Mantle Hücreli Lenfoma için Kemikten Sonra Ne Var? Doktorunuz İçin Sorular

İçerik

• Manto hücreli lenfoma genellikle nasıl tedavi edilir?
• Kök hücre nakli için iyi bir aday mıyım?
• Ne tür bir kök hücre nakli düşünmeliyim?
• Bakım tedavisi almalı mıyım?
• Takip randevularını ne sıklıkta planlamalıyım?
• Kanser geri gelirse ne yapmalıyım?
• Muayenelerin, testlerin ve tedavilerin maliyeti nedir?
• Götürmek

Manto hücreli lenfoma genellikle nasıl tedavi edilir?

Hızlı büyüyen veya semptomlara neden olan manto hücreli lenfoma (MCL) varsa, doktorunuz muhtemelen tedavi etmek için kemoterapi ilaçları reçete edecektir. Ayrıca rituksimab (Rituxan), bortezomib (Velcade) veya kemoterapinin kemoimmünoterapi olarak bilinen antikor tedavisiyle kombinasyonu gibi diğer ilaçları da reçete edebilirler. Bazı durumlarda, radyasyon tedavisini de önerebilirler.

Kemoterapi ile ilk tedaviden sonra, MCL genellikle remisyona girer. Bu, kanser küçüldüğünde ve artık büyümediğinde olur. Birkaç yıl içinde kanser genellikle tekrar büyümeye başlar. Bu nüks olarak bilinir.

Kemoterapiden sonra remisyon elde ederseniz, doktorunuz sizi daha uzun süre remisyonda tutmanıza yardımcı olmak için bir kök hücre nakli, bakım tedavisi veya her ikisini de önerebilir. Önerilen planları yaşınıza ve genel sağlığınıza ve kanserin davranışına bağlı olacaktır.

Kemoterapiyi takiben önerilen tedavi planınızı öğrenmek için, doktorunuza sorabileceğiniz birkaç soru.

Kök hücre nakli için iyi bir aday mıyım?

Genç ve formdaysanız, doktorunuz kemoterapiden sonra bir kök hücre nakli (SCT) önerebilir. Bu prosedür, kanser, kemoterapi veya radyasyon terapisi tarafından öldürülen kemik iliğinin yerini alır.

SCT, başarılı kemoterapiden geçtikten sonra daha uzun süre remisyonda kalmanıza yardımcı olabilir. Ancak potansiyel olarak ciddi yan etkilere de neden olabilir. Örneğin, olası komplikasyonlar şunları içerir:

• kanama
• enfeksiyon
• akciğer iltihabı
• karaciğerinizde tıkanmış damarlar
• nakledilen hücreler olması gerektiği gibi çoğalmadığında meydana gelen greft yetmezliği
• vücudunuz donör kök hücreleri reddettiğinde ortaya çıkan graft-versus-host hastalığı

Başarılı bir nakli teşvik etmek için reçete edilen ilaçlar da organ hasarı dahil yan etkilere neden olabilir.

Yan etki riski nedeniyle, SCT 65 yaşın üzerindeki veya başka hastalığı olan kişiler için nadiren önerilir. Bu durumlarda, genellikle daha az yoğun tedavi önerilir.

SCT'nin sizin için iyi bir seçim olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzla konuşun. Bu prosedürün potansiyel faydalarını ve risklerini anlamanıza yardımcı olabilirler. Ayrıca sizi farklı ÖTV türleri arasında seçim yapabilirler.

Ne tür bir kök hücre nakli düşünmeliyim?

İki ana SCT türü vardır: otolog ve allojenik.

Otolog SCT geçirirseniz, sağlık ekibiniz kemoterapiden önce bazı kök hücrelerinizi çıkarır ve dondurur. Kemoterapiyi bitirdikten sonra, kök hücreleri çözerek vücudunuza geri naklederler.

Allojenik SCT'den geçerseniz, sağlık ekibiniz size başka bir kişiden kök hücreler verecektir. Çoğu durumda, en iyi bağışçı kardeş veya yakın bir akrabadır. Ancak, ulusal bir nakil kaydı yoluyla uygun bir eşleşme bulabilirsiniz.

Her yaklaşımın potansiyel faydaları ve riskleri vardır. Eğer SCT için iyi bir adaysanız, doktorunuza otolog ve allojenik nakillerin göreceli artı ve eksilerini sorun. Bu prosedürlerden birine girmeye karar verirseniz, doktorunuza sorun:

• İşlem sırasında ve sonrasında ne beklemeliyim?
• Prosedür için nasıl hazırlanabilirim?
• Komplikasyon riskimi nasıl azaltabilirim?

Bakım tedavisi almalı mıyım?

SCT ile veya SCT olmadan başarılı kemoterapiden sonra doktorunuz bakım tedavisi önerebilir. Bu tedavi daha uzun süre remisyonda kalmanıza yardımcı olabilir.

İdame tedavisi tipik olarak iki ila üç ayda bir rituksimab enjeksiyonlarını içerir. Doktorunuz bu enjeksiyonları iki yıla kadar almanızı önerebilir. Bazı durumlarda, daha kısa bir tedavi süresi önerebilirler.

Bakım terapisinin potansiyel faydaları ve riskleri hakkında doktorunuza danışın. Nüks riskiniz de dahil olmak üzere sağlığınızı ve refahınızı nasıl etkileyebileceğini öğrenmenize yardımcı olabilirler.

Takip randevularını ne sıklıkta planlamalıyım?

Kemoterapiden sonra ne şekilde tedavi ederseniz edin, doktorunuz düzenli takip randevularını teşvik edecektir.

Bu randevular sırasında, nüks belirtileri ve tedavilerden kaynaklanan yan etkiler olup olmadığını kontrol ederler. Durumunuzu izlemenize yardımcı olmak için kan testleri ve BT taramaları gibi düzenli testler isteyebilirler.

Kontrol ve rutin testleri ne sıklıkta programlamanız gerektiğini doktorunuza sorun.

Kanser geri gelirse ne yapmalıyım?

Çoğu durumda, MCL birkaç yıl içinde tekrarlar. Doktorunuz kanserin geri döndüğünü veya tekrar büyümeye başladığını öğrenirse, muhtemelen ek tedaviler önerecektir.

Bazı durumlarda, başka bir kemoterapi turu reçete edebilirler. Veya aşağıdakiler gibi hedefe yönelik tedaviler önerebilirler:

• lenalidomid (Revlimid)
• ibrutinib (Imbruvica)
• acalabrutinib (Calquence)

Doktorunuzun tavsiye ettiği tedavi planı aşağıdakilere bağlı olacaktır:

• yaşınız ve genel sağlığınız
• geçmişte aldığınız tedaviler
• kanser nasıl davranıyor

Durumunuz tekrarlarsa, doktorunuza tedavi seçeneklerinizi sorun.

Muayenelerin, testlerin ve tedavilerin maliyeti nedir?

Takip bakımı ve tedavilerinin maliyetleri aşağıdakilere bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir:

• doktorunu ne sıklıkla ziyaret edersin
• aldığınız test ve tedavi türleri ve sayısı
• sağlık sigortanızın olup olmadığı

Sağlık sigortası kapsamınız varsa, takip randevularına katılmanın, rutin testlere girmenin ve tedaviye girmenin ne kadara mal olacağını öğrenmek için sigorta sağlayıcınıza başvurun.

Doktorunuzun önerilen tedavi planını karşılayamıyorsanız, onlara bildirin. Bazı durumlarda, reçeteli tedavinizde değişiklik yapabilirler. Tedavi maliyetini azaltmaya yardımcı olabilecek indirim veya sübvansiyon programları hakkında bilgi sahibi olabilirler. Ya da ücretsiz olarak deneysel tedavi almak için bir klinik araştırmaya kaydolmanızı teşvik edebilirler.

Götürmek

Kemoterapi ile ilk tedaviden sonra, MCL genellikle remisyona girer, ancak sonunda geri döner. Bu yüzden doktorunuzla irtibatta kalmak önemlidir. Daha uzun süre remisyonda kalmayı ve kanser tekrar büyümeye başlarsa ne yapmaları gerektiğini öğrenmenize yardımcı olabilirler.