Trisiklik Antidepresanlar

İçerik

• Mevcut TCA'lar
• Onlar nasıl çalışır
• Yan etkiler
• Etkileşimler
• Diğer koşullarla kullanım hakkında
• Doktorunuzla konuşun

Genel Bakış

Günümüzde siklik antidepresanlar veya TCA'lar olarak da bilinen trisiklik antidepresanlar 1950'lerin sonlarında piyasaya sürüldü. İlk antidepresanlardan biriydi ve hala depresyon tedavisinde etkili kabul ediliyorlar. Bu ilaçlar, depresyonu diğer ilaçlara dirençli olan bazı kişiler için iyi bir seçimdir. Döngüsel antidepresanlar etkili olabilse de, bazı insanlar yan etkilerinin tolere edilmesini zor bulmaktadır. Bu nedenle bu ilaçlar genellikle ilk tedavi olarak kullanılmamaktadır.

Mevcut TCA'lar

Şu anda mevcut olan farklı siklik antidepresanlar şunları içerir:

• amitriptilin
• amoksapin
• desipramin (Norpramin)
• doksepin
• imipramin (Tofranil)
• Maprotilin
• nortriptilin (Pamelor)
• protriptilin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

Bazı doktorlar ayrıca endikasyon dışı kullanımda depresyon tedavisi için siklik ilaç klomipramini (Anafranil) reçete edebilir.

Onlar nasıl çalışır

Klinisyenler genellikle yalnızca diğer ilaçlar depresyonu hafifletmede başarısız olduktan sonra trisiklik antidepresanlar reçete ederler. Trisiklik antidepresanlar, beyniniz için daha fazla serotonin ve norepinefrin bulundurmaya yardımcı olur. Bu kimyasallar vücudunuz tarafından doğal olarak üretilir ve ruh halinizi etkilediği düşünülür. Trisiklik antidepresanlar, beyninizde daha fazlasını bulundurarak ruh halinizi yükseltmeye yardımcı olur.

Bazı trisiklik antidepresanlar, çoğunlukla etiket dışı kullanımlarda diğer durumları tedavi etmek için de kullanılır. Bu koşullar arasında obsesif kompulsif bozukluk (OKB) ve kronik yatak ıslatma yer alır. Düşük dozlarda, siklik antidepresanlar migreni önlemek ve kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Bazen panik bozukluğu olan insanlara yardım etmek için de kullanılırlar.

Trisiklik antidepresanlar depresyonu tedavi eder, ancak vücudunuz üzerinde başka etkileri de vardır. Salgılar ve sindirim dahil olmak üzere vücudun belirli işlevleri için otomatik kas hareketini etkileyebilirler. Ayrıca vücudunuzda bulunan bir kimyasal olan histaminin etkilerini de engellerler. Histaminin bloke edilmesi uyuşukluk, bulanık görme, ağız kuruluğu, kabızlık ve glokom gibi etkilere neden olabilir. Bunlar, bu ilaçlarla ilişkili daha rahatsız edici yan etkilerin bazılarını açıklamaya yardımcı olabilir.

Yan etkiler

Trisiklik antidepresanların diğer antidepresanlara göre kabızlığa, kilo almaya ve sedasyona neden olma olasılığı daha yüksektir. Ancak farklı ilaçların farklı etkileri vardır. Bir trisiklik antidepresan üzerinde sorun yaratan bir yan etkiniz varsa, doktorunuza söyleyin. Başka bir döngüsel antidepresana geçmek yardımcı olabilir.

Trisiklik antidepresanların olası yan etkileri şunlardır:

• kuru ağız
• kuru gözler
• bulanık görme
• baş dönmesi
• yorgunluk
• baş ağrısı
• yönelim bozukluğu
• nöbet (özellikle maprotilin ile)
• uyuşukluk
• kabızlık
• idrar retansiyonu
• cinsel işlev bozukluğu
• düşük kan basıncı
• kilo alımı (özellikle amitriptilin, imipramin ve doksepin ile)
• mide bulantısı

Etkileşimler

Sık alkol içen kişiler trisiklik antidepresanlardan kaçınmalıdır. Alkol, bu ilaçların antidepresan etkisini azaltır. Ayrıca sakinleştirici etkilerini arttırır.

Trisiklik antidepresanlar, epinefrin (Epi-Pen) ve simetidin (Tagamet) dahil olmak üzere belirli ilaçlarla birlikte alırsanız zararlı yan etkilere neden olabilir. Trisiklik antidepresanlar, epinefrinin kalbiniz üzerindeki etkilerini artırabilir. Bu, yüksek tansiyona ve kalp ritminizle ilgili sorunlara yol açabilir. Simetidin, vücudunuzdaki trisiklik antidepresan düzeylerini artırarak yan etkilerin daha olası olmasını sağlayabilir.

Diğer ilaçlar ve maddeler de trisiklik antidepresanlarla etkileşime girebilir. Kullandığınız tüm ilaçlar ve maddeler hakkında doktorunuza bilgi vermeniz sizin için önemlidir. Doktorunuz herhangi bir etkileşimden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Diğer koşullarla kullanım hakkında

Bu ilaçlar bazı koşulları daha da kötüleştirebilir. Aşağıdaki koşullara sahip kişiler trisiklik antidepresanlardan kaçınmalıdır:

• açı kapanması glokomu
• prostat büyümesi
• idrar retansiyonu
• kalp sorunları
• tiroid problemleri

Trisiklik antidepresanlar da kan şekeri seviyelerini etkiler, bu nedenle bu ilaçları alan diyabetli kişilerin kan şekeri seviyelerini daha sık kontrol etmesi gerekebilir.

Hamile kadınlar veya emziren kadınlar, trisiklik antidepresanlar kullanmadan önce bir doktorla konuşmalıdır. Doktor, bu ilaçları kullanmanın yararına karşı anne veya bebek için olası riskleri tartmaya yardımcı olacaktır.

Doktorunuzla konuşun

Trisiklik antidepresanlar etkilidir, ancak herkes için değildir. Muhtemelen doktorunuzun denediğiniz ilk antidepresan olmayacak. Bu çoğunlukla yan etki potansiyellerinden kaynaklanmaktadır.

Bu ilaçlar size reçete edilmişse, sahip olduğunuz yan etkiler hakkında doktorunuzla konuşun. Dozunuzu değiştirmeden veya bu ilaçlarla tedaviyi durdurmadan önce yan etkilere tahammül edemeyeceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuza söylemelisiniz. Trisiklik antidepresan tedavisinin aniden kesilmesi şunlara neden olabilir:

• mide bulantısı
• baş ağrısı
• baş dönmesi
• letarji
• grip benzeri semptomlar

Bu etkilerden kaçınmak için doktorunuz zamanla dozajınızı azaltacaktır.