Hasta
• Komplikasyonlar mümkün mü?
• anoreksi
• bulimia
• Görünüm nedir?
• Sevdikleriniz nasıl desteklenir

Bir fark var mı?

Anoreksiya ve bulimia'nın her ikisi de yeme bozukluklarıdır. Bozuk vücut imajı gibi benzer semptomlara sahip olabilirler. Bununla birlikte, gıda ile ilgili farklı davranışlar ile karakterizedir.

Örneğin, anoreksi olan insanlar kilo vermek için yiyecek alımını ciddi şekilde azaltır. Bulimia olan insanlar kısa sürede aşırı miktarda yiyecek yerler, daha sonra kilo almayı önlemek için temizler veya başka yöntemler kullanırlar.

Yeme bozuklukları yaş veya cinsiyete özgü olmasa da, kadınlar orantısız olarak onlardan etkilenmektedir. Ulusal Anoreksiya Nervoza ve İlişkili Bozukluklar Derneği'ne (ANAD) göre, tüm Amerikalı kadınların yaklaşık yüzde 1'i anoreksiya geliştirecek ve yüzde 1,5'i bulimia geliştirecek.

Genel olarak, ANAD, en az 30 milyon Amerikalının anoreksiya veya bulimia gibi bir yeme bozukluğu ile yaşadığını tahmin etmektedir.

Bu koşulların nasıl sunulduğu, nasıl teşhis edildiği, mevcut tedavi seçenekleri ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

İşaret ve belirtiler nedir?

Yeme bozuklukları genellikle yiyeceklerle yoğun bir meşguliyet ile karakterizedir. Yeme bozukluğu olan birçok insan da vücut imajından memnuniyetsizliğini ifade eder.

Diğer semptomlar genellikle bireysel duruma özgüdür.

anoreksi

Anoreksiya genellikle duygusal travma, depresyon veya anksiyeteden kaynaklanabilecek çarpık bir vücut görüntüsünden kaynaklanır. Bazı insanlar aşırı diyet veya kilo kaybını hayatlarında kontrolü yeniden kazanmanın bir yolu olarak görebilirler.

Anoreksiyaya işaret edebilecek birçok farklı duygusal, davranışsal ve fiziksel semptom vardır.

Fiziksel belirtiler şiddetli ve hayatı tehdit edici olabilir. İçerirler:

• ciddi kilo kaybı
• uykusuzluk hastalığı
• kurutma
• kabızlık
• halsizlik ve yorgunluk
• baş dönmesi ve bayılma
• saç inceltme ve kırma
• parmaklara mavimsi renk tonu
• kuru, sarımsı cilt
• soğuğa tahammül edememe
• amenore veya menstruasyon yokluğu
• vücut, kollar ve yüzdeki tüylü saçlar
• aritmi veya düzensiz kalp atışı

Anoreksisi olan biri, fiziksel semptomlar fark edilmeden önce bazı davranış değişiklikleri gösterebilir. Bu içerir:

• öğün atlamak
• ne kadar yemek yedikleri hakkında yalan söylemek
• sadece belirli “güvenli” - genellikle düşük kalorili - yiyecekler yemek
• tabaktaki yiyecekleri ayırmak veya yiyecekleri küçük parçalara ayırmak gibi olağandışı yeme alışkanlıklarını benimsemek
• vücutları hakkında kötü konuşmak
• şalvar giysileri ile vücutlarını saklamaya çalışıyor
• sosyal çekilmeye yol açabilecek diğer insanların önünde yemek yemeyi içerebilecek durumlardan kaçınmak
• plaj gibi vücutlarının açığa çıkacağı durumlardan kaçınmak
• salata yedikten sonra bir saatlik bir koşu gibi çok uzun veya çok yoğun egzersiz şeklinde olabilen aşırı egzersiz

Bozukluk ilerledikçe duygusal anoreksiya semptomları artabilir. İçerirler:

• zayıf benlik saygısı ve beden imajı
• sinirlilik, ajitasyon veya diğer ruh hali değişiklikleri
• sosyal izolasyon
• depresyon
• kaygı

bulimia

Bulimisi olan biri zamanla yiyeceklerle sağlıksız bir ilişki geliştirebilir. Aşırı yemek yeme döngülerine yakalanabilir ve daha sonra tükettikleri kaloriler hakkında paniğe kapılabilirler. Bu, kilo alımını önlemek için aşırı davranışlara yol açabilir.

İki farklı bulimia türü vardır. Temizleme girişimleri onları ayırmak için kullanılır. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) yeni baskısı artık “uygunsuz telafi edici davranışlar” olarak tasfiye etme girişimlerini ifade etmektedir:

• Bulimia tasfiye. Bu tür bir kişi, aşırı yemek yedikten sonra düzenli olarak kusmaya neden olur. Ayrıca diüretikleri, müshilleri veya lavmanları da kötüye kullanabilirler.
• Boşaltmayan bulimia. Tahliye etmek yerine, bu tip bir kişi bir tıkanıklıktan sonra kilo alımını önlemek için hızlı veya aşırı egzersiz yapabilir.

Bulimili birçok insan kaygı yaşayacaktır, çünkü yeme davranışları kontrolden çıkmıştır.

Anorekside olduğu gibi, bulimiye işaret edebilecek birçok farklı duygusal, davranışsal ve fiziksel semptom vardır.

Fiziksel belirtiler şiddetli ve hayatı tehdit edici olabilir. İçerirler:

• önemli miktarlarda, haftada 5 ila 20 pound arasında artan ve azalan ağırlık
• dehidrasyon nedeniyle çatlamış veya çatlamış dudaklar
• kanlı gözler veya kan damarı olan gözler
• eklemlerde kusmaya neden olan patlaklar, yaralar veya yara izleri
• diş minesinin aşınmasına ve diş etlerinin çekilmesine bağlı olarak ağız hassasiyeti
• şişmiş lenf düğümleri

Bulimisi olan biri, fiziksel semptomlar fark edilmeden önce bazı davranış değişiklikleri gösterebilir. Bu içerir:

• ağırlık veya görünüm hakkında sürekli endişe verici
• rahatsızlık noktasına kadar yemek
• yedikten hemen sonra tuvalete gitmek
• Çok fazla egzersiz yapmak, özellikle de bir oturuşta çok yedikten sonra
• kalorileri kısıtlamak veya belirli yiyeceklerden kaçınmak
• başkalarının önünde yemek istememek

Bozukluk ilerledikçe duygusal belirtiler artabilir. İçerirler:

• zayıf benlik saygısı ve beden imajı
• sinirlilik, ajitasyon veya diğer ruh hali değişiklikleri
• sosyal izolasyon
• depresyon
• kaygı

Bunun gibi yeme bozukluğuna ne sebep olur?

Anoreksiya veya buliminin neyin gelişmesine neden olduğu açık değildir. Birçok tıp uzmanı, bunun karmaşık biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanabileceğine inanmaktadır.

Bunlar:

• Genetik. 2011 yılında yapılan bir araştırmaya göre, bir aile üyeniz varsa, yeme bozukluğu geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir. Bunun nedeni, mükemmeliyetçilik gibi yeme bozuklukları ile ilişkili özelliklere genetik yatkınlık olabilir. Gerçekten genetik bir bağlantı olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
• Duygusal esenlik. Travma yaşayan veya anksiyete veya depresyon gibi zihinsel sağlık sorunları olan kişilerin yeme bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksektir. Stres ve düşük benlik saygısı duyguları da bu davranışlara katkıda bulunabilir.
• Toplumsal baskılar. Şimdiki Batı beden imgesi, öz değer ve inceliğe eşit başarı ideali, bu beden tipine ulaşma arzusunu devam ettirebilir. Bu, medya ve akranlardan gelen baskı ile daha fazla vurgulanabilir.

Yeme bozuklukları nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz yeme bozukluğunuz olduğundan şüphelenirse, teşhis koymaya yardımcı olmak için birkaç test yaparlar. Bu testler ilgili komplikasyonları da değerlendirebilir.

İlk adım fizik muayene olacak. Doktorunuz vücut kitle indeksinizi (BMI) belirlemek için sizi tartacaktır. Kilonuzun zaman içinde nasıl dalgalandığını görmek için muhtemelen geçmiş geçmişinize bakacaklardır. Doktorunuz muhtemelen yeme ve egzersiz alışkanlıklarınızı soracaktır. Ayrıca sizden bir zihinsel sağlık anketi doldurmanızı da isteyebilirler.

Bu aşamada, doktorunuz muhtemelen laboratuvar testleri isteyecektir. Bu, kilo kaybının diğer nedenlerini dışlamaya yardımcı olabilir. Ayrıca, olası bir yeme bozukluğunun bir sonucu olarak herhangi bir komplikasyon meydana gelmediğinden emin olmak için genel sağlığınızı da izleyebilir.

Testler belirtileriniz için başka bir tıbbi neden ortaya koymazsa, doktorunuz sizi ayakta tedavi için bir terapiste yönlendirebilir. Diyetinizi tekrar yolunuza sokmanıza yardımcı olması için sizi bir beslenme uzmanına da yönlendirebilirler.

Ciddi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, doktorunuz bunun yerine yatarak tedavi almanızı önerebilir. Bu, doktorunuzun veya başka bir tıp uzmanının ilerlemenizi izlemesine izin verecektir. Ayrıca daha fazla komplikasyon belirtisi izleyebilirler.

Her iki durumda da, terapistiniz, yiyecek ve kilo ile ilişkiniz hakkında konuştuktan sonra belirli bir yeme bozukluğunu teşhis eden kişi olabilir.

Tanı kriterleri

DSM-5'in anoreksiya veya bulimiyi teşhis etmek için kullandığı farklı kriterler vardır.

Anoreksiya teşhisi için gerekli kriterler:

• yaş, boy ve genel yapınız için ortalama kilonun altında bir kiloyu korumak için gıda alımını kısıtlama
• kilo almak veya şişmanlamak için yoğun bir korku
• kilonuzu değerinizle veya beden imgesi hakkındaki diğer çarpık algılarla birleştirmek

Bulimia teşhisi için gerekli kriterler:

• tekrarlayan tıkınırcasına yeme atakları
• kilo alımını önlemek için aşırı egzersiz, kendinden kaynaklanan kusma, oruç veya laksatiflerin yanlış kullanımı gibi tekrarlayan uygunsuz telafi edici davranışlar
• en az üç ay boyunca hem haftada en az bir kez ortalama hem de ortalama telafi edici davranışlar
• kilonuzu değerinizle veya beden imgesi hakkındaki diğer çarpık algılarla birleştirmek

Hangi tedavi seçenekleri mevcut?

Yeme bozukluğu için hızlı bir tedavi yoktur. Ancak hem anoreksi hem de bulimiyi tedavi etmek için bir dizi tedavi vardır.

Doktorunuz her iki durumu da tedavi etmek için konuşma terapileri, reçeteli ilaçlar ve rehabilitasyonun bir kombinasyonunu önerebilir.

Tedavinin genel amacı:

• durumun altında yatan nedeni ele almak
• gıda ile ilişkinizi geliştirmek
• sağlıksız davranışları değiştirmek

İlaç tedavisi

2005 yılında yapılan bir araştırmaya göre, ilaç, anoreksiya tedavisi için çok az etkinlik göstermiştir.

Ancak, yapılan birkaç denemeden, aşağıdakileri önerecek kanıtlar vardır:

• Olanzapin (Zyprexa) iştahı artırabilir ve yemeyi teşvik edebilir.
• Fluoksetin (Prozac) ve sertralin (Zoloft) gibi antidepresan seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), yeme bozukluğunun bir yan etkisi olan veya hatta buna neden olabilecek depresyon ve OKB'nin tedavisine yardımcı olabilir.

Bulimia için tıbbi seçenekler biraz daha umut verici görünüyor. 2005 çalışması, bir takım ilaçların bu bozukluğun tedavisinde etkili olabileceğini göstermektedir.

İçerirler:

• SSRI fluoksetin (Prozac) gibi altta yatan depresyon, anksiyete veya OKB tedavisine yardımcı olabilir ve aşırı derecede boşaltma döngülerini azaltabilir.
• Monoamin oksidaz inhibitörleri buspirone (Buspar) gibi anksiyeteyi azaltmaya ve aşırı derecede boşaltma döngülerini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Trisiklik antidepresanlar İmipramin (Tofranil) ve desipramin (Norpramin) gibi aşırı sıkıcı temizleme döngülerini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Antiemetik ilaçlar ondansetron (Zofran) gibi temizliği azaltmaya yardımcı olabilir.

terapi

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), konuşma terapisi ve davranışsal modifikasyon tekniklerinin bir kombinasyonunu kullanır. Kontrol veya düşük benlik saygısı ihtiyacına neden olabilecek geçmiş travmayı ele alabilir. CBT ayrıca aşırı kilo kaybı için motivasyonlarınızı sorgulamayı da içerebilir. Terapistiniz, tetikleyicilerinizle başa çıkmak için pratik, sağlıklı yollar geliştirmenize de yardımcı olacaktır.

Ergenler ve çocuklar için aile terapisi önerilebilir. Siz ve ebeveynleriniz arasındaki iletişimi geliştirmeyi ve ebeveynlerinize iyileşmenizde size en iyi nasıl destek verileceğini öğretmeyi amaçlamaktadır.

Terapistiniz veya doktorunuz da destek grupları önerebilir. Bu gruplarda yeme bozukluğu yaşayan diğer insanlarla konuşabilirsiniz. Bu size deneyiminizi anlayan ve faydalı bilgiler sunan bir topluluk topluluğunu sağlayabilir.

Poliklinik ve Yatan Hasta

Yeme bozuklukları hem poliklinik hem de yatan hastalarda tedavi edilir.

Birçokları için ayakta tedavi tercih edilen yaklaşımdır. Doktorunuzu, terapistinizi ve beslenme uzmanınızı düzenli olarak görürsünüz, ancak günlük yaşamınıza devam edebilirsiniz. Önemli miktarda iş veya okulu kaçırmanız gerekmeyecek. Kendi evinizin konforunda uyuyabilirsiniz.

Bazen yatarak tedavi gerekebilir. Bu durumlarda, hastanenize yatırılır veya hastalığınızın üstesinden gelmenize yardımcı olmak için tasarlanmış canlı bir tedavi programına yerleştirilirsiniz.

Aşağıdaki durumlarda yatarak tedavi gerekebilir:

• Ayakta tedaviye uymadınız.
• Ayakta tedavi etkili olmamıştır.
• Aşırı derecede kötüye kullanılan diyet hapları, müshil veya diüretik belirtileri gösteriyorsunuz.
• Kilonuz, sağlıklı vücut ağırlığınızın yüzde 70'inden az veya ona eşittir ve sizi ciddi komplikasyon riskine sokar.
• Şiddetli depresyon veya endişe yaşıyorsunuz.
• İntihar davranışları sergiliyorsunuz.

Komplikasyonlar mümkün mü?

Tedavi edilmezse, anoreksiya ve bulimia hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

anoreksi

Zamanla, anoreksiya neden olabilir:

• anemi
• elektrolit dengesizliği
• aritmi
• kemik kaybı
• böbrek yetmezliği
• kalp yetmezliği

Ağır vakalarda ölüm meydana gelebilir. Henüz kilolu olmasanız bile bu mümkündür. Aritmi veya elektrolit dengesizliğinden kaynaklanabilir.

bulimia

Zamanla, bulimia neden olabilir:

• diş çürüğü
• iltihaplı veya hasarlı yemek borusu
• yanaklarda iltihaplı bezler
• ülserler
• pankreatit
• aritmi
• böbrek yetmezliği
• kalp yetmezliği

Ağır vakalarda ölüm meydana gelebilir. Bu, zayıf olmasanız bile mümkündür. Aritmi veya organ yetmezliğinden kaynaklanabilir.

Görünüm nedir?

Yeme bozuklukları, davranışsal değişiklikler, tedavi ve ilaç kombinasyonu ile tedavi edilebilir. Kurtarma sürekli bir süreçtir.

Çünkü yeme bozuklukları yiyeceklerin etrafında döner - kaçınılması imkansızdır - iyileşmesi zor olabilir. Tekrarlama mümkündür.

Terapistiniz birkaç ayda bir “bakım” randevuları önerebilir. Bu randevular, nüksetme riskinizi azaltmaya ve tedavi planınızı takip etmenize yardımcı olabilir. Ayrıca terapistinizin veya doktorunuzun tedaviyi gerektiği gibi ayarlamasına izin verir.

Sevdikleriniz nasıl desteklenir

Arkadaşlarınız ve aileniz için sevdikleri birine yeme bozukluğu ile yaklaşmak zor olabilir. Ne söyleyeceklerini bilmeyebilir veya kişiyi tecrit etme konusunda endişelenebilirler.

Ancak sevdiğiniz birinin yeme bozukluğu belirtileri gösterdiğini fark ederseniz, konuşun. Bazen yeme bozukluğu olan insanlar korkar veya yardım isteyemez, bu nedenle zeytin dalını uzatmanız gerekir.

Sevilen birine yaklaşırken şunları yapmalısınız:

• Dikkatiniz dağılmadan açık bir şekilde konuşabileceğiniz özel bir yer seçin.
• İkinizin de acele edemeyeceği bir zaman seçin.
• Suçlayıcı bir yer yerine sevgi dolu bir yerden gelin.
• Yargılamadan veya eleştirmeden neden endişelendiğinizi açıklayın. Mümkünse, belirli durumlara bakın ve neden endişe yarattığını açıklayın.
• Onları sevdiğinizi ve ihtiyaç duydukları her durumda yardım etmek istediğinizi paylaşın.
• Bazı inkar, savunmasızlık veya direnişe hazırlıklı olun. Bazı insanlar kızabilir ve çatlayabilir. Bu durumda, sakin ve odaklanmış olmaya çalışın.
• Sabırlı olun ve şimdi yardım istemiyorlarsa, bir şey değişirse orada olacağınızı bildirin.
• Bazı çözümleri bilerek sohbete katılın, ancak onları yarasadan önermeyin. Kaynakları yalnızca sonraki adımları atmaya açıklarsa paylaşın.
• Onları yardım almaya teşvik edin. Bir terapist bulmalarına veya korkmaları durumunda onlarla birlikte doktora gitmelerine yardımcı olmayı teklif edin. Bir doktorun ziyareti, yeme bozukluğu olan birinin yoluna çıkmasına yardımcı olmak ve ihtiyaç duydukları tedaviyi aldıklarından emin olmak için çok önemlidir.
• Fiziksel açıklamalar yerine duygularına odaklanın.

Ayrıca yapmaktan kaçınmanız gereken birkaç şey vardır:

• Özellikle ağırlıkla ilgili olduğu için görünümleri hakkında yorum yapmayın.
• Potansiyel bozuklukları hakkında birisini utandırmayın. Bundan kaçınmak için, “Seni endişelenmeden hasta ediyorsun” gibi “siz” ifadeleri yerine “Seni endişelendiriyorum” gibi “I” ifadelerini kullanın.
• Vermek için donatılmadığınız tıbbi tavsiyeleri vermeyin. “Hayatınız harika, bunalmak için hiçbir nedeniniz yok” veya “Harikasınız, kilo vermenize gerek yok” gibi şeyleri söylemek sorunu çözmek için hiçbir şey yapmayın.
• Birini tedaviye zorlamaya çalışmayın. Ultimatumlar ve daha fazla baskı çalışmaz. Bir çocuğun ebeveyni siz değilseniz, birisinin tedaviye girmesini sağlayamazsınız. Böylece, yalnızca ilişkiyi zorlayacak ve en çok ihtiyaç duydukları zaman bir destek kaynağını alacaksınız.

Eğer reşit değilseniz ve yeme bozukluğu olduğunu düşündüğünüz bir arkadaşınız varsa, endişenizi ifade etmek için ebeveynlerine gidebilirsiniz. Bazen akranlar ebeveynlerin yapmadığı şeyleri alabilir veya ebeveynlerinden gizledikleri davranışları görebilir. Ebeveynleri, arkadaşınıza ihtiyaç duydukları yardımı alabilir.

Destek için 800-931-2237 numaralı telefondan Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği Yardım Hattı ile iletişime geçin. 24 saat destek için “NEDA” yı 741741'e gönderin.