Hipofiz adenomu: nedir, ana nedenleri ve tedavisi

İçerik

• Ana semptomlar
• 1. Laktotrofik adenom
• 2. Somatotrofik adenom
• 3. Kortikotrofik adenom
• 4. Gonadotrofik adenom
• 5. Tirotrofik adenom
• 6. Salgılanmayan adenom
• Hipofiz adenomunun nedenleri
• Teşhis nasıl doğrulanır
• Tedavi nasıl yapılır
• Ameliyat
• İlaçlar

Hipofiz adenomu olarak da bilinen hipofiz adenomu, kortizol, prolaktin, büyüme hormonu ve işleyen yumurtalık ve testisleri uyaran hormonlar gibi hormonların üretimini kontrol etmekten sorumlu beyinde bulunan iyi huylu bir hipofiz tümörü türüdür. , Örneğin.

Bu tip tümör nadirdir ve iyi huylu olduğu için hayatı riske atmaz, ancak kısırlık, libido azalması, süt üretimi gibi yaşam kalitesini düşüren semptomlara veya baş ağrısı veya kısmi kayıp gibi nörolojik semptomlara neden olabilir. vizyon.

Hipofiz bezinde bir adenomu gösterebilecek semptomlar ortaya çıktığında, tanı testleri yapmak, sorunu belirlemek ve en uygun tedaviye başlamak için bir endokrinolog, nörolog veya onkologa danışmak önemlidir.

Ana semptomlar

Çoğu durumda, hipofiz adenomunun yaygın semptomları baş ağrısı, görme azalması, cinsel iştah azalması ve kadınlarda adet döngüsündeki değişikliklerdir.

Bununla birlikte, adenomdan etkilenen hormon türüne göre ortaya çıkabilecek ve değişen başka semptomlar da vardır:

1. Laktotrofik adenom

Laktotrofik hipofiz adenomu, süt üretiminden sorumlu olan prolaktin hormonundaki artış olan hiperprolaktinemi ile karakterizedir. Bu tip adenomda ana belirti, emzirmeyen erkek veya kadınların göğüslerinde süt üretimidir.

Ayrıca erkeklerde ortaya çıkabilecek diğer belirtiler cinsel iştah azalması, kısırlık, adet değişiklikleri veya iktidarsızlıktır.

2. Somatotrofik adenom

Somatotrofik hipofiz adenomu, artan büyüme hormonu üretimi ile karakterizedir ve yüzün şeklini değiştiren alın, çene ve burunda artışa ek olarak el ve ayak parmaklarının boyutunda ve kalınlığında artışa neden olabilir. Bu durum, yetişkinlerde akromegali veya çocuklarda devlik olarak bilinir.

Ek olarak ortaya çıkabilecek diğer semptomlar arasında eklem ağrısı, kas güçsüzlüğü, cinsel iştah azalması, adet döngüsünde değişiklikler, artan ter üretimi veya yorgunluk sayılabilir.

3. Kortikotrofik adenom

Kortikotrofik hipofiz adenomu, kan glukoz seviyelerini artırmaktan ve dokularda ve organlarda yağ birikmesinden sorumlu olan kortizol hormonunun artan üretimi ile ilgilidir.

Genellikle bu tip hipofiz adenomu, Cushing sendromuna neden olabilir ve bu da hızlı kilo alma, yüzde ve sırtta yağ birikimi, kas güçsüzlüğü, kulaklarda kıllanma ve akne gibi cilt problemlerine ve zayıf iyileşmeye neden olabilir.

Ek olarak, bu tip hipofiz adenomu depresyona ve ruh hali değişikliklerine neden olabilir.

4. Gonadotrofik adenom

Gonadotrofik hipofiz adenomu, kadınlarda yumurtlamayı ve erkeklerde sperm üretimini kontrol eden hormon üretiminin artmasıyla ilgilidir. Bununla birlikte, bu tip hipofiz adenomunun belirli bir semptomu yoktur.

5. Tirotrofik adenom

Tirotrofik adenom, hipertiroidiye neden olabilen tiroid hormonlarının üretiminde artış olan bir tür hipofiz adenomudur. Bu tip hipofiz adenomunun semptomları, örneğin artmış kalp atış hızı, sinirlilik, ajitasyon, kilo kaybı, titreme veya göz küresinin projeksiyonunu içerir.

6. Salgılanmayan adenom

Salgılamayan hipofiz adenomu, hormon üretimine müdahale etmeyen, hormonlarda artışa neden olmayan ve genellikle belirti vermeyen bir tür hipofiz adenomudur. Bununla birlikte, adenom büyümeye devam ederse, hipofiz bezine baskı uygulayabilir ve hormonal değişikliklere neden olabilir.

Hipofiz adenomunun nedenleri

Hipofiz adenomunun nedenleri hala bilinmemektedir, ancak bazı çalışmalar, bu tür tümörlerin hücrelerin DNA'sındaki değişikliklerden veya aşağıdaki gibi başka risk faktörlerine sahip kişilerde meydana gelebileceğini göstermektedir:

• Çoklu endokrin neoplazi: bu sendrom, hipofiz adenomu riskini artırabilen hipofiz bezi de dahil olmak üzere vücutta tümöre veya çeşitli bezlerin büyümesine neden olan DNA değişikliklerinin neden olduğu nadir kalıtsal bir hastalıktır;
• McCune-Albright sendromu: bu nadir genetik sendrom, DNA'daki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar ve hipofiz bezinde hormon üretiminde değişikliklere ve ayrıca kemiklerde ve deride sorunlara neden olabilir;
• Carney Kompleksi: hipofiz adenomuna ve prostat veya tiroid gibi diğer ilişkili kanserlere ve yumurtalık kistlerine neden olabilen nadir bir ailesel genetik malign sendromdur.

Ek olarak, radyasyona maruz kalma, DNA'da değişiklik ve hipofiz adenomunun gelişme riskini artırabilir.

Teşhis nasıl doğrulanır

Hipofiz adenomunun teşhisi, hormon seviyelerini analiz etmek için semptomlara ve laboratuvar testlerine göre bir nörolog veya onkolog tarafından yapılır ve şunları içerir:

• İdrarda, tükürükte veya kanda kortizol;
• Kandaki luteotrofik hormon ve folikül uyarıcı hormon;
• Kandaki prolaktin;
• Glisemik eğri;
• Kandaki TSH, T3 ve T4 gibi tiroid hormonları.

Ek olarak, teşhisi doğrulamak için doktor hipofiz bezinin MRI'sını isteyebilir.

Tedavi nasıl yapılır

Hipofiz adenomunun tedavisi ilaçla veya ameliyatla yapılabilir ve adenom tipine ve tümörün boyutuna bağlıdır:

Ameliyat

Hipofiz adenomu sekretuar olmayan tipte ve 1 cm'den büyük olduğunda cerrahi endikedir. Ek olarak, bu durumda cerrahi tedavi sadece görme kaybı veya görme değişikliği belirtisi ortaya çıkarsa endikedir.

Sekretuar olmayan tümör 1 cm'den küçük olduğunda veya semptomsuz olduğunda, zamanla tümör büyümesini değerlendirmek için düzenli tıbbi izleme ve manyetik rezonans görüntüleme ile tedavi gerçekleştirilir. Gerekirse doktor ilaç kullanımını veya ameliyatı önerebilir.

Ek olarak, büyüme hormonu veya kortizolün değiştiği hipofiz adenomları için, ilaç kullanımının yanı sıra ameliyat da endike olabilir.

İlaçlar

Adenomu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar adenomun türüne göre değişir ve şunları içerir:

• Pegvisomanto, oktreotid veya lanreotid: somatotrofik adenom için endike;
• Ketokonazol veya mitotan: kortikotrofik adenom için endike;
• Kabergolin veya bromokriptin: laktotrofik adenom için endikedir.

Ek olarak, doktor somatotrofik veya kortikotrofik adenom vakalarında radyoterapi önerebilir.