enine miyelit

Transvers miyelit, omuriliğin iltihaplanmasının neden olduğu bir durumdur. Bunun sonucunda sinir hücrelerinin etrafındaki örtü (miyelin kılıf) zarar görür. Bu, omurilik sinirleri ve vücudun geri kalanı arasındaki sinyalleri bozar.

Transvers miyelit ağrıya, kas güçsüzlüğüne, felce ve mesane veya bağırsak sorunlarına neden olabilir.

Transvers miyelit, nadir görülen bir sinir sistemi bozukluğudur. Çoğu durumda, nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı koşullar transvers miyelite yol açabilir:

• HIV, sifiliz, varicella zoster (zona), Batı Nil virüsü, Zika virüsü, enterovirüsler ve Lyme hastalığı gibi bakteriyel, viral, parazitik veya mantar enfeksiyonu
• Multipl skleroz (MS), Sjögren sendromu ve lupus gibi bağışıklık sistemi bozuklukları
• Sarkoidoz veya skleroderma adı verilen bağ dokusu hastalığı gibi diğer inflamatuar bozukluklar
• Omurgayı etkileyen kan damarı bozuklukları

Transvers miyelit, her yaştan ve ırktan erkek ve kadınları etkiler.

Transvers miyelit semptomları birkaç saat veya gün içinde gelişebilir. Veya 1 ila 4 hafta arasında gelişebilirler. Belirtiler hızla şiddetli hale gelebilir.

Semptomlar, omuriliğin hasarlı bölgesinde veya altında ortaya çıkma eğilimindedir. Vücudun her iki tarafı da sıklıkla etkilenir, ancak bazen sadece bir taraf etkilenir.

Belirtiler şunları içerir:

Anormal duyumlar:

• Uyuşma
• iğneleme
• karıncalanma
• Soğukluk
• yanan
• Dokunma veya sıcaklığa duyarlılık

Bağırsak ve mesane semptomları:

• Kabızlık
• Sık idrara çıkma ihtiyacı
• İdrar tutma zorluğu
• İdrar kaçağı (idrar kaçırma)

Ağrı:

• Keskin veya kör
• Sırtınızın alt kısmından başlayabilir
• Kollarınızı ve bacaklarınızı vurabilir veya gövdenizi veya göğsünüzü sarabilir

Kas Güçsüzlüğü:

• Denge kaybı
• Yürüme zorluğu (tökezleme veya ayaklarınızı sürükleme)
• Felce dönüşebilen kısmi fonksiyon kaybı

Cinsel işlev bozukluğu:

• Orgazm olma zorluğu (erkek ve kadın)
• Erkeklerde erektil disfonksiyon

Diğer semptomlar iştahsızlık, ateş ve solunum problemlerini içerebilir. Depresyon ve anksiyete, kronik ağrı ve hastalıkla uğraşmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi alacak ve belirtilerinizi soracaktır. Sağlayıcı ayrıca şunları kontrol etmek için bir sinir sistemi muayenesi yapacaktır:

• Kas tonusu ve refleksler gibi kas fonksiyonunda zayıflık veya kayıp
• Ağrı seviyesi
• anormal duyumlar

Transvers miyeliti teşhis etmek ve diğer nedenleri dışlamak için yapılan testler şunları içerir:

• İltihap veya anormallikleri kontrol etmek için omuriliğin MRG'si
• Spinal musluk (lomber ponksiyon)
• Kan testleri

Transvers miyelit tedavisi aşağıdakilere yardımcı olur:

• Bu duruma neden olan bir enfeksiyonu tedavi edin
• Omurilik iltihabını azaltın
• Semptomları rahatlatın veya azaltın

Size verilebilir:

• Enflamasyonu azaltmak için damar yoluyla verilen steroid ilaçlar (IV).
• Plazma değişim tedavisi. Bu, kanınızın sıvı kısmının (plazma) çıkarılmasını ve sağlıklı bir donörden alınan plazma veya başka bir sıvı ile değiştirilmesini içerir.
• Bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar.
• Ağrı, spazm, idrar sorunları veya depresyon gibi diğer semptomları kontrol eden ilaçlar.

Sağlayıcınız şunları önerebilir:

• Kas gücünü ve dengesini geliştirmeye yardımcı olacak fizik tedavi ve yürüme yardımcılarının kullanımı
• Günlük aktiviteleri yapmanın yeni yollarını öğrenmenize yardımcı olacak ergoterapi
• Transvers miyelitten kaynaklanan stres ve duygusal sorunlarla başa çıkmanıza yardımcı olacak danışmanlık

Bir destek grubuna katılarak hastalığın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Transvers miyelitli insanlar için görünüm değişir. Çoğu iyileşme, durumun ortaya çıkmasından sonraki 3 ay içinde gerçekleşir. Bazıları için iyileşme aylar veya yıllar alabilir. Transvers miyelitli kişilerin yaklaşık üçte biri tamamen iyileşir. Bazı insanlar, bağırsak sorunları ve yürüme güçlüğü gibi orta derecede engelli iyileşir. Diğerlerinin kalıcı sakatlıkları vardır ve günlük aktiviteler için yardıma ihtiyaç duyarlar.

İyileşme şansı düşük olan kişiler şunlardır:

• Semptomların hızlı başlangıcı olan kişiler
• Semptomları ilk 3 ila 6 ay içinde düzelmeyen kişiler

Transvers miyelit çoğu insanda genellikle sadece bir kez görülür. MS gibi altta yatan bir nedeni olan bazı kişilerde tekrarlayabilir. Omuriliğin yalnızca bir tarafında tutulumu olan kişilerde gelecekte MS geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir.

Transvers miyelitten devam eden sağlık sorunları şunları içerebilir:

• Sürekli ağrı
• Kısmi veya tam kas fonksiyonu kaybı
• zayıflık
• Kas gerginliği ve spastisite
• cinsel sorunlar

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Sırtınızda kollarınızı veya bacaklarınızı aşağı çeken veya gövdenizi saran ani, keskin bir ağrı fark ettiniz.
• Kol veya bacakta ani güçsüzlük veya uyuşukluk geliştirirseniz
• Kas fonksiyonu kaybınız var
• Mesane problemleriniz (sıklık veya inkontinans) veya bağırsak problemleriniz (kabızlık) varsa
• Tedaviyle bile semptomlarınız kötüleşiyor

TM; Akut transvers miyelit; İkincil enine miyelit; İdiyopatik transvers miyelit

• Miyelin ve sinir yapısı
• Vertebra ve spinal sinirler

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Multipl skleroz ve merkezi sinir sisteminin diğer inflamatuar demiyelinizan hastalıkları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 80.

Hemingway C. Merkezi sinir sisteminin demiyelinizan bozuklukları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ , Shah SS, Tasker RC ve Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 618.

Lim PAC. Enine miyelit. İçinde: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 162.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü web sitesi. Transvers miyelit bilgi formu. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. 13 Ağustos 2019'da güncellendi. 06 Ocak 2020'de erişildi.