Septik Şokla Kürtaj

İçerik

• Septik şokla kürtaj nedir?
• Kürtaj türleri
• Septik şok ile kürtaj belirtileri
• Septik şok ile kürtaj nedenleri
• Septik şok ile kürtaj için risk faktörleri
• Septik şok ile kürtaj komplikasyonları
• Septik şok ile kürtaj teşhisi
• Tedavi ve iyileşme
• Görünüm
• Septik şok nasıl önlenir

Septik şokla kürtaj nedir?

Septik şokla kürtaj tıbbi bir acil durumdur. Kürtaj, hamileliği sona erdiren bir prosedürdür. Septik şok, bir enfeksiyon vücudunuzu geçtiğinde ve çok düşük kan basıncına neden olduğunda ortaya çıkar.

Septik şok, enfeksiyona neden olan mikroplara duyarlı olan herkesi etkileyebilir. Kürtajla bağlantılı olduğunda, septik şok tehlikeli bir komplikasyon olabilir.

Kürtaj türleri

Birkaç kürtaj türü vardır:

• Hamilelik dokusu vücuttan geçtiğinde spontan düşük (düşük) oluşur. İki tip kendiliğinden düşük vardır: tüm hamilelik dokusunun geçtiği ve müdahale gerekmediği “tam” ve hamilelik dokusunun sadece bir kısmının geçtiği ve genellikle müdahale gerektiren “tamamlanmamış”.
• Cerrahi düşük, fetüsün ve plasentanın bir kadının rahiminden çıkarılmasıdır. Doktor genellikle hamilelik materyalini çıkarmak için bir vakum kullanır.
• Tıbbi kürtaj reçeteli ilaçlar kullanır. Bu ilaçlar bir kadının fetus ve ilgili dokuyu geçmesine yardımcı olur. Sonuç bir düşük gibi.
• Kendi kendine indüklenen kürtaj anne tarafından yapılır. Bu terim, yasal, reçetesiz satılan ilaçlarla ve düzenlemeye tabi olmayan, genellikle tehlikeli yöntemlerle yapılan kürtajları içerir.

Septik şok ile kürtaj belirtileri

Septik şok tıbbi bir acil durumdur. Son zamanlarda kürtaj geçirdiyseniz ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, hemen tıbbi yardım alın:

• çok yüksek veya çok düşük vücut sıcaklığı
• ağır kanama
• şiddetli acı
• serin, soluk kollar ve bacaklar
• karışıklık, huzursuzluk veya yorgunluk hissi
• titreme titriyor
• Düşük kan basıncı, özellikle ayakta dururken
• idrara çıkamama
• kalp çarpıntısı
• hızlı, vurucu kalp atış hızı
• nefes darlığı ile zor, hızlı nefes alma

Septik şok ile kürtaj nedenleri

Septik şok genellikle kürtajdan sonra ortaya çıkar. Vücudunuz bakteriyel bir enfeksiyon kaptığında grev yapar.

Çoğu durumda, enfeksiyon belirli bir alanda kalır. Bununla birlikte, ciddi vakalarda, enfeksiyon kan dolaşımınıza girer ve vücudunuz boyunca seyahat eder. Buna sistemik reaksiyon denir. Ortaya çıkan duruma sepsis denir.

Vücudunuzun sepsise ilk reaksiyonu tipik olarak çok düşük veya çok yüksek vücut sıcaklıklarını içerir. Ek olarak, sepsis neden olur:

• hızlı kalp atış hızı
• hızlı solunum hızı
• çok yüksek veya çok düşük beyaz kan hücresi sayısı

Sepsis vücudunuzun bağışıklık tepkilerini zayıflattıkça organlarınız başarısız olmaya başlar. Sepsis kötüleştiğinde duruma septik şok denir, böylece kan basıncınız tehlikeli bir şekilde düşer ve tedaviye bağışıktır.

Düşüklerde, iki ana faktör sepsis ve septik şokun başlamasına katkıda bulunabilir. Onlar:

• eksik kürtaj: hamilelik dokusu parçaları, hem tıbbi hem de cerrahi olan spontan veya uyarılmış kürtajdan sonra vücutta kalır
• cerrahi veya kendinden kaynaklı kürtaj sırasında uterusta bakteriyel enfeksiyon

Septik şok ile kürtaj için risk faktörleri

Septik kürtaj ABD'de nadirdir. Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi (NCBI) komplikasyon oranının yaklaşık yüzde 2 olduğunu bildirdi. Bakterilerin kan dolaşımınıza girme olasılığı daha yüksek olduğunda septik şok riskiniz artar. Herhangi bir ameliyat veya tıbbi işlem yaptırmanız, septik şok riskini artırır.

Vücudunuza takıldığında tıbbi bir cihaz bakteri sokabilir. Bu enfeksiyon ve sepsisi daha muhtemel hale getirir. Cihaz vücudunuzda ne kadar uzun süre kalırsa, enfeksiyon riski de o kadar yüksek olur.

Cerrahi bir kürtajda, doktor fetus ve plasentayı rahimden çıkarmak için içi boş bir tüp ile bir vakum kullanır. Kateterler, drenaj tüpleri veya solunum tüpleri gibi tıbbi cihazlar sizi benzer bir enfeksiyon riskine sokabilir.

Septik şok riski, tıbbi aletler kullanılmadığında kendinden kaynaklı kürtajda önemli ölçüde artmaktadır. Mikropların yayılmasını önleme yeteneği daha azdır, çünkü kullanılan aletlerin çoğu günlük ev eşyalarıdır ve steril değildir.

Ek olarak, kürtajdan önce belirli altta yatan koşullara sahip olmak sizi septik şoka daha duyarlı hale getirebilir. Diyabet veya zayıf bir bağışıklık sistemi gibi kronik bir duruma sahip olmayı içerir.

Çoğu tıbbi düşük rejimi kürtajdan sonra takip ultrasonu önerir. Bu muayene, hamilelik materyallerinden herhangi birinin kalıp kalmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Septik şok ile kürtaj komplikasyonları

Hemen tedavi edilmezse septik şok ölümcül olabilir. Organ yetmezliğine neden olabilir ve vücudunuzun herhangi bir yerine zarar verebilir.

Tipik komplikasyonlar şunları içerir:

• Solunum yetmezliği
• kalp yetmezliği
• Karaciğer yetmezliği
• böbrek yetmezliği
• kangren (vücut dokuları kan kaybından dolayı ölür)

Septik şokun septik kürtajdan kaynaklandığı durumlarda, enfeksiyon kaynağını çıkarmak için toplam histerektomi gerekebilir. Total histerektomi rahim, serviks, fallop tüplerini ve her iki yumurtalığı da temizler.

Septik şok ile kürtaj teşhisi

Bir doktor septik şok teşhisini laboratuvar testleri ile doğrulayabilir:

• Kan testleri kan dolaşımındaki bakterileri tanımlayabilir. Beyaz kan hücresi sayınız, kan oksijen seviyeniz ve organ fonksiyonlarınız da kontrol edilecektir.
• İdrar, beyin omurilik sıvısı ve akciğer mukusundan alınan numuneler kültürlenecek ve bakteriler için test edilecektir. Yaralardan alınan doku örnekleri test edilebilir.
• BT taramaları artık hamilelik maddelerini, engelleri, delikleri veya yabancı cisimleri gösterebilir.
• Göğüs röntgeni akciğerlerinizde veya zatürrinizde sıvı gösterebilir.
• Bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG), anormal kalp ritimlerini ortaya çıkarabilir. Bir EKG kalp atış hızınızı izler. Kalbinizin sesini monitöre göndermek için elektrotlar göğsünüze bantlanır. Bu, kalbin kan akışının etkilenip etkilenmediğini belirlemeye yardımcı olabilir.

Tedavi ve iyileşme

Septik şok derhal tedavi edilmesi gereken tıbbi bir acil durumdur. Aciliyet nedeniyle, tedavi genellikle test sonuçları tanıyı doğrulamadan önce başlar. Kürtaj sonrası septik şok belirtileri varsa, derhal yoğun bakım ünitesine kabul edilmelidir.

Septik şok tedavisi, hayati organların korunmasına ve enfeksiyon kaynağının çıkarılmasına odaklanır.

Önce antibiyotikler verilir. Sepsise neden olan spesifik bakterileri tanımlayan test sonuçları birkaç gün sürebilir. Bakterileri öldürme şansını artırmak için iki veya üç antibiyotik birleştirilebilir. Tipik antibiyotik tedavisi aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerir:

• ampisilin
• antibiyotik
• klindamisin veya metronidazol

Bakteriler tanımlandıktan sonra tedavi rafine edilebilir. Kürtajdan hemen sonra antibiyotik aldığınızda septik şoktan kurtulma şansınız artar.

Tedaviniz şunları içerebilir:

• mekanik havalandırma (solunum makinesi)
• ilaç (kan basıncını arttırmak için)
• intravenöz (IV) sıvılar (kan dolaşımındaki ve kan basıncındaki sıvıyı arttırmak için)
• oksijen
• hemodinamik izleme (kalp ve akciğer basıncı seviyelerinin değerlendirilmesi)

Bazı durumlarda cerrahi gereklidir. Enfeksiyon kürtajdan kaynaklanan bir maddeden kaynaklanıyorsa, doktorunuz tam bir histerektomi önerebilir.

Bazı durumlarda, doktorunuz laparotomi yapabilir. Bir laparotomi, karın duvarında karın boşluğuna hızlı erişim sağlayan bir kesi şeklindedir. Doktorunuz enfeksiyonun aşağıdakilerden kaynaklandığından şüpheleniyorsa bu gerekebilir:

• rahim perforasyonu
• bağırsak yaralanması
• apse
• yumuşak doku enfeksiyonu

Görünüm

Septik şok yüksek mortalite (ölüm) oranına sahiptir. Başarılı tedaviyi etkileyebilecek durumlar şunları içerir:

• yaş
• genel sağlık
• organ yetmezliği derecesi
• tıbbi tedaviye başlama zamanlaması

Septik şok nasıl önlenir

Birçok septik şok vakası önlenemez. Aşağıdaki önlemleri alarak riskinizi azaltabilirsiniz:

• Seçmeli kürtaj hakkında bir doktora danışın.
• Tıbbi düşük için talimatları tam olarak uygulayın.
• Asla kendinden kaynaklı bir kürtaj girişiminde bulunmayın.
• Herhangi bir kürtajdan sonra bakteriyel enfeksiyon semptomlarının farkında olun.
• En kısa zamanda bir enfeksiyon için tedavi alın.