Orta hat venöz kateterler - bebekler

Orta hat venöz kateter, küçük bir kan damarına yerleştirilen uzun (3 ila 8 inç veya 7 ila 20 santimetre) ince, yumuşak plastik bir tüptür. Bu makale bebeklerde orta hat kateterlerini ele almaktadır.

NEDEN ORTA HAT VENÖZ KATETER KULLANILIR?

Bir bebeğin uzun bir süre boyunca IV sıvılarına veya ilaca ihtiyacı olduğunda orta hat venöz kateter kullanılır. Normal IV'ler yalnızca 1 ila 3 gün sürer ve sık sık değiştirilmeleri gerekir. Orta hat kateterleri 2 ila 4 hafta arasında kalabilir.

Orta hat kateterleri artık sıklıkla aşağıdakilerin yerine kullanılmaktadır:

• Doğumdan hemen sonra yerleştirilebilen ancak risk taşıyan göbek kateterleri
• Kalbe yakın büyük bir damara yerleştirilen ancak risk taşıyan merkezi venöz çizgiler
• Kalbe daha yakın ulaşan ancak risk taşıyan perkütan olarak yerleştirilmiş merkezi kateterler (PICC'ler)

Orta hat kateterleri koltuk altının ötesine geçmediği için daha güvenli kabul edilir. Bununla birlikte, orta hat kateterinden iletilemeyen bazı IV ilaçlar olabilir. Ayrıca, daha merkezi tipteki venöz kateterlerin aksine, bir orta hat kateterinden rutin kan alımı önerilmez.

ORTA HAT KATETER NASIL YERLEŞTİRİLİR?

Bebeğin kol, bacak veya bazen kafa derisinin damarlarına bir orta hat kateteri yerleştirilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı:

• Bebeği muayene masasına yerleştirin
• Bebeği sakinleştirmeye ve rahatlatmaya yardımcı olacak diğer eğitimli personelden yardım alın
• Kateterin yerleştirileceği alanı uyuşturun
• Bebeğin cildini mikrop öldürücü bir ilaçla (antiseptik) temizleyin
• Küçük bir cerrahi kesim yapın ve kol, bacak veya kafa derisindeki küçük bir damara içi boş bir iğne yerleştirin.
• Orta hat kateteri iğnenin içinden daha büyük bir damara yerleştirin ve iğneyi çıkarın.
• Kateterin yerleştirildiği bölgeyi bandajlayın

ORTA HAT KATETER YERLEŞTİRİLMİŞ RİSKLERİ NELERDİR?

Orta hat venöz kateterizasyonun riskleri:

• Enfeksiyon. Risk küçüktür, ancak orta hat kateteri daha uzun süre yerinde kaldıkça artar.
• Yerleştirme yerinde kanama ve morarma.
• Damar iltihabı (flebit).
• Kateterin yerinden, hatta damardan dışarı hareketi.
• Kateterden dokulara sızan sıvı şişlik ve kızarıklığa neden olabilir.
• Damar içinde kateterin kırılması (çok nadir).

Medial venöz kateter - bebekler; MVC - bebekler; Orta hat kateteri - bebekler; ML kateteri - bebekler; ML - bebekler

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. İntravasküler kateterle ilişkili enfeksiyonların önlenmesi için kılavuzlar (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Temmuz 2017'de güncellendi. Erişim tarihi: 30 Temmuz 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Uzatılmış kalıcı periferik intravenöz kateter, NICU intravenöz erişiminin alternatif bir yöntemidir. Gelişmiş Yenidoğan Bakımı. 2018;18(4):295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Kalıcı vasküler erişim cihazları: acil erişim ve yönetim. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 24.